農(nóng)藥制劑公司風(fēng)險(xiǎn)管理分析

農(nóng)藥制劑公司

風(fēng)險(xiǎn)管理分析

XX投資管理公司

目錄

一、公司概況.......................................................3

公司合并資產(chǎn)負(fù)債表主要數(shù)據(jù).........................................3

公司合并利潤表主要數(shù)據(jù).............................................3

二、保險(xiǎn)的作用.....................................................4

三、保險(xiǎn)的運(yùn)行.....................................................5

四、風(fēng)險(xiǎn)匯聚的成本.................................................8

五、保險(xiǎn)合同的風(fēng)險(xiǎn)................................................10

六、外部措施......................................................11

七、內(nèi)部措施......................................................15

八、通過買入期權(quán)進(jìn)行套期保值.....................................19

九、通過賣出期權(quán)進(jìn)行套期保值.....................................21

十、通過買入期貨進(jìn)行套期保值.....................................21

十一、期貨風(fēng)險(xiǎn)的特征.............................................22

十二、早期傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式的醫(yī)療保險(xiǎn).............................23

十三、醫(yī)療費(fèi)用增高的原因.........................................25

十四、英國的社會(huì)保險(xiǎn).............................................29

十五、美國的社會(huì)保險(xiǎn).............................................35

十六、項(xiàng)目簡介....................................................41

十七、法人治理結(jié)構(gòu)................................................45

十八、人力資源配置................................................61

勞動(dòng)定員一覽表....................................................61

一、公司概況

（一）公司基本信息

1、公司名稱：XX投資管理公司

2、法定代表人：蘇xx

3、注冊(cè)資本：1160萬元

4、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：XXXXXXXXXXXXX

5、登記機(jī)關(guān)：xxx市場(chǎng)監(jiān)督管理局

6、成立日期：2010-11-27

7、營業(yè)期限：2010T1-27至無固定期限

8、注冊(cè)地址：xx市xx區(qū)xx

（二）公司主要財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)

公司合并資產(chǎn)負(fù)債表主要數(shù)據(jù)

項(xiàng)目2020年12月2019年12月2018年12月

資產(chǎn)總額8513.276810.626384.95

負(fù)債總額2988.252390.602241.19

股東權(quán)益合計(jì)5525.024420.024143.77

公司合并利潤表主要數(shù)據(jù)

項(xiàng)目2020年度2019年度2018年度

3.提供防災(zāi)防損服務(wù)

保險(xiǎn)的作用與吸引力不僅僅是事后的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，還包括事前的風(fēng)

險(xiǎn)分析與防災(zāi)防損服務(wù)。事實(shí)證明，許多完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度都是由

這兩方面合作完成的。

保險(xiǎn)公司擁有大量風(fēng)險(xiǎn)事故的數(shù)據(jù)，具備如何對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分

析以及如何進(jìn)行防災(zāi)防損的技術(shù)與手段，在風(fēng)險(xiǎn)管理方面具有專業(yè)性。

保險(xiǎn)公司為企業(yè)提供防災(zāi)防損服務(wù)，不僅有技術(shù)上的優(yōu)勢(shì)，而且對(duì)保

險(xiǎn)公司最終降低索賠成本、通過降低風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)而降低保費(fèi)來吸引消費(fèi)者、

獲得良好的聲譽(yù)與形象都有極大的幫助。

4.投資

由于保費(fèi)是在保險(xiǎn)金支付之前一段時(shí)間預(yù)先收取的，保險(xiǎn)公司會(huì)

從中提留各種準(zhǔn)備金，并將這些暫時(shí)閑置的準(zhǔn)備金進(jìn)行投資。尤其對(duì)

于壽險(xiǎn)公司，投資更是對(duì)付利率風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。

保險(xiǎn)投資不僅會(huì)在一定程度上降低保費(fèi)、保障公司業(yè)務(wù)的正常運(yùn)

行進(jìn)而保障投保人的利益，而且一些帶有投資理財(cái)功能的險(xiǎn)種還會(huì)使

投保人從中獲益。

三、保險(xiǎn)的運(yùn)行

保險(xiǎn)公司的主要經(jīng)營活動(dòng)可以劃分為費(fèi)率厘定、展業(yè)、承保、損

失理賠、投資五個(gè)環(huán)節(jié)。

1.費(fèi)率厘定

保險(xiǎn)費(fèi)率是每一單位保險(xiǎn)的價(jià)格，它和保險(xiǎn)費(fèi)不同，保險(xiǎn)費(fèi)取決

于費(fèi)率和購買俁險(xiǎn)的份數(shù)。保險(xiǎn)費(fèi)率由保險(xiǎn)公司的精算部門厘定，包

括純保費(fèi)和附加保費(fèi)兩部分。純保費(fèi)完全是風(fēng)險(xiǎn)的體現(xiàn)，取決于分?jǐn)?/p>

到每一風(fēng)險(xiǎn)單位的預(yù)期損失人①，主要用于未來賠付，附加保費(fèi)則用于

支付公司的運(yùn)營費(fèi)用。

如同其他商品價(jià)格一樣，保險(xiǎn)費(fèi)率是保險(xiǎn)產(chǎn)品成本的體現(xiàn)。但保

險(xiǎn)業(yè)又有和其他行業(yè)不同的特點(diǎn)，因此，保險(xiǎn)費(fèi)率也與其他行業(yè)產(chǎn)品

的價(jià)格有著不同的特征。

首先，其他行業(yè)的產(chǎn)品在制定價(jià)格的時(shí)候，成本一般是確定可知

的，但保險(xiǎn)產(chǎn)品是對(duì)未來的一種保障，而未來是什么樣現(xiàn)在還不能完

全確定②，因此，未來的成本只能是一種預(yù)測(cè)，費(fèi)率就建立在這種預(yù)

測(cè)的基礎(chǔ)之上。

其次，其他很多行業(yè)的產(chǎn)品價(jià)格可以基于市場(chǎng)供需進(jìn)行漲跌，但

由于保險(xiǎn)特殊的角色，很多國家和地區(qū)的保險(xiǎn)費(fèi)率都要接受政府的監(jiān)

管，不能過高，不能有不公平的差別對(duì)待，在一段時(shí)間內(nèi)要保持相對(duì)

的穩(wěn)定。

2.展業(yè)

保險(xiǎn)公司的展業(yè)部門有時(shí)也稱為代理部，是其銷售或市場(chǎng)策劃部

門。該部門負(fù)責(zé)外部的銷售環(huán)節(jié)，由代理人或公司支付薪水的銷售代

表負(fù)責(zé)。

代理人是展業(yè)環(huán)節(jié)的中堅(jiān)力量。產(chǎn)險(xiǎn)公司和壽險(xiǎn)公司的代理人有

不同的作用，在財(cái)產(chǎn)和責(zé)任保險(xiǎn)中，代理人是“授權(quán)訂立、終止、修

改保險(xiǎn)合同的個(gè)人”，在人壽保險(xiǎn)中，代理人的權(quán)限就受到較多的限

制。

除了通過代理人展業(yè)之外，近年來出現(xiàn)了一些新型的保險(xiǎn)營銷渠

道，如郵政保險(xiǎn)、電話銷售、銀行保險(xiǎn)等。

3.承保

并不是所有的風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司都會(huì)接納，保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)單位進(jìn)

行選擇并且分級(jí)，這個(gè)過程就是承保。

承保是防止逆向選擇的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。它的目標(biāo)并不是選擇那些不會(huì)

發(fā)生損失的風(fēng)險(xiǎn)單位，而是要避免過多地承保實(shí)際損失大于預(yù)期損失

的高風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)的。此外，保險(xiǎn)公司也要通過承保來防止保險(xiǎn)標(biāo)的過度集

中以減少巨災(zāi)損失。

承保的質(zhì)量直接關(guān)系到費(fèi)率是否充分。精算師計(jì)算出來的費(fèi)率，

是由承保人員應(yīng)用于每一類型的標(biāo)的上的，因此，從事承保工作的人

員必須具備敏銳的判斷力及有關(guān)不同風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)的損失的廣泛知識(shí)，只有

這樣，才能做出準(zhǔn)確的判斷。承保的過程不僅僅是接受或拒絕，還包

括級(jí)別的調(diào)整。如某一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)單位在某個(gè)費(fèi)率水平上不被承保，但它

可能適合在另一個(gè)費(fèi)率水平上被承保。

4.損失理賠

保險(xiǎn)的損失補(bǔ)償作用是在理賠中實(shí)現(xiàn)的。理賠包括四個(gè)步驟：（1）

通報(bào)損失。即向保險(xiǎn)公司通報(bào)損失發(fā)生，大多數(shù)情況下，都要求通報(bào)

要盡可能快。（2）調(diào)查。保險(xiǎn)公司接到通報(bào)后，就要判斷是否真的發(fā)

生了承保范圍內(nèi)的損失。（3）提供損失證明。（4）支付或拒絕支付。

如果一切都符合規(guī)定，保險(xiǎn)公司將賠付損失。如果不符合條件，如損

失并沒有發(fā)生、保單未承保已發(fā)生的損失或索賠的金額不合理等，則

拒賠。

5.投資

投資是保險(xiǎn)經(jīng)營的重要支柱。由于用于投資的資金一部分必須支

付未來的索賠，因此保險(xiǎn)投資的首要原則是安全性原則。投資回報(bào)是

費(fèi)率厘定過程中的一個(gè)重要變量。人壽保險(xiǎn)公司在計(jì)算保費(fèi)時(shí)會(huì)假設(shè)

可獲得的最低利率，財(cái)產(chǎn)和責(zé)任保險(xiǎn)公司也將投資收益考慮到費(fèi)率計(jì)

算中。

四、風(fēng)險(xiǎn)匯聚的成本

任何一種風(fēng)險(xiǎn)匯聚安排都是有成本的。風(fēng)險(xiǎn)匯聚的成本主要有兩

類，一是風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生前加入風(fēng)險(xiǎn)匯聚有關(guān)的成本，二是事故發(fā)生后

履行協(xié)議的成本。

1.與參加者加入風(fēng)險(xiǎn)匯聚有關(guān)的成本

(1)分銷成本

首先，為了保證大數(shù)定律和中心極限定理中風(fēng)險(xiǎn)單位數(shù)量足夠多

的條件，風(fēng)險(xiǎn)匯聚中需要盡可能多地接納(最好是相互獨(dú)立的)參與

老，這就需要進(jìn)行市場(chǎng)營銷，在市場(chǎng)中尋找潛在的滿足條件的參與者,

使他們同意參與進(jìn)來，并且要確定匯聚安排的協(xié)議條款，這個(gè)協(xié)議表

明了參與者的權(quán)利和義務(wù)，大家都要共同遵守。市場(chǎng)營銷和確定協(xié)議

條款都屬于分銷成本。

(2)承保費(fèi)用

同一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)池中的成員必須是風(fēng)險(xiǎn)同質(zhì)的，即面臨相同的風(fēng)險(xiǎn)，

否則就會(huì)出現(xiàn)道德風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于每個(gè)潛在的參與者，已參加匯聚

的成員需要對(duì)每個(gè)潛在參與者的期望損失進(jìn)行評(píng)估，這也是有成本的。

2.與履行風(fēng)險(xiǎn)匯聚規(guī)則有關(guān)的成本

所謂風(fēng)險(xiǎn)匯聚規(guī)則，就是當(dāng)某個(gè)參與者遭受損失時(shí)，由所有人共

同為他平攤損失。這一規(guī)則的履行需要經(jīng)過兩個(gè)步驟：理賠與收集。

(1)理賠費(fèi)用

損失發(fā)生后，為了避免某個(gè)人謊報(bào)損失或夸大損失數(shù)額，風(fēng)險(xiǎn)匯

聚的參與者需要對(duì)每項(xiàng)損失進(jìn)行監(jiān)控，以確認(rèn)其真實(shí)性，以及是否符

合之前協(xié)議中對(duì)損失的有關(guān)規(guī)定。這項(xiàng)工作稱為理賠。

(2)收集成本

通過理賠，確認(rèn)需要進(jìn)行賠付，風(fēng)險(xiǎn)匯聚的參與者就要履行承諾,

拿出自己負(fù)擔(dān)的一部分費(fèi)用，這一步驟的戌本包括向每名成員發(fā)送賬

單的成本以及努力確保每名成員支付其應(yīng)繳金額的成本。

五、保險(xiǎn)合同的風(fēng)險(xiǎn)

風(fēng)險(xiǎn)池中的成員有兩種平攤損失的方式，一種是在損失發(fā)生后，

根據(jù)實(shí)際損失的大小進(jìn)行平攤，另一種是在損失發(fā)生前，根據(jù)預(yù)估的

損失、投資收益和管理費(fèi)用事先收取費(fèi)用。保險(xiǎn)采用的是后者，這主

要是出于以下原因：

第一，如果事后分?jǐn)?，有些人可能?huì)因分?jǐn)偟馁M(fèi)用太多或自身經(jīng)

濟(jì)條件一時(shí)不理想而延遲支付，或者在一些情況下逃避支付。

第二，一些嚴(yán)重的直接損失往往伴隨著數(shù)額更大的間接損失，此

時(shí)受害者可能會(huì)急需經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，延遲支付索賠的結(jié)果會(huì)給那些遭受了

損失的參加者帶來高昂的代價(jià)。

第三，雖然在理想條件下，風(fēng)險(xiǎn)池中的每個(gè)人都將負(fù)擔(dān)期望損失

那么多的費(fèi)用，費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)差為零。但這個(gè)理想條件并不總是滿足，

加入風(fēng)險(xiǎn)池中，究竟要負(fù)擔(dān)多少費(fèi)用還是有一些不確定性，而事后攤

派等于讓參加者承擔(dān)了這種不確定性。

損失發(fā)生之前預(yù)先收取保險(xiǎn)費(fèi)，就和事后才能確定賠償數(shù)額及管

理費(fèi)用之間形成一個(gè)時(shí)間差，這個(gè)時(shí)間差使得收取的款項(xiàng)和支出的款

項(xiàng)可能不一致，這就導(dǎo)致了風(fēng)險(xiǎn)，這種由保險(xiǎn)的固有機(jī)制帶來的風(fēng)險(xiǎn)

稱為償付能力不足風(fēng)險(xiǎn)。

六、外部措施

除了內(nèi)部措施之外，還有一些來自保險(xiǎn)公司外部的力量對(duì)償付能

力不足風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理。

L償付能力評(píng)級(jí)

償付能力評(píng)級(jí)是評(píng)級(jí)公司對(duì)保險(xiǎn)公司的償付能力做出的評(píng)估，它

綜合考慮了保險(xiǎn)公司的理賠能力、經(jīng)營能力、財(cái)務(wù)質(zhì)量及資產(chǎn)質(zhì)量等

多方面得出結(jié)果。

公司的風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理非常關(guān)注權(quán)威評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)的評(píng)級(jí)結(jié)果，他們會(huì)選擇

評(píng)級(jí)高的保險(xiǎn)公司進(jìn)行合作。

2.償付能力的監(jiān)管

保險(xiǎn)監(jiān)管有很多環(huán)節(jié)，如對(duì)保險(xiǎn)人開業(yè)的許可、對(duì)保險(xiǎn)人的檢查

等，但它的首要目標(biāo)是防止保險(xiǎn)公司喪失償付能力。對(duì)償付能力的監(jiān)

管包括三個(gè)層次：第一，對(duì)保險(xiǎn)公司的償付能力風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；第二,

對(duì)保險(xiǎn)公司的資本和資產(chǎn)進(jìn)行限制；第三，為防止保險(xiǎn)公司的確到了

償付能力不足的地步時(shí)，保單受益人遭受損失，監(jiān)管部門要建立向無

償付能力的保險(xiǎn)公司提供索賠保障的保證體系。前兩個(gè)方面是為了降

低損失頻率，相應(yīng)的措施為監(jiān)管預(yù)警，第三個(gè)方面是為了降低殞失幅

度，相應(yīng)措施為建立保證基金或風(fēng)險(xiǎn)保障基金。

(1)監(jiān)管預(yù)警

監(jiān)管預(yù)警的目的在于對(duì)潛在資不抵債情況的早期發(fā)現(xiàn)。以保險(xiǎn)業(yè)

發(fā)達(dá)的美國為例，在監(jiān)管預(yù)警中，監(jiān)管者使用了保險(xiǎn)監(jiān)管財(cái)務(wù)系統(tǒng)和

風(fēng)險(xiǎn)資本兩種不同的系統(tǒng)。

保險(xiǎn)監(jiān)管財(cái)務(wù)系統(tǒng)是一些計(jì)算機(jī)軟件，包含了一些與償付能力狀

況有關(guān)的財(cái)務(wù)指標(biāo)。1974年，美國保險(xiǎn)監(jiān)督官協(xié)會(huì)使用了保險(xiǎn)監(jiān)管信

息系統(tǒng)，該系統(tǒng)利用計(jì)算機(jī)分析收集到的需要審查的各種比率來找出

存在資金問題的保險(xiǎn)人。經(jīng)過改進(jìn)后，系統(tǒng)中針對(duì)財(cái)產(chǎn)一責(zé)任保險(xiǎn)公

司的比率有11個(gè)，針對(duì)人壽一健康保險(xiǎn)公司的比率有12個(gè)。通過對(duì)

比歷史上出現(xiàn)過破產(chǎn)的保險(xiǎn)公司和具有償付能力的保險(xiǎn)公司的比率值,

系統(tǒng)規(guī)定了每項(xiàng)比例的正常范圍。如果初步檢查發(fā)現(xiàn)某保險(xiǎn)公司有與

這些設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生偏離的比率，那就需要對(duì)其財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行深入審

查。

盡管保險(xiǎn)監(jiān)管信息系統(tǒng)為監(jiān)管者提供了有用的信息，但是它作為

預(yù)測(cè)保險(xiǎn)人資金困難的工具所具有的不充分性還是受到批評(píng)。到了20

世紀(jì)90年代初，作為償付能力監(jiān)督方案的一部分，保險(xiǎn)監(jiān)督官協(xié)會(huì)發(fā)

展了發(fā)現(xiàn)潛在危機(jī)的保險(xiǎn)公司的其他工具，如償付能力財(cái)務(wù)分析工具。

FAST使用了更多的財(cái)務(wù)比率，每個(gè)比率都劃定了若干區(qū)間，對(duì)應(yīng)于不

同分值。對(duì)某個(gè)保險(xiǎn)公司進(jìn)行償付能力預(yù)測(cè)時(shí)，先將各比率的得分算

出，再將分?jǐn)?shù)加總，就得到一個(gè)總分，監(jiān)管者根據(jù)這個(gè)總分正行判斷。

除了保險(xiǎn)監(jiān)管財(cái)務(wù)系統(tǒng)之外，美國保險(xiǎn)監(jiān)督官協(xié)會(huì)還于1992年和

1993年分別向各州提供了關(guān)于人壽一健康保險(xiǎn)公司和財(cái)產(chǎn)一責(zé)任保險(xiǎn)

公司的風(fēng)險(xiǎn)資本標(biāo)準(zhǔn)的示范性法規(guī)。在風(fēng)險(xiǎn)資本標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)保險(xiǎn)人風(fēng)

險(xiǎn)資本數(shù)量的要求是不同的，取決于保險(xiǎn)人所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，包省承保

風(fēng)險(xiǎn)、保險(xiǎn)人投資有價(jià)證券組合的風(fēng)險(xiǎn)等。風(fēng)險(xiǎn)資本標(biāo)準(zhǔn)的基本思想

是：承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司必須擁有更多的資本0來滿足風(fēng)險(xiǎn)資本要

求。

風(fēng)險(xiǎn)資本標(biāo)準(zhǔn)要求保險(xiǎn)公司調(diào)整后的總資本和被用于反映保險(xiǎn)人

經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)資本的數(shù)量相匹配。保險(xiǎn)監(jiān)督官將實(shí)際資本與風(fēng)險(xiǎn)資

本進(jìn)行對(duì)比，相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)以及可能采取的措施。

（2）保險(xiǎn)保障基金

如果保險(xiǎn)公司真的到了破產(chǎn)的地步，就需要有一個(gè)保障基金來彌

補(bǔ)保險(xiǎn)公司破產(chǎn)時(shí)公眾遭受的損失。

保障基金的征收可以在事前進(jìn)行，由所有保險(xiǎn)公司按照自留保費(fèi)

的一定比例進(jìn)行繳納，也可以在某個(gè)保險(xiǎn)公司出現(xiàn)了無償付能力的狀

況后，由其他有經(jīng)營業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司按市場(chǎng)份額比例承擔(dān)無償過能力

的保險(xiǎn)公司賠償額超過其資產(chǎn)的那一部分。

保障基金在使用中，對(duì)保單持有人的救濟(jì)一般都有一定的免賠額。

免賠額既可以是一個(gè)固定的數(shù)額，也可以是索賠的一定比例，如美國

的喪失償付能力保證基金在很多賠償條件中都規(guī)定了一個(gè)100美元的

免賠額，而中國的保險(xiǎn)保障基金只賠償保單持有人損失的一定百分比。

1995年《保險(xiǎn)法》頒布后，中國就著手建立并不斷完善保險(xiǎn)保障

基金制度，率先在金融行業(yè)建立了市場(chǎng)化的風(fēng)險(xiǎn)自救機(jī)制，以保障被

保險(xiǎn)人的利益，維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)和金融市場(chǎng)穩(wěn)定。2004年年末，中國保

監(jiān)會(huì)發(fā)布了《保險(xiǎn)保障基金管理辦法》（保監(jiān)會(huì)令［2004］第16號(hào)），

于2005年1月1日正式實(shí)施，這標(biāo)志著中國的保險(xiǎn)保障基金正式開始

建立。2008年9月，保監(jiān)會(huì)、財(cái)政部、中國人民銀行三部門共同頒布

了新的《保險(xiǎn)保障基金管理辦法》，并經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，由政府出資設(shè)

立了中國保險(xiǎn)保障基金有限責(zé)任公司，依法負(fù)責(zé)保險(xiǎn)保障基金的籌集、

管理和使用。保監(jiān)會(huì)依法對(duì)保障基金公司業(yè)務(wù)和保障基金的籌集、管

理、運(yùn)作進(jìn)行監(jiān)督。伴隨保障基金公司業(yè)務(wù)逐步開展，基金規(guī)模不斷

壯大，余額從2008年年末的149億元增至2014年2月末的近490億

元，增長了2.3倍。

根據(jù)《保險(xiǎn)保障基金管理辦法》的規(guī)定，使用保險(xiǎn)保障基金有三

種方式。一是對(duì)保單持有人的救濟(jì)，即直接向非人壽保險(xiǎn)合同保單持

有人提供救濟(jì)，通常的流程是：發(fā)布救濟(jì)公告并接受登記救濟(jì)申請(qǐng)；

士行保單的甄別確認(rèn)；經(jīng)監(jiān)管部門審批后，實(shí)施救濟(jì)。二是對(duì)保單受

讓公司的救濟(jì)，即向依法接受人壽保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)公司提供救濟(jì)，通

常的流程是：核定受讓壽險(xiǎn)保單損失；確定保單受讓公司并與其達(dá)成

救濟(jì)方案；方案經(jīng)審批后，實(shí)施救濟(jì)。三是對(duì)保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)處置，

即由中國保監(jiān)會(huì)擬定風(fēng)險(xiǎn)處置方案和使用辦法，經(jīng)和有關(guān)部門協(xié)商后,

報(bào)經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，一般包括：股權(quán)托管、股權(quán)重組、流動(dòng)性救助等方

式。依據(jù)《保險(xiǎn)保障基金管理辦法》規(guī)定，在保險(xiǎn)公司被依法撤銷或

者依法實(shí)施破產(chǎn)，其清算財(cái)產(chǎn)不足以償付保單利益時(shí)，保險(xiǎn)保障基金

將按照以下規(guī)則對(duì)保單持有人提供救助。

七、內(nèi)部措施

1.增加資本金

(1)資本金的概念

保險(xiǎn)公司的資本金是指資產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)值與負(fù)債的市場(chǎng)價(jià)值之差。

資產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)值即保險(xiǎn)公司的股票、債券、房地產(chǎn)和現(xiàn)金等的市場(chǎng)價(jià)

值，負(fù)債的市場(chǎng)價(jià)值等于保險(xiǎn)公司承，諾將來為已出售保單支時(shí)的索

賠額的現(xiàn)值。

如果某保險(xiǎn)公司的資產(chǎn)為1000萬元，期望負(fù)債為900萬元，則它

有100萬元的資本金，但如果實(shí)際發(fā)生的負(fù)債達(dá)到1010萬元，那么該

保險(xiǎn)公司的資產(chǎn)和負(fù)債之間就有一個(gè)負(fù)的差額，保險(xiǎn)公司的資本金為

負(fù)數(shù)，此時(shí)，保險(xiǎn)公司就出現(xiàn)了償付能力不足，10萬元的負(fù)債沒有能

力償付。

大多數(shù)保險(xiǎn)公司都會(huì)通過合理選擇資產(chǎn)與負(fù)債，持有適當(dāng)數(shù)額的

資本金，以避免無償付能力的情況出現(xiàn)。在資產(chǎn)方面，經(jīng)過嚴(yán)格的精

算厘定費(fèi)率，對(duì)保險(xiǎn)投資進(jìn)行科學(xué)的組合；在負(fù)債方面，選擇自己有

能力承保的風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)從承保到理賠過程的管理。

(2)資本金的來源

保險(xiǎn)公司的資產(chǎn)和負(fù)債在很多情況下都會(huì)有一個(gè)差額。如果這個(gè)

差額是負(fù)的，誰負(fù)責(zé)提供額外的資本金來支付不足的部分？如果這個(gè)

差額是正的，誰有權(quán)利擁有超出的部分？這個(gè)問題和保險(xiǎn)公司的所有

制有關(guān)。目前保險(xiǎn)公司所有權(quán)形式主要有兩種：相互制保險(xiǎn)公司和股

份制保險(xiǎn)公司。

相互制公司是合伙型公司，保單持有人是公司的所有者。公司開

辦時(shí)，通常是投資人提供啟動(dòng)資本金，如果出現(xiàn)不利情況，啟動(dòng)資本

金可以用來支付保費(fèi)的不足部分。相互制公司開始運(yùn)營后，將會(huì)用營

業(yè)利潤繼續(xù)積累資本金，也可以將利潤作為紅利支付給保單持有人。

股份制保險(xiǎn)公司是投資人所有的保險(xiǎn)公司，這些投資人擁有公司

的股票。最初的資本金是通過發(fā)行股票募集來的，以后的資本金可以

通過營業(yè)利潤、股票或債券的發(fā)售來積累。當(dāng)預(yù)期成本和實(shí)際成本出

現(xiàn)差異時(shí)，股東在有限責(zé)任的范圍內(nèi)負(fù)責(zé)不足的部分，也有權(quán)利擁有

超額的部分。

(3)增加資本金的成本。

雖然增加資本金可以使保險(xiǎn)公司償付能力不足的概率降為無限小

甚至為零，但是，持有資本金是有成本的，它的數(shù)額不可能無限增力口。

資本金的成本與機(jī)會(huì)成本有關(guān)。資本金來自投資者，投資者把錢

投到的保險(xiǎn)公司，也就放棄了投資到其他渠道的機(jī)會(huì)，這就產(chǎn)生了機(jī)

會(huì)成本。機(jī)會(huì)成本與不同投資渠道之間的差異有關(guān)。如果投資其他渠

道比投資保險(xiǎn)公司有更高的收益，那么保險(xiǎn)公司募集資金的成本就會(huì)

較高。

2.承保風(fēng)險(xiǎn)分散

根據(jù)大數(shù)定律，分散化是一種內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)抑制措施。承保風(fēng)險(xiǎn)的分

散化通過在不同地區(qū)銷售包括不同保障類型的大量保單，使得平均索

賠成本更趨近于期望值。例如，承保與天氣有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，就會(huì)面臨

區(qū)域內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)的之間的相關(guān)性問題。一場(chǎng)洪水過后，某個(gè)地區(qū)的房屋

可能全部受災(zāi)，損失是正相關(guān)的。如果能夠在許多不同的區(qū)域銷售保

單，這種相關(guān)性就會(huì)在一定程度上被中和，一個(gè)地區(qū)受災(zāi)，另一個(gè)地

區(qū)可能沒有受災(zāi)，這樣，平均索賠成本的標(biāo)準(zhǔn)差就會(huì)減小。又如，如

果保險(xiǎn)公司只銷售一種保單，如只銷售航空意外保險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)空難,

很容易出現(xiàn)償付能力不足，而經(jīng)營多個(gè)險(xiǎn)種，有助于中和這種相關(guān)性。

平均索賠成本（即實(shí)際值）和期望值之間的差異是承保風(fēng)險(xiǎn)的來

源，分散化降低了承保風(fēng)險(xiǎn)。但同時(shí)，它也阻礙了保險(xiǎn)公司專注于某

項(xiàng)產(chǎn)品或者某個(gè)區(qū)域的市場(chǎng)。

3.再保險(xiǎn)

再保險(xiǎn)是保險(xiǎn)人通過保險(xiǎn)把風(fēng)險(xiǎn)損失轉(zhuǎn)移出去的一種技術(shù)，是在

若干保險(xiǎn)人之間分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的一種方式。

根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偟男问?，再保險(xiǎn)可大致分為比例再保險(xiǎn)和非比例再

保險(xiǎn)。比例再保險(xiǎn)是指再保險(xiǎn)人為分出保險(xiǎn)人（即原保險(xiǎn)人）分擔(dān)一

定比例的索賠成本。例如，分出保險(xiǎn)人承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)損失的70%,再保險(xiǎn)人

承擔(dān)30機(jī)相應(yīng)地，分出保險(xiǎn)人將保費(fèi)的一定比例支付給再保險(xiǎn)人。

非比例再保險(xiǎn)指的是當(dāng)索賠成本超過一定闊值時(shí)，超出部分由再

保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)。這個(gè)闊值可以針對(duì)某個(gè)風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)的的索賠成本，也可以針

對(duì)分出保險(xiǎn)人在某個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)（如一年）的總索賠成本。

對(duì)于分出保險(xiǎn)人來說，再保險(xiǎn)通過風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移而使其在承保某個(gè)風(fēng)

險(xiǎn)時(shí)減少所持有的資本金，但是，因?yàn)楹驮ｋU(xiǎn)同樣的道理，分出保

險(xiǎn)人向再保險(xiǎn)人購買再保險(xiǎn)是有成本的。

4,合理選擇資產(chǎn)

保險(xiǎn)公司的償付能力不足問題源自預(yù)期與實(shí)際之間的差距，這種

差距除了與保費(fèi)有關(guān)之外，還與投資有關(guān)。資產(chǎn)選擇合理，較高的投

資收益可以增加償付能力，否則，投資方面的巨大虧損足以使保險(xiǎn)公

司因償付能力不足而破產(chǎn)。20世紀(jì)末，日本相繼有幾家壽險(xiǎn)公司破產(chǎn),

就是因?yàn)樵诠善笔袌?chǎng)投資比例過大，導(dǎo)致受股票市場(chǎng)長期低迷所累。

從整體上看，固定收益?zhèn)耐顿Y占了主要部分，這種債券的違

約風(fēng)險(xiǎn)很低，比較適合于保險(xiǎn)資金對(duì)安全性的要求。產(chǎn)險(xiǎn)公司投資股

票的比例比壽險(xiǎn)公司多，一是因?yàn)楫a(chǎn)險(xiǎn)公司資金以短期為主，適合于

股票投資；還有一個(gè)原因是稅收方面的，普通股的公司持有者獲得的

紅利大部分可免繳所得稅。

八、通過買入期權(quán)進(jìn)行套期保值

1.買入看漲期權(quán)

假設(shè)A公司認(rèn)為，100萬美元的利潤已經(jīng)非常低了，他希望在利潤

低于100萬美元，即油價(jià)超過45美元/桶時(shí)，能夠有一個(gè)交易對(duì)手，

補(bǔ)償給他當(dāng)時(shí)油價(jià)和45美元/桶這個(gè)限度之間的差價(jià)，使他能夠維持

100萬美元的利潤。這時(shí)，我們就稱A公司買入了一個(gè)看漲期權(quán)。

在A公司買入的看漲期權(quán)中，基礎(chǔ)資產(chǎn)是未來6個(gè)月內(nèi)某一等級(jí)

的燃油。作為買入看漲期權(quán)的一方，當(dāng)燃油價(jià)格超過某個(gè)價(jià)格時(shí)，A公

司就有權(quán)利從其交易對(duì)手，即看漲期權(quán)的賣出者那里得到相應(yīng)的補(bǔ)償,

這個(gè)特定的價(jià)格是事先確定的，稱為執(zhí)行價(jià)格或敲定價(jià)格。相應(yīng)地，A

公司付給對(duì)手的10萬美元就是他為了擁有這個(gè)權(quán)利而支付的費(fèi)用，稱

為期權(quán)價(jià)格或期權(quán)費(fèi)、權(quán)利金。

2.買入看跌期權(quán)

像A公司那樣買入看漲期權(quán)主要是為了轉(zhuǎn)移買入商品或金融資產(chǎn)

時(shí)價(jià)格上漲的風(fēng)險(xiǎn)，幣B公司的情況和A公司恰好相反。

假設(shè)B公司也認(rèn)為100萬美元的利潤已經(jīng)很低，他希望在利潤低

于100萬美元，即油價(jià)低于45美元/桶時(shí)，能夠有一個(gè)交易對(duì)手，補(bǔ)

償給他當(dāng)時(shí)油價(jià)和45美元/桶這個(gè)限度之間的差價(jià)。

從上面這個(gè)例子可以看出，期權(quán)具有一定的保險(xiǎn)功能。這個(gè)結(jié)論

可能具有一定的迷惑性，因?yàn)槿藗兤毡檎J(rèn)為，保險(xiǎn)主要應(yīng)用于純粹風(fēng)

險(xiǎn)管理。當(dāng)然，期權(quán)雖然通過融資幫助買入者抵消了未來價(jià)格不利變

動(dòng)的影響，但仍然允許買入者從有利的價(jià)格中獲利。

九、通過賣出期權(quán)進(jìn)行套期保值

對(duì)于A公司和B公司來說，如果單純看它們?cè)谫I入期權(quán)中的損益。

它們的交易對(duì)手，即期權(quán)賣出者的損益線恰好相反。賣出期權(quán)也具有

一定的套期保值功能，但這種功能是有限的。當(dāng)基礎(chǔ)資產(chǎn)的價(jià)格向?qū)?/p>

其不利的方向變動(dòng)時(shí)，它最多可以規(guī)避期權(quán)價(jià)格那么多的損失，但當(dāng)

基礎(chǔ)資產(chǎn)的價(jià)格向?qū)ζ溆欣姆较蜃儎?dòng)時(shí)，因?yàn)榇藭r(shí)正是買入者的損

失區(qū)間，它需要補(bǔ)償對(duì)方的損失，自己的獲利越多，補(bǔ)償給對(duì)方的相

應(yīng)也就越多，最終，獲利的大部分將會(huì)和付給對(duì)方的補(bǔ)償相抵消。

十、通過買入期貨進(jìn)行套期保值

在上節(jié)A公司的例子中，假設(shè)A公司仍然認(rèn)為100萬美元的利澗

是它能夠接受的底線，他也希望有一個(gè)交易對(duì)手，當(dāng)油價(jià)超過45美元

/桶時(shí)，能夠補(bǔ)償給他當(dāng)時(shí)油價(jià)和45美元/桶這個(gè)限度之間的差價(jià)。但

和買入看漲期權(quán)的情況不同，此時(shí)A公司給對(duì)方提供的報(bào)酬是油價(jià)低

于45美元/桶時(shí)的獲利。利用期貨做多進(jìn)行套期保值后，A公司未來所

面對(duì)的燃油價(jià)格就基本被鎖定了。當(dāng)一個(gè)公司確知它會(huì)在將來某個(gè)時(shí)

候買進(jìn)某種商品，而又擔(dān)心價(jià)格在此期間上升，則可以采取多頭保值。

通過多頭保值預(yù)先鎖定一個(gè)價(jià)格，從而消除或減少價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。

十一、期貨風(fēng)險(xiǎn)的特征

利用期貨進(jìn)行套期保值，首先要面臨價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。這種價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)來

源于期貨交易的保證金制度。

為了有效防止交易者因市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)而違約，期貨交易建立了保

證金制度。期貨合約的買賣雙方都必須向經(jīng)紀(jì)人繳納保證金，存入其

保證金賬戶以保證履行合約。保證金分為初始保證金和維持保證金。

客戶開倉時(shí)繳納的保證金稱為初始保證金，一般相當(dāng)于合約價(jià)值的

5%-10%o初始保證金存入后，隨著期貨價(jià)格的變化，期貨合約的價(jià)格

也在變化，這樣與市場(chǎng)價(jià)格相比，投資者未結(jié)清的期貨合約就出現(xiàn)了

賬面盈虧，因而在每個(gè)交易日結(jié)束后，結(jié)算公司將根據(jù)當(dāng)日的結(jié)算價(jià)

格（一般為收盤價(jià)），對(duì)投資者未結(jié)清合約進(jìn)行重新估價(jià)，確定當(dāng)日

的盈虧水平。如果賬戶余額超過初始保證金，投資者可將超出部分提

走，但如果出現(xiàn)虧損，保證金賬戶余額必須維持在一個(gè)最低水平上，

這就是維持保證金。它通常為初始保證金的75%。當(dāng)賬戶余額低于維持

保證金水平，經(jīng)紀(jì)人就會(huì)要求客戶再存入一筆保證金，使之達(dá)到初始

保證金，這就是追加保證金。若客戶不及時(shí)存入追加保證金，則經(jīng)紀(jì)

人將予以強(qiáng)行平倉。這種每日結(jié)算收益和損失的制度也稱為逐日盯市。

保證金導(dǎo)致的杠桿作用以及逐日盯市制度使得套期保值者需要一

定的資金維持期貨倉位，當(dāng)保值對(duì)象的數(shù)額比較大時(shí)，可能就會(huì)因?yàn)?/p>

拿不出巨額的俁證金而面臨一定的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，使用期貨的套期保值者還會(huì)面臨基差風(fēng)險(xiǎn)。通過期貨交易,

使得交易方預(yù)先鎖定一個(gè)價(jià)格，完全消除了風(fēng)險(xiǎn)，這樣的保值是完美

的保值。但實(shí)踐中，期貨市場(chǎng)的損益與現(xiàn)貨市場(chǎng)的損益可能不完全吻

合，這就導(dǎo)致基差風(fēng)險(xiǎn)。具體地，期貨交易的基差指的是現(xiàn)貨價(jià)格與

期貨價(jià)格的差，在期貨交易開始和終止時(shí)，如果基差恰好相等，就是

完全的套期保值，現(xiàn)貨市場(chǎng)的損益和期貨市場(chǎng)的損益恰好抵消，反之,

則可能有少量的凈虧損或凈收益。

十二、早期傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式的醫(yī)療保險(xiǎn)

許多國家都在20世紀(jì)中期開始建立團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)制度，但由于經(jīng)

驗(yàn)不足，早期的模式或多或少都有一些缺陷。美國在20世紀(jì)40年代

到80年代一直實(shí)行的傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式的醫(yī)療保險(xiǎn)就是一個(gè)典型。

1.安排

任何一種團(tuán)體醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)都包括三方當(dāng)事人：提供保險(xiǎn)的雇主

以及保險(xiǎn)公司、享受保險(xiǎn)的員工以及提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生及醫(yī)院。

首先，雇主通過自保或者購買商業(yè)保險(xiǎn)的方式為特定的醫(yī)療費(fèi)用

提供全部或部分保障。

其次，員工以及保障范圍內(nèi)的受撫養(yǎng)人有充分的余地選擇提供護(hù)

理的醫(yī)生或醫(yī)院。

最后，醫(yī)療服務(wù)的提供者所收取的費(fèi)用來自保險(xiǎn)人。在實(shí)踐中，

一種方式是提供者直接向保險(xiǎn)人收費(fèi)，如果費(fèi)用超出了福利計(jì)劃保障

的范圍，則超出的部分要么是由員工支付給提供者，要么是由保險(xiǎn)人

先支付，然后員工再償還給保險(xiǎn)人。另外一種方式是提供者先向員工

收取費(fèi)用，然后員工再從保險(xiǎn)人處獲得補(bǔ)償。

2.提供保障的組織

大型企業(yè)的雇主通常會(huì)對(duì)福利計(jì)劃的大部分或全部進(jìn)行自保。很

多情況下，這些雇主通過保險(xiǎn)人或第三方管理者來管理保險(xiǎn)福利。中

小型企業(yè)的雇主一般購買商業(yè)保險(xiǎn)公司的團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)。這兩部分的

比例大約各占一半。

在美國，藍(lán)十字一藍(lán)盾組織也銷售這類團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)。藍(lán)十字和

藍(lán)盾是美國最大的兩家非營利性的民間醫(yī)療組織，它們作為保健服務(wù)

的提供者，創(chuàng)立于1930年，在美國的醫(yī)療保險(xiǎn)歷史上有重要的地位。

藍(lán)盾由醫(yī)生組織發(fā)起，承保范圍主要為門診服務(wù)，藍(lán)十字由醫(yī)院聯(lián)合

會(huì)發(fā)起，承保范圍主要為住院醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要來源于參

加者繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。由于非營利性，許多州給予了它們優(yōu)惠的稅收待

遇，如藍(lán)盾和藍(lán)十字的保險(xiǎn)基金可免繳2%的保險(xiǎn)稅。藍(lán)盾按常規(guī)的醫(yī)

療費(fèi)用支付給醫(yī)生，但有一個(gè)上限；藍(lán)十字根據(jù)投保人的醫(yī)療情況向

醫(yī)院支付住院費(fèi)，但享有平均14%的折扣待遇。

近年來，絕大多數(shù)相互獨(dú)立的藍(lán)十字和藍(lán)盾進(jìn)行了合并，既提供

住院服務(wù)也提供門診服務(wù)。雖然稅收優(yōu)惠降低了它們?cè)谂c營利的保險(xiǎn)

人競(jìng)爭時(shí)的經(jīng)營成本，但許多藍(lán)十字一藍(lán)盾組織發(fā)現(xiàn)它們承保了很大

比例的那些難以在其他地方獲得健康保險(xiǎn)的人，這導(dǎo)致了它們?cè)庥鰢?yán)

重的財(cái)務(wù)虧損，并使其開始關(guān)注將營利性市場(chǎng)作為一個(gè)替代性的選擇。

因此，從20世紀(jì)90年代中期開始，大量的藍(lán)十字一藍(lán)盾組織轉(zhuǎn)換成

股份制保險(xiǎn)公司，其保險(xiǎn)業(yè)務(wù)也通過擴(kuò)展到醫(yī)療保險(xiǎn)以外以及為自保

的雇主醫(yī)療計(jì)劃提供理賠服務(wù)而進(jìn)行了多元化發(fā)展。

十三、醫(yī)療費(fèi)用增高的原因

20世紀(jì)70年代以來，美國的醫(yī)療費(fèi)用增長加速，并逐漸超過軍費(fèi)

開支，成為第一大財(cái)政支出項(xiàng)目。經(jīng)過一系列改革，醫(yī)療費(fèi)用雖然有

所下降，但20世紀(jì)90年代早期又出現(xiàn)了迅猛增加的勢(shì)頭。費(fèi)用增高

的原因有很多，包括傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式下的道德風(fēng)險(xiǎn)、越來越多的對(duì)

于高質(zhì)量護(hù)理的需求、技術(shù)進(jìn)步、人口老齡化等。

1.傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式下的道德風(fēng)險(xiǎn)

(1)保健體系的當(dāng)事人及特點(diǎn)

保健體系包括三方當(dāng)事人，分別為：保健服務(wù)的提供者，如醫(yī)生

或醫(yī)院；保健服務(wù)的消費(fèi)者，即員工；雇主/保險(xiǎn)人。保健服務(wù)是這三

者的核心，圍繞這一核心，提供者和消費(fèi)者在傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式下就

有兩個(gè)重要特點(diǎn)：第一，提供者一般比消費(fèi)者更多地了解所需要的服

務(wù)。例如，如果一個(gè)醫(yī)生推薦給病人某種檢查或治療，大多數(shù)病人都

不會(huì)有資格或能力去質(zhì)疑醫(yī)生的安排。因此，在很多情況下，提供者

對(duì)于保健服務(wù)的需求具有重要的影響。第二，由于是消費(fèi)者以外的保

險(xiǎn)人和雇主支付絕大部分保健服務(wù)的費(fèi)用，而服務(wù)提供者的收入隨著

所提供服務(wù)的增加而提高，那么提供者就有動(dòng)機(jī)提供額外的醫(yī)療服務(wù)。

而消費(fèi)者不直接支付費(fèi)用，他們也傾向于要求更多的護(hù)理，或至少對(duì)

護(hù)理成本的節(jié)省并不關(guān)心。這兩個(gè)特點(diǎn)導(dǎo)致了傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式下的

事后道德風(fēng)險(xiǎn)。

(2)道德風(fēng)險(xiǎn)

這里的道德風(fēng)險(xiǎn)可以分為事前道德風(fēng)險(xiǎn)和事后道德風(fēng)險(xiǎn)。

首先，作為一種團(tuán)體保險(xiǎn)，員工繳納的保費(fèi)與其個(gè)人期望索賠成

本沒有直接的相關(guān)關(guān)系。因此，在員工受傷或生病之前，他們的健康

謹(jǐn)慎意識(shí)可能會(huì)下降，這就是所謂的事前道德風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，這種風(fēng)險(xiǎn)

并不是傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式特有的，任何一種團(tuán)體保險(xiǎn)都會(huì)涉及類似情

況。

其次，團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)中，可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)保健服務(wù)的過度利用，這

稱為事后道德風(fēng)險(xiǎn)。上述傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式下提供者和消費(fèi)者的特點(diǎn)

使得他們都缺乏動(dòng)機(jī)來經(jīng)濟(jì)地利用醫(yī)療護(hù)理，甚至可能會(huì)過度利用，

就使得事后道德風(fēng)險(xiǎn)加劇。對(duì)于提供者來說，由于他們的收入與所提

供的服務(wù)成正比，因此他們可能會(huì)過度供給，哪怕治療效果微乎其微

也無所謂，也可能會(huì)誘導(dǎo)消費(fèi)，如誘導(dǎo)孕婦做剖腹產(chǎn)手術(shù)。此外，我

國“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式也是過度利用的一個(gè)因素。對(duì)于患者來說，他

們關(guān)心的只是醫(yī)療服務(wù)帶來的益處，完全忽略費(fèi)用問題。這就像消費(fèi)

者去商店買東西，當(dāng)每件東西都要自己付款時(shí)，消費(fèi)者就是理智的購

買者。但是，當(dāng)患者接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，是由別人，即保險(xiǎn)公司討款，

這時(shí)患者可能就不會(huì)那么理智了。加之他們也少有能力判斷醫(yī)療服務(wù)

的合理性，所以需求方可能會(huì)出現(xiàn)小病大治、要求高價(jià)藥、允許他人

“搭便車”等現(xiàn)象。道德風(fēng)險(xiǎn)引起了醫(yī)療需求的過度膨脹，醫(yī)療費(fèi)增

長迅猛，使得政府不堪重負(fù)。但是，有很長一段時(shí)間，醫(yī)學(xué)界都拒絕

承認(rèn)他們的行為助長了道德風(fēng)險(xiǎn)。有評(píng)論家指出，患者或許會(huì)時(shí)常要

求得到一種特殊藥物或是接受一種診斷試驗(yàn)，但通常情況下他們會(huì)讓

醫(yī)生給出醫(yī)療結(jié)論。這樣，道德風(fēng)險(xiǎn)就不會(huì)像給患者開空白支票讓他

們隨便購物之類的事情那樣簡單了。假如道德風(fēng)險(xiǎn)存在，那么以下三

件事中至少有一件就會(huì)發(fā)生：（1）享受保險(xiǎn)的患者很可能每次患病都

要與醫(yī)生見面；（2）當(dāng)患者享受保險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生很可能會(huì)推薦更貴的醫(yī)

療服務(wù)；（3）享受保險(xiǎn)的患者很可能對(duì)醫(yī)生的推薦表示認(rèn)可。

醫(yī)生對(duì)以上假定能否站得住腳提出了質(zhì)疑，他們認(rèn)為：（1）患者

如果只是頭疼腦熱之類的小病，可能會(huì)考慮費(fèi)用和時(shí)間而不見醫(yī)生，

但如果病情嚴(yán)重的話，自然就不會(huì)顧慮其他而與醫(yī)生聯(lián)系了；（2）醫(yī)

生幾乎總是根據(jù)醫(yī)療效果，而不是經(jīng)濟(jì)利益為患者推薦醫(yī)療服務(wù)；（3）

患者并不總是對(duì)推薦的服務(wù)表示贊同。如果以上論點(diǎn)正確的話，那么

道德風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的機(jī)會(huì)就微乎其微了。

1974年，美國國會(huì)為蘭德公司的全國醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)撥款8300萬美

元，對(duì)道德風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重性進(jìn)行了徹底的調(diào)查研究。80年代公布的調(diào)查

結(jié)果令人震驚：享受免費(fèi)醫(yī)療的患者與需個(gè)人承擔(dān)部分費(fèi)用的患者相

比，前者的醫(yī)療費(fèi)用多出了30%。0蘭德公司的研究說明道德風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)

存在，而且非常嚴(yán)重。

2.對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量的需求以及技術(shù)進(jìn)步

隨著人們收入的提高，人們對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療護(hù)理的需求不斷增加。

此外，許多經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步是幾十年來醫(yī)療保險(xiǎn)開支在

世界各國都持續(xù)上漲的罪魁禍?zhǔn)?。例如，以前沒有器官移植技術(shù)的時(shí)

候，出現(xiàn)器官衰竭癥狀的患者很可能不治身故，但現(xiàn)在有了這種技術(shù),

醫(yī)療保險(xiǎn)就不能因?yàn)橘M(fèi)用昂貴而不允許使用。結(jié)果就是，如果我們想

程到這種醫(yī)療效益，就必須付出相應(yīng)的代價(jià)。

新的醫(yī)療技術(shù)的前進(jìn)步伐在任何時(shí)候似乎都不會(huì)放慢速度。如果

過去的一切只是個(gè)開始的話，那么與提高生命質(zhì)量的承諾同時(shí)而來的

就是標(biāo)價(jià)極高的藥品與醫(yī)療服務(wù)。因此，這種原因的控制比道德風(fēng)險(xiǎn)

的控制更加困難。我們?cè)谙旅妗翱刂瓢嘿F醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量？”這一部

分中將會(huì)進(jìn)一步感覺到這一點(diǎn)。

3.人口老齡化

國內(nèi)外的研究都表明，老年人的人均醫(yī)療賽用是其他人的三到五

倍。這些研究也表明，在老齡化的過程中，老齡人口醫(yī)療費(fèi)用會(huì)增加。

關(guān)于人口老齡化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的影響，存在兩種不同的觀點(diǎn)，一

種觀點(diǎn)認(rèn)為人口老齡化是醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用上升的主要推動(dòng)力，另一種觀

點(diǎn)則認(rèn)為老齡化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用上升的影響并不大，因?yàn)楸M管老年人

口醫(yī)療費(fèi)用很高，但是很難確定醫(yī)療費(fèi)用總量的上升到底是人口結(jié)構(gòu)

變化造成的，還是醫(yī)療費(fèi)用、保險(xiǎn)覆蓋率這些因素導(dǎo)致的。

十四、英國的社會(huì)保險(xiǎn)

1941年6月，英國政府成立了一個(gè)綜合研究機(jī)構(gòu)一一社會(huì)保險(xiǎn)及

相關(guān)福利研究聯(lián)合會(huì)，任命英國經(jīng)濟(jì)學(xué)家、牛津大學(xué)教授貝弗里奇為

聯(lián)合會(huì)主席。經(jīng)過一年多的調(diào)查與研究，貝弗里奇于1942年發(fā)表了

《社會(huì)保險(xiǎn)和相關(guān)服務(wù)報(bào)告書》，也稱《貝弗里奇報(bào)告》。在這個(gè)報(bào)

告中，貝弗里奇向政府提出了建立“福利國家”的方案，主張實(shí)行失

業(yè)、殘疾、疾病、養(yǎng)老、生育、寡婦、死亡等七個(gè)項(xiàng)目的社會(huì)保險(xiǎn)。

他還提出，社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象是全體公民，個(gè)人所得待遇同個(gè)人，繳費(fèi)

多少?zèng)]有太大的聯(lián)系，以保證大家都享受到最低的保障水平。該報(bào)告

近一步提出了有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的基本原則，即所有家庭不管其收入水平

如何，應(yīng)當(dāng)一律按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)繳納保險(xiǎn)費(fèi)和領(lǐng)取津貼；領(lǐng)取津貼的

時(shí)間與數(shù)額應(yīng)當(dāng)充分；行政管理應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一。第二次世界大戰(zhàn)后，英國

工黨政府全面推行“貝弗里奇計(jì)劃”，終于在1948年宣稱建立了“從

搖籃到墳?zāi)埂钡摹案＠麌摇北Ｕ现贫?。此后，英國的“福利國家?/p>

保障制度被其他工業(yè)化國家，尤其是北歐國家和英聯(lián)邦國家爭相效仿,

這些國家先后建立起“普遍保障”的社會(huì)福利制度。

L雙重養(yǎng)老保險(xiǎn)

英國的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是以全社會(huì)成員為實(shí)施對(duì)象并實(shí)行定額支付

的基礎(chǔ)養(yǎng)老金和以被雇用人員為實(shí)施對(duì)象并根據(jù)工資與繳納年數(shù)實(shí)行

支付的附加養(yǎng)老金兩部分組成。

(1)基礎(chǔ)養(yǎng)老金

基礎(chǔ)養(yǎng)老金的享受資格包括滿足可計(jì)年數(shù)和達(dá)到退休年齡兩方面。

可計(jì)年包括兩類，第一類為繳足50周保險(xiǎn)費(fèi)（1975年以前）或52周

保險(xiǎn)費(fèi)（1975年以后）的年，第二類為滿足免繳保費(fèi)條件的年，免繳

保費(fèi)條件包括失業(yè)者、生育補(bǔ)助領(lǐng)取者及無勞動(dòng)能力者等。周保險(xiǎn)費(fèi)

以一周收入下限為基礎(chǔ)，如1990年周收入下限為46英鎊，員工繳納

46英鎊的2%,另加46—350英鎊的9機(jī)可計(jì)年數(shù)必須達(dá)到整個(gè)工齡的

90%,否則就不能領(lǐng)取全額養(yǎng)老金，如果低于25%,就沒有領(lǐng)取養(yǎng)老金

的資格。英國的法定退休年齡為男性65歲，女性60歲。

法定退休年齡即為支付開始年齡，女性的退休年齡從2010年起通

這10年分階段從現(xiàn)在的60歲提高到65歲。在基礎(chǔ)養(yǎng)老金和附加養(yǎng)老

金中都不存在提前支付制度，但可以在推遲退休時(shí)（男性65—70歲，

女性60—65歲）推遲支付。此時(shí)，每推遲一周，就可以增加0.143%的

養(yǎng)老金。

基礎(chǔ)養(yǎng)老金采用絕對(duì)金額給付方式，這是英國養(yǎng)老保險(xiǎn)的一個(gè)特

色。單身者的養(yǎng)老金額大約為男性勞動(dòng)者平均工資的20%,夫婦的養(yǎng)老

金額為單身者的L6倍。

1980年，養(yǎng)老金額根據(jù)物價(jià)上漲率和工資上漲率中高的一方來進(jìn)

行調(diào)整，但從1980年之后，則僅根據(jù)物價(jià)上漲率來調(diào)整。

（2）附加養(yǎng)老金

附加養(yǎng)老金制度是根據(jù)1975年的《社會(huì)保障養(yǎng)老金法》，從1978

年起開始實(shí)施的一種收入比例養(yǎng)老金制度。

繳納第一種保險(xiǎn)費(fèi)的人（員工）達(dá)到支付開始年齡（男女都為65

歲，其中女性將分階段逐步提高到65歲）的退休者可以享受附加養(yǎng)老

金，如果男性達(dá)到70歲，女性達(dá)到65歲，則無需退休條件。與基礎(chǔ)

養(yǎng)老金相同，附加養(yǎng)老金也不允許提前支付，如果推遲支付，則在70

歲之前每推遲一周，增發(fā)0.143%。附加養(yǎng)老金的支付與基礎(chǔ)養(yǎng)老金的

領(lǐng)取資格以及金額之間不存在任何關(guān)系。

其中，超過收入下限的平均收入是以平均工資上漲率為基準(zhǔn)進(jìn)行

再評(píng)價(jià)后的結(jié)果，各年的收入下限不同，如1998年的1周收入下限為

64英謗。支付率將在2010年之前分階段從25%降低到20%。調(diào)整率則

是與物價(jià)有關(guān)的系數(shù)。

（3）保險(xiǎn)費(fèi)

基礎(chǔ)養(yǎng)老金和附加養(yǎng)老金的保險(xiǎn)費(fèi)與其他國民保險(xiǎn)一起征收。周

保險(xiǎn)費(fèi)基于收入下限，這個(gè)數(shù)額大約是男性勞動(dòng)者平均工資的20%-

25%o如果員工的收入超過收入上限，則由雇主為這部分薪金繳納保險(xiǎn)

費(fèi)，員工不必為此多繳納保險(xiǎn)費(fèi)，收入上限大約為收入下限的7.5倍。

保險(xiǎn)費(fèi)分為四種。第一種保險(xiǎn)費(fèi)針對(duì)職工，根據(jù)職工的周工資，

由雇主與員工共同繳納。達(dá)到支付開始年齡后，員工就不需再繳納保

險(xiǎn)費(fèi)了，但雇主還要繳納。繳納第一種保險(xiǎn)費(fèi)的人擁有所有保險(xiǎn)金的

領(lǐng)取資格。第二種保險(xiǎn)費(fèi)針對(duì)個(gè)體經(jīng)營者，達(dá)到一定的年收入者，則

每周繳納定額保險(xiǎn)費(fèi)。第三種保險(xiǎn)費(fèi)針對(duì)無業(yè)人員和低收入者，對(duì)他

們實(shí)行任意繳納（1998年為每周6.25英鎊）。第四種保險(xiǎn)費(fèi)針對(duì)高收

入的個(gè)體經(jīng)營者，他們?cè)诘诙N保險(xiǎn)費(fèi)的基礎(chǔ)上，繳納年收入的6%。

（4）現(xiàn)狀與改革

近三十多年來，英國養(yǎng)老金領(lǐng)取者平均收入的增長要比勞動(dòng)者平

均收入的增長快得多。盡管如此，僅依靠基礎(chǔ)養(yǎng)老金作為老年生活的

來源是不夠的。首先，一些沒有收入的人除了基礎(chǔ)養(yǎng)老金之外沒有附

加養(yǎng)老金和企業(yè)年金等，而基礎(chǔ)養(yǎng)老金的數(shù)額非常?。黄浯?，養(yǎng)老金

的給付金額是由繳納的保險(xiǎn)費(fèi)決定的，而保險(xiǎn)費(fèi)基于繳費(fèi)期間工資的

一定比率，這就使得一些低收入者的保障水平很低，

英國養(yǎng)老保險(xiǎn)的目的是保證將來養(yǎng)老金的領(lǐng)取者能夠安心度過晚

年生活，針對(duì)上述支付不充分的問題，政府于1998年12月發(fā)表了關(guān)

于養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的綠皮書，對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度進(jìn)行了一系列改革，

鼓勵(lì)國民在可能的范圍內(nèi)盡量為晚年進(jìn)行儲(chǔ)蓄。政府將幫助建立第二

基礎(chǔ)養(yǎng)老金，以代替附加養(yǎng)老金。對(duì)自己無法儲(chǔ)蓄的人，如年收入

9000英鎊以下的人、有疾病或者殘疾的人，追加的第二基礎(chǔ)養(yǎng)老金的

數(shù)額大約為支付給年收入9000英鎊者的附加養(yǎng)老金的2倍，這樣就大

幅增加了低收入者的養(yǎng)老金額。年收入超過9000英鎊的員工，第二養(yǎng)

老保險(xiǎn)制度為他們提供了一種將繳納保險(xiǎn)費(fèi)作為一種儲(chǔ)蓄的方式，使

得國民通過自己的努力積累起來的資金最終反映在養(yǎng)老金額中。

2.國家醫(yī)療保險(xiǎn)

1948年，英國通過了《國民醫(yī)療保健服務(wù)法》，實(shí)行了對(duì)絕大多

數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國有化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員是國家衛(wèi)生工作人員。

1964年，英國又頒布了《國家衛(wèi)生服務(wù)法》，對(duì)所有公民提供免費(fèi)醫(yī)

療。該法規(guī)定，凡是英國公民，無論有多少財(cái)產(chǎn)，均可免費(fèi)享受公立

醫(yī)院的醫(yī)療，患者只需付掛號(hào)費(fèi)。英國的這種醫(yī)療保險(xiǎn)模式被你為國

家醫(yī)療保險(xiǎn)，也稱為全民醫(yī)療保險(xiǎn)，在這種制度下，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的

資金不是來自保費(fèi)，而是主要來自稅收，政府通過預(yù)算分配的方式，

將由稅收形成的醫(yī)療保險(xiǎn)基金有計(jì)劃地?fù)芙o有關(guān)部門或直接撥給醫(yī)院。

國家醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)成為雇主資助的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)（詳見第三節(jié)）降低

成本的一種主要改革方式。

英國的醫(yī)療服務(wù)體系分為中央醫(yī)療服務(wù)、地區(qū)醫(yī)療服務(wù)和地段初

級(jí)醫(yī)療服務(wù)三級(jí)組織。中央醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)疑難病的診治和進(jìn)

行醫(yī)療科技研究，地區(qū)醫(yī)療服務(wù)提供綜合醫(yī)療服務(wù)和專科醫(yī)療服務(wù)，

地段家庭醫(yī)生提供初級(jí)醫(yī)療服務(wù)。英國的公立醫(yī)院占全部醫(yī)院總數(shù)的

95%,包括綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院，其主要職能是向必須住院的病人提供

治療，服務(wù)項(xiàng)目包括急診、少量門診、短期住院和長期住院。

家庭醫(yī)生是整個(gè)醫(yī)療體系中非常重要的一環(huán)。居民必須在所在地

段的家庭醫(yī)生診療所登記注冊(cè)，患病時(shí)首先到家庭醫(yī)生診療所就醫(yī)，

由家庭醫(yī)生視病情決定是否要轉(zhuǎn)到上一級(jí)醫(yī)院（地區(qū)綜合醫(yī)院或?qū)？?/p>

醫(yī)院）繼續(xù)治療，轉(zhuǎn)院必須要有家庭醫(yī)生的介紹。家庭醫(yī)生的薪金不

是基于所提供的醫(yī)療服務(wù)，而是根據(jù)登記注冊(cè)的居民數(shù)領(lǐng)取政府發(fā)給

的工資。全國每個(gè)家庭醫(yī)生的平均注冊(cè)居民數(shù)為2200人，如果注冊(cè)居

民數(shù)少于1800人則不得開業(yè)。除了提供全科醫(yī)療服務(wù)以外，家庭醫(yī)生

還負(fù)責(zé)居民的疾病預(yù)防及保健服務(wù)。

今天，在英國醫(yī)療總費(fèi)用中，來自政府稅收的費(fèi)用約占79%,其他

則來自社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)、患者自己負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用以及其他收入。其中,

社會(huì)保險(xiǎn)基金部分是由雇主和員工繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)（國民保險(xiǎn)金）

中用于醫(yī)療保險(xiǎn)開支的部分，約占整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用總開支的15隊(duì)

十五、美國的社會(huì)保險(xiǎn)

美國沒有全民的社會(huì)保險(xiǎn)，最主要的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃就是以達(dá)

到一定收入水平的勞動(dòng)者為主的老年、遺屬、傷殘和健康保險(xiǎn)計(jì)劃。

該計(jì)劃包括兩部分，一是為65歲及以上的老年人及特定的65歲以下

傷殘人員服務(wù)的聯(lián)邦健康保險(xiǎn)計(jì)劃，二是為退休人員、死亡工人的受

撫養(yǎng)人和傷殘人員提供保險(xiǎn)的老年、遺屬、傷殘保險(xiǎn)計(jì)劃。

1.聯(lián)邦健康保險(xiǎn)計(jì)劃

聯(lián)邦健康保險(xiǎn)計(jì)劃是美國聯(lián)邦政府于1965年根據(jù)《社會(huì)保障法》

設(shè)定的，為65歲及以上并領(lǐng)取OASDI退休金或鐵路退休金的老人提供

的醫(yī)療保障，1972年的一項(xiàng)修正案將保險(xiǎn)范圍擴(kuò)及永久性和兩年以上

的殘疾人，以及處于腎病末期的患者。這個(gè)計(jì)劃為保險(xiǎn)對(duì)象提供了基

本的醫(yī)療保健費(fèi)用，給付形式分為兩種，一種是現(xiàn)金補(bǔ)助，羅德島、

加利福尼亞、新澤西、紐約和夏威夷五個(gè)州及波多黎各實(shí)行了這種計(jì)

劃，補(bǔ)助的金額為收入的一定百分比。另一種，也是覆蓋面比較廣的

一種是醫(yī)療補(bǔ)助，包括A和B兩個(gè)部分，A部分是住院保險(xiǎn)，B部分是

補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)，是與就診有關(guān)的保險(xiǎn)。

在A部分的保障下，承保對(duì)象第一天住院的費(fèi)用自己負(fù)擔(dān)，以后

的費(fèi)用就由社會(huì)保險(xiǎn)基金支付。它為被保障者每次生病提供最多90天

的住院費(fèi)用，90天以后，病人自付費(fèi)用的1/2,此外，它還提供最多

100天的熟練護(hù)理服務(wù)，以及一些特定的家庭健康照顧服務(wù)和療養(yǎng)院服

務(wù)。B部分涉及門診、急救服務(wù)、其他由醫(yī)生開處方提供的醫(yī)療和健康

服務(wù)等。該部分每年有100美元的自付額，超過100美元的費(fèi)用可以

得到80%的支付，但不包括大部分處方藥。

A部分的保費(fèi)來自工薪稅，受益人繳納工資的1.45%,雇主繳納工

薪總額的1.45%,自營業(yè)者繳納收入的2.9%。1.45%稅率的最高征稅工

資上限為13萬美元。B部分則是由受益人按月繳納保費(fèi)，雇主不用繳

納。保費(fèi)的數(shù)額每年都會(huì)根據(jù)整個(gè)計(jì)劃的戌本進(jìn)行調(diào)整，如1998年月

保費(fèi)為43.8元。受益人繳納的保賽能夠承擔(dān)全部成本的25%,其余75%

主要來自財(cái)政收入。

2.老年、遺屬、傷殘保險(xiǎn)計(jì)劃

（1）保障對(duì)象

OASDI計(jì)劃是一種社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃，即基礎(chǔ)養(yǎng)老金，根據(jù)1935

年《社會(huì)保障法》制定。OASDI的保障對(duì)象最初只是工商業(yè)員工和雇主，

1950年擴(kuò)大到軍人、農(nóng)場(chǎng)工人、個(gè)體，工商業(yè)者，以及部分地方公務(wù)

員和國家公務(wù)員。參加者的收入必須達(dá)到一定水平。該計(jì)劃的實(shí)施范

圍占到整個(gè)勞動(dòng)行業(yè)的95%以上，受益人數(shù)達(dá)L44億人，1997年領(lǐng)取

養(yǎng)老金的人數(shù)達(dá)到4000萬人。其余5%是一些臨時(shí)雇傭的農(nóng)場(chǎng)勞動(dòng)者、

家庭內(nèi)部勞動(dòng)者、年收入不滿400美元的個(gè)體經(jīng)營者等。

OASDI對(duì)于工商業(yè)者來說是強(qiáng)制性的，州政府和地方政府的員工、

教士可自愿參加，鐵路員工、聯(lián)邦員工有專門的退休養(yǎng)老制度。

（2）支付條件

OASDI計(jì)劃包括老年養(yǎng)老金、傷殘養(yǎng)老金和遺屬養(yǎng)老金三和。

老年養(yǎng)老金的支付條件是有一定的工作收入并且積累了一定的受

保時(shí)間-0,退休后達(dá)到支付開始年齡。

確定保障的基本度量單位是季度。例如在1998年，一個(gè)員工的年

收入中，每700元可以獲得1季度保障，相當(dāng)于積得1分2,每年最多

可得4分。根據(jù)出生時(shí)間不同，對(duì)退休者的得分要求也不同。1929年

及以后出生者，要求有40分(即繳足40個(gè)季度的保險(xiǎn)費(fèi))；1929年

以前出生者，則每早1年遞減1分。達(dá)到得分要求才屬于完全受保，

從而有資格享受養(yǎng)老金。

2000年之前，退休后的正常支付開始年齡為65歲。之所以定在

65歲，是因?yàn)樵缦壬鐣?huì)保障制度的設(shè)計(jì)者認(rèn)為，規(guī)定60歲退休將會(huì)導(dǎo)

致巨額社會(huì)保障金支出，而70歲退休又不能很好地解決失業(yè)恒題以及

保障老年人的晚年生活，于是便采取了這種折中態(tài)度。隨著人的預(yù)期

壽命不斷增加，1983年的一項(xiàng)國會(huì)立法不得不對(duì)最初確定的正常退休

年齡做出逐漸延長的相應(yīng)規(guī)定。這一規(guī)定從2000年開始執(zhí)行，到2027

年分階段提高到67歲。

除了正常退休年齡之外，還有提前退休和推后退休兩種情況，養(yǎng)

老金的數(shù)額也會(huì)相應(yīng)減少或增加。如在目前的改革階段，66歲退休領(lǐng)

取全額(100%)養(yǎng)老金，62—65歲屬提前退休，此時(shí)也可以領(lǐng)取，只

是要打一定折扣，62歲退休可領(lǐng)取75%的養(yǎng)老金，63歲和64歲則可分

別領(lǐng)取80%和86.67%,65歲可領(lǐng)取93.33%的養(yǎng)老金。如果確因健康原

因而無法繼續(xù)工作，不得不提前退休者，可以申請(qǐng)殘疾津貼，相當(dāng)于

全額養(yǎng)老金。而67—70歲屬推后退休，每推后一年，養(yǎng)老金的數(shù)額都

會(huì)增加一定的百分比。

退休養(yǎng)老金不僅發(fā)放給退休老人，也惠及符合條件的配偶。配偶

達(dá)到或超過62歲，或不足62歲，但有不滿16歲的受撫養(yǎng)子女或殘疾

子女，如果自己的養(yǎng)老金數(shù)額更低，則可以獲得受保人年金50%的給付。

傷殘之后經(jīng)過一年的觀察仍然不能從事有收益工作的人，或最終

死亡者，如果滿足受保條件，即可獲得傷殘養(yǎng)老金或遺屬養(yǎng)老金。此

時(shí)受保人從21歲起每年必須至少繳納1個(gè)季度保險(xiǎn)費(fèi)，最高繳納40

季度，或發(fā)生殘疾以前繳足20季度保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于青年人或盲人，限制

更少。傷殘工人受撫養(yǎng)人獲得給付的條件和退休給付類似。

遺屬養(yǎng)老金的支付條件包括：配偶不足60歲，并有不滿16歲的

受撫養(yǎng)子女或殘疾子女（養(yǎng)老金的75%）；配偶達(dá)到或超過60歲（65

歲時(shí)100%）；50—59歲的傷殘配偶（養(yǎng)老金的71.5%）；未婚受撫養(yǎng)

子女（養(yǎng)老金的75%）；達(dá)到或超過62歲的父母（1人，82.5%或2人

150%）o此時(shí)，死亡的受保人必須是年金領(lǐng)取者；或者自21歲起每年

至少繳納1個(gè)季度保險(xiǎn)費(fèi)，最高繳納40季度；對(duì)于孤兒則放寬條件，

只要在死亡前13季度內(nèi)繳納了6季度保險(xiǎn)費(fèi)即可。

(3)支付額

滿足完全受保條件必須是繳納了40季度的保險(xiǎn)費(fèi)，如果超過這個(gè)

限度，并不會(huì)對(duì)養(yǎng)老金的支付標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生影響。0ASDI的支付額是在指數(shù)

化月均收入的基礎(chǔ)上計(jì)算出來的。指數(shù)化月均收入是將受保人到達(dá)指

數(shù)化年2以前的各年社會(huì)保障稅的應(yīng)納稅收入按國民平均工資增長率

加以調(diào)整。

基本保險(xiǎn)金額要根據(jù)幾個(gè)方面的調(diào)整才能成為最終的給付金額。

首先，將當(dāng)年的消費(fèi)價(jià)格指數(shù)與前一年的CPI進(jìn)行對(duì)比，與第二年1

片份進(jìn)行保險(xiǎn)金額的調(diào)整，避免因通貨膨脹而降低購買力。其次，對(duì)

一個(gè)家庭的養(yǎng)老金支付額，在每個(gè)收入?yún)^(qū)域里設(shè)定了PIA一定比率的

上限，防止過度支付。另外，在領(lǐng)取養(yǎng)老金時(shí)，領(lǐng)取人如果還得到一

定的其他收入，那么根據(jù)每個(gè)領(lǐng)取人的年齡，養(yǎng)老金要進(jìn)行調(diào)整。

(4)保險(xiǎn)費(fèi)

養(yǎng)老金的保險(xiǎn)費(fèi)主要來自工薪稅，其中員工按年薪的6.2%繳納

0ASDI稅，個(gè)體經(jīng)營者繳納收入的12.4%,雇主繳納工薪總額的6.2%,

直到規(guī)定的最大年薪稅基。

對(duì)于員工來說，除了6.2%的OASD1稅以外，社會(huì)保險(xiǎn)方面還要繳

納1.45%的聯(lián)邦健康保險(xiǎn)計(jì)劃A部分的保險(xiǎn)費(fèi)，即0ASDHI稅一共為

7.65%O這些保險(xiǎn)費(fèi)和雇主資助的養(yǎng)老金中確定繳費(fèi)計(jì)劃（詳見第四節(jié)）

的免稅繳資不同，它們是從稅后收入中支出的。

養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由聯(lián)邦政府衛(wèi)生與公共服務(wù)部所屬的社會(huì)保險(xiǎn)署管

理，支付時(shí)根據(jù)AIME,分三段按不同比例計(jì)發(fā)養(yǎng)老金。按照這種累退

比例的計(jì)發(fā)辦法，美國低收入階層（年收入1.2萬美元以內(nèi)）的養(yǎng)老

金大體相當(dāng)于過去工資的54%,中等收入階層（年收入，2.5萬美元）

大體相當(dāng)于42%,高收入階層（年收入4.7萬美元以上）僅相當(dāng)于24%。

十六、項(xiàng)目簡介

（一）項(xiàng)目單位

項(xiàng)目單位：XX投資管理公司

（二）項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)

本期項(xiàng)目選址位于xxx,占地面積約74.00畝。項(xiàng)目擬定建設(shè)區(qū)域

地理位置優(yōu)越，交通便利，規(guī)劃電力、給排水、通訊等公用設(shè)施條件

完備，非常適宜本期項(xiàng)目建設(shè)。

（三）建設(shè)規(guī)模

該項(xiàng)目總占地面積49333.00（折合約74.00畝），預(yù)計(jì)場(chǎng)區(qū)規(guī)

劃總建筑面積85365.65m:其中：主體工程51492.98nf,倉儲(chǔ)工程

21936.25m2,行政辦公及生活服務(wù)設(shè)施8202.12疔，公共工程

3734.30m2o

（四）項(xiàng)目建設(shè)法度

結(jié)合該項(xiàng)目建設(shè)的實(shí)際工作情況，xx投資管理公司將項(xiàng)目工程的

建設(shè)周期確定為12個(gè)月，其工作內(nèi)容包括：項(xiàng)目前期準(zhǔn)備、工程勘察

與設(shè)計(jì)、土建工程施工、設(shè)備采購、設(shè)備安裝調(diào)試、試車投產(chǎn)等。

（五）項(xiàng)目提出的理由

1、不斷提升技術(shù)研發(fā)實(shí)力是鞏固行業(yè)地位的必要措施

公司長期積累已取得了較豐富的研發(fā)成果。隨著研究領(lǐng)域的不斷

擴(kuò)大，公司產(chǎn)品不斷往精密化、智能化方向發(fā)展，投資項(xiàng)目的建設(shè)，

將支持公司在相關(guān)領(lǐng)域投入更多的人力、物力和財(cái)力，進(jìn)一步提升公

司研發(fā)實(shí)力，加快產(chǎn)品開發(fā)速度，持續(xù)優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，滿足行業(yè)發(fā)展

和市場(chǎng)競(jìng)爭的需求，鞏固并增強(qiáng)公司在行業(yè)內(nèi)的優(yōu)勢(shì)競(jìng)爭地位，為建

設(shè)國際一流的研發(fā)平臺(tái)提供充實(shí)保障。

2、公司行業(yè)地位突出，項(xiàng)目具備實(shí)施基礎(chǔ)

公司自成立之日起就專注于行業(yè)領(lǐng)域，已形成了包括自主研發(fā)、

品牌、質(zhì)量、管理等在內(nèi)的一系列核心競(jìng)爭優(yōu)勢(shì)，行業(yè)地位突出，為

項(xiàng)目的實(shí)施提供了良好的條件。在生產(chǎn)方面，公司擁有良好生產(chǎn)管理

基礎(chǔ)，并且擁有國際先進(jìn)的生產(chǎn)、檢測(cè)設(shè)備；在技術(shù)研發(fā)方面，公司

系國家高新技術(shù)企業(yè)，擁有省級(jí)企業(yè)技術(shù)中心，并與科研院所、高校

保持著長期的合作關(guān)系，已形成了完善的研發(fā)體系和創(chuàng)新機(jī)制，具備

近一步升級(jí)改造的條件；在營銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面，公司通過多年發(fā)展已

建立了良好的營銷服務(wù)體系，營銷網(wǎng)絡(luò)拓展具備可復(fù)制性。

在我國農(nóng)藥行業(yè)快速發(fā)展初期，行業(yè)內(nèi)企業(yè)數(shù)量多、體量小、無

序競(jìng)爭等現(xiàn)象較為嚴(yán)重，產(chǎn)能逐漸過剩，整體技術(shù)水平相對(duì)落后。近

年來，我國國務(wù)院、中央多部委以及行業(yè)協(xié)會(huì)相繼出臺(tái)一系列的政策、

規(guī)劃及標(biāo)準(zhǔn)等文件，加強(qiáng)了對(duì)農(nóng)藥產(chǎn)品的研發(fā)、登記、生產(chǎn)、流通、

銷售等各運(yùn)營環(huán)節(jié)的監(jiān)管與指導(dǎo)力度，推進(jìn)農(nóng)藥企業(yè)向規(guī)?；?、規(guī)范

化方向發(fā)展，提升了對(duì)農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)在技術(shù)、規(guī)模、安全環(huán)保以及產(chǎn)

品創(chuàng)新等方面的門檻要求，也將繼續(xù)規(guī)范并有序推動(dòng)農(nóng)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)

展。

（六）建設(shè)投資估算

1、項(xiàng)目總投資構(gòu)成分析

本期項(xiàng)目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動(dòng)資金。根據(jù)謹(jǐn)

慎財(cái)務(wù)估算，項(xiàng)目總投資26993.43萬元，其中：建設(shè)投資21974.22

萬元，占項(xiàng)目總投資的81.41%；建設(shè)期利息251.43萬元，占項(xiàng)目總投

資的0.93%；流動(dòng)資金4767.78萬元，占項(xiàng)目總投資的17.66隊(duì)

2、建設(shè)投資構(gòu)成

本期項(xiàng)目建設(shè)投資21974.22萬元，包括工程費(fèi)用、工程建設(shè)其他

費(fèi)用和預(yù)備費(fèi)，其中：工程費(fèi)用19108.99萬元，工程建設(shè)其他費(fèi)用

2189.71萬元，預(yù)備費(fèi)675.52萬元。

（七）項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

1、財(cái)務(wù)效益分析

根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)測(cè)算，項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)后每年?duì)I業(yè)收入56300.00萬元，綜

合總成本費(fèi)用47226.52萬元，納稅總額4441.24萬元，凈利潤

6625.70萬元，財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率18.04%,財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值5765.47萬元，

全部投資回收期5.91年。

2、主要數(shù)據(jù)及技術(shù)指標(biāo)表

主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表

序號(hào)項(xiàng)目單位指標(biāo)備注

1占地面積m349333.00約74.00畝

1.1總建筑面積85365.65容積率1.73

1.2基底面積m128119.81建筑系數(shù)57.00%

1.3投資強(qiáng)度萬元/畝284.83

2總投資萬元26993.43

2.1建設(shè)投資萬元21974.22

2.1.1工程費(fèi)用萬元19108.99

2.1.2工程建設(shè)其他費(fèi)用萬元2189.71

2.1.3預(yù)備費(fèi)萬元675.52

2.2建設(shè)期利息萬元251.43

2.3流動(dòng)資金萬元4767.78

3資金籌措萬元26993.43

3.1自籌資金萬元16730.88

3.2銀行貸款萬元10262.55

4營業(yè)收入萬元56300.00正常運(yùn)營年份

■“

5總成本費(fèi)用萬元47226.52

■19

6利潤總額萬元8834.27

■”

7凈利潤萬元6625.70