《失智老年人照護(hù)》模塊 6：心理社交照護(hù)-技能 21 沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)（SZ-21）

《失智老年人照護(hù)》模塊6：心理社交照護(hù)——技能21?沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)（SZ-21）重慶大學(xué)出版社有限公司重慶城市管理職業(yè)學(xué)院2022-10-252025/2/18關(guān)愛(ài)認(rèn)知癥老人模塊6：心理社交照護(hù)模塊描述

失智老年人病情發(fā)展到一定程度時(shí)，不僅表現(xiàn)為記憶力減退和功能喪失，還會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、易怒、沖動(dòng)攻擊等心理、情緒、人格方面的變化。這些癥狀不僅造成患者的痛苦，使其日常生活功能進(jìn)一步喪失，還加重患者家庭的負(fù)擔(dān)和家屬的精神壓力，是失智老年人照護(hù)工作中較為棘手的問(wèn)題?？茖W(xué)的照護(hù)手段和技巧是延緩失智老年人疾病進(jìn)展、緩解照護(hù)壓力最為有效的方法之一。2025/2/18學(xué)習(xí)目標(biāo)模塊6：心理社交照護(hù)掌握（1）狂躁的預(yù)防和應(yīng)對(duì)。

（2）幻覺(jué)妄想預(yù)防和應(yīng)對(duì)。（3）沖動(dòng)攻擊預(yù)防和應(yīng)對(duì)。

（4）性行為異常預(yù)防和應(yīng)對(duì)。（5）睡眠障礙預(yù)防和應(yīng)對(duì)。熟悉（1）狂躁的原因。

（2）幻覺(jué)妄想的原因。（3）沖動(dòng)攻擊的原因。

（4）性行為異常的原因。（5）睡眠障礙的原因。了解（1）失智老年人狂躁的常見(jiàn)類型和癥狀表現(xiàn)。（2）失智老年人幻覺(jué)妄想的常見(jiàn)類型和癥狀表現(xiàn)。（3）失智老年人沖動(dòng)攻擊的常見(jiàn)類型和癥狀表現(xiàn)。（4）失智老年人性行為異常的常見(jiàn)類型和癥狀表現(xiàn)。（5）失智老年人睡眠障礙的常見(jiàn)類型和癥狀表現(xiàn)。SZ-21技能21?沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)2025/2/1801知識(shí)目標(biāo)（1）掌握失智老年人沖動(dòng)攻擊的預(yù)防策略和應(yīng)對(duì)措施。（2）熟悉失智老年人出現(xiàn)沖動(dòng)攻擊原因。（3）了解失智老年人沖動(dòng)攻擊的表現(xiàn)。02能力目標(biāo)（1）能夠分析失智老年人出現(xiàn)沖動(dòng)攻擊的原因。（2）能夠采取措施預(yù)防失智老年人出現(xiàn)沖動(dòng)攻擊。（3）能夠采取措施應(yīng)對(duì)失智老年人的沖動(dòng)攻擊。03素質(zhì)目標(biāo)（1）能夠接納失智老年人的不良情緒和異常行為。（2）能夠與失智老年人進(jìn)行有效的溝通交流，安撫失智老年人的情緒。（3）具備良好的合作意識(shí)。（4）能夠正確看待失智老年人的異常行為，疏導(dǎo)不良情緒。SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)技能目標(biāo)01沖動(dòng)攻擊

沖動(dòng)攻擊是在失智老年人照護(hù)工作中較難應(yīng)對(duì)的問(wèn)題。失智老年人的沖動(dòng)攻擊可表現(xiàn)為言語(yǔ)攻擊，如辱罵他人，也可表現(xiàn)為肢體動(dòng)作，如踢、推、抓、咬、掐、擰人等。相關(guān)知識(shí)SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)02沖動(dòng)攻擊的原因

1.自身因素

2.環(huán)境因素

3.交流障礙

相關(guān)知識(shí)SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)03沖動(dòng)攻擊的預(yù)防1.時(shí)刻留意失智老年人的情緒變化2.培養(yǎng)規(guī)律的生活習(xí)慣3.注意溝通交流的技巧

相關(guān)知識(shí)SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)04沖動(dòng)攻擊的應(yīng)對(duì)原則

1.平靜對(duì)待

2.安撫情緒

3.自我心理調(diào)節(jié)相關(guān)知識(shí)SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)01

譚爺爺，82歲，患失智癥3年，如今情況越來(lái)越差。近期，譚爺爺非常抗拒洗澡，并表現(xiàn)出非常不愉快的情緒。夏日炎炎，照護(hù)人員再次試圖勸說(shuō)譚爺爺洗澡，譚爺爺心情煩躁，在拒絕時(shí)揮舞拐杖驅(qū)趕照護(hù)人員。技能導(dǎo)入SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)01

分析異常行為

老年人情緒煩躁，使用拐杖攻擊、驅(qū)趕照護(hù)人員。技能分析SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)02分析異常行為的原因

仔細(xì)觀察并記錄老年人的癥狀表現(xiàn)，分析環(huán)境、人員等影響因素，找出原因，制訂照護(hù)計(jì)劃，消除誘發(fā)刺激因素。技能分析SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)03

采取個(gè)性化的應(yīng)對(duì)措施

照護(hù)人員應(yīng)保持冷靜，避免進(jìn)一步刺激老年人，在確保老年人安全的前提下，可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方式，緩解老年人的癥狀，必要時(shí)可暫時(shí)離開現(xiàn)場(chǎng)并尋求幫助。技能分析SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)01

操作流程技能實(shí)施SZ-211.準(zhǔn)備（1）環(huán)境準(zhǔn)備：營(yíng)造安全、舒適的環(huán)境，收起容易造成危險(xiǎn)的尖銳物品，保證良好的采光。（2）人員準(zhǔn)備：照護(hù)人員應(yīng)熟悉老年人的行為習(xí)慣，了解老年人的認(rèn)知程度、興趣愛(ài)好、職業(yè)特征等，具備失智老年人照護(hù)的職業(yè)素養(yǎng)。2.調(diào)整個(gè)人情緒3.將危險(xiǎn)降到最低4.及時(shí)尋求專業(yè)團(tuán)隊(duì)幫助5.按照管理流程及時(shí)匯報(bào)6.分析攻擊行為背后的原因7.總結(jié)記錄

照護(hù)人員要及時(shí)記錄每次應(yīng)對(duì)老年人異常行為的方法和結(jié)果。沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)02

操作注意事項(xiàng)

（1）當(dāng)失智老年人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，一定要注意將老年人周圍的剪刀等利器收起來(lái)，以免被當(dāng)作攻擊工具。

（2）應(yīng)根據(jù)失智老年人出現(xiàn)沖動(dòng)攻擊的原因，采取相應(yīng)的措施。假如老年人是因身體不適而出現(xiàn)沖動(dòng)攻擊，應(yīng)找出其身體不適的原因并予以消除。假如老年人是因受到嘈雜環(huán)境刺激而煩躁不安時(shí)，可將其安排到一個(gè)安靜、輕松的環(huán)境，通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、按摩等轉(zhuǎn)移注意力。假如失智老年人不喜歡洗澡，不要強(qiáng)迫其洗澡，令老年人保持心情愉快更重要。

（3）如果無(wú)法控制老年人的攻擊行為，應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估老年人的癥狀表現(xiàn)，分析有無(wú)引起攻擊行為的潛在疾病、疼痛等，結(jié)合老年人的實(shí)際情況給出科學(xué)、恰當(dāng)?shù)慕ㄗh。技能實(shí)施SZ-21沖動(dòng)攻擊應(yīng)對(duì)