口腔頜面部感染講解

口腔頜面部感染

智齒冠周炎張艷麗邢臺醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育資源庫教學(xué)要求概念病因臨床表現(xiàn)治療職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育資源庫智齒冠周炎第三磨牙萌出時，為什么會痛？智齒冠周炎？定義：是指第三磨牙未全萌出或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。一般多見于18－30歲的青年，臨床上以下頜智齒冠周炎最常見。職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育資源庫下頜智齒冠周炎病因種族演化－－頜骨長度萌出時間－－最后萌出解剖結(jié)構(gòu)－－盲袋形成全身因素－－抵抗力下降，如感冒、疲勞和月經(jīng)期等.智齒阻生、冠周圍盲袋的存在、細(xì)菌感染是主要病因，阻生是根本原因。職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育資源庫智齒冠周炎臨床表現(xiàn)－－早期局部脹痛不適，咀嚼、吞咽時，疼痛加重。檢查可發(fā)現(xiàn)智齒萌出不全，冠周有一盲袋。多數(shù)無明顯全身癥狀。職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育資源庫職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育資源庫智齒冠周炎臨床表現(xiàn)－急性期患側(cè)自發(fā)性跳痛、腫痛加重、伴張口受限、吞咽困難。冠周牙齦紅腫明顯，觸痛，齦瓣下可有膿液溢出，口臭?；紓?cè)頜下、頸深上淋巴結(jié)腫大、壓痛?？刹l(fā)相鄰間隙感染。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)可增加。有全身癥狀出現(xiàn)，畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等。職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育資源庫智齒冠周炎臨床表現(xiàn)－慢性期多無自覺癥狀多次冠周膿腫，可由咬肌前緣和頰肌后緣間形成皮下膿腫，穿破皮膚出現(xiàn)經(jīng)久不愈的面頰瘺。在全身抵抗力下降時，可反復(fù)急性發(fā)作。職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育資源庫擴散途徑向前－－第一磨牙頰側(cè)瘺向磨牙后前－－面頰瘺沿下頜支向后擴散－

感染控制不力----邊緣性骨髓炎咬肌間隙翼頜間隙職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育資源庫面部肌起點止點頰肌上下智齒牙槽突翼下頜韌帶口周咬肌上頜顴突顴弓下緣前2/3咬肌粗隆顳肌顳窩、顳深筋膜

喙突、下頜支前緣翼內(nèi)肌上頜結(jié)節(jié)腭骨錐突、翼外板下頜角內(nèi)側(cè)面、翼肌粗隆翼外肌上頭顳下嵴、下頭翼外板外側(cè)小部關(guān)節(jié)囊、髁狀突翼肌窩應(yīng)用解剖職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育資源庫職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育資源庫下頜智齒冠周炎擴散途徑職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育資源庫診斷要點年輕人多見，有反復(fù)發(fā)作史。探及未完全萌出或阻生牙冠。第一磨牙頰側(cè)瘺管、面頰瘺。冠周牙齦紅腫、盲袋內(nèi)可有膿性分泌物職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育資源庫治療要點－－急性期局部治療為主－－1~3%雙氧水沖洗齦袋，碘甘油，碘酚放入牙周袋內(nèi)；如有冠周膿腫形成則應(yīng)切開引流。藥物治療－－合理使用抗生素和對癥處理，必要時給予支持療法。物理療法：慢性期張口受限、腫脹。職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育資源庫治療要點－－慢性期炎癥控制后，病因治療為主，病灶牙拔除。齦瓣切除術(shù)－－為正常萌出期智齒，有足夠位置萌出，且上頜對應(yīng)牙正常者