旅游行業(yè)游客個人意外保險協(xié)議

旅游行業(yè)游客個人意外保險協(xié)議合同編號：__________甲方（投保人/被保險人）：姓名：身份證號：地址：聯(lián)系方式：乙方（保險人）：公司名稱：公司地址：聯(lián)系方式：一、總則1.協(xié)議的目的和范圍1.1本協(xié)議旨在為甲方在旅游過程中提供個人意外保險保障，保證甲方在遭受意外傷害時能夠獲得相應的經濟補償。1.2本協(xié)議適用于甲方在國內（不含港澳臺地區(qū)）的旅游活動，包括但不限于跟團游、自助游等。2.定義和解釋2.1本協(xié)議中所稱的“意外傷害”是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。2.2“意外身故”是指被保險人因意外傷害導致身故的情況。2.3“意外傷殘”是指被保險人因意外傷害導致身體殘疾的情況，按照《人身保險傷殘評定標準》評定傷殘等級，并按評定的傷殘等級對應的給付比例乘以保險金額給付傷殘保險金。2.4“意外醫(yī)療費用”是指被保險人因意外傷害在醫(yī)院進行治療所產生的合理且必要的醫(yī)療費用，包括但不限于治療費、檢查費、藥品費、住院費等。二、保險責任1.意外身故保險責任1.1在保險期間內，若甲方遭受意外傷害，并自發(fā)生之日起180日內因該導致身故的，乙方按本協(xié)議約定的保險金額向甲方的受益人給付意外身故保險金，本協(xié)議終止。1.2若甲方在身故前已領取意外傷殘保險金的，乙方在給付意外身故保險金時，應扣除已給付的意外傷殘保險金。2.意外傷殘保險責任2.1在保險期間內，若甲方遭受意外傷害，并自發(fā)生之日起180日內因該導致身體殘疾的，乙方根據《人身保險傷殘評定標準》的規(guī)定，按評定結果所對應的給付比例乘以保險金額給付意外傷殘保險金。2.2若自意外傷害發(fā)生之日起180日內治療仍未結束的，按發(fā)生之日起第180日的身體情況進行傷殘評定，并據此給付意外傷殘保險金。3.意外醫(yī)療費用保險責任3.1在保險期間內，若甲方遭受意外傷害，并在二級以上（含二級）公立醫(yī)院或乙方認可的醫(yī)療機構進行治療的，乙方對甲方實際發(fā)生的符合當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險支付范圍的合理且必要的醫(yī)療費用，在扣除約定的免賠額后，按約定的賠付比例給付意外醫(yī)療費用保險金。3.2意外醫(yī)療費用保險金的給付以本協(xié)議約定的意外醫(yī)療費用保險金額為限，當累計給付的意外醫(yī)療費用保險金達到本協(xié)議約定的意外醫(yī)療費用保險金額時，本項保險責任終止。三、保險金額和保險費1.保險金額的確定1.1意外身故保險金額為人民幣[具體金額]元。1.2意外傷殘保險金額為人民幣[具體金額]元，根據傷殘等級按比例給付。1.3意外醫(yī)療費用保險金額為人民幣[具體金額]元。2.保險費的計算和支付2.1保險費根據甲方的年齡、旅游行程、保險金額等因素確定，具體保險費金額為人民幣[具體金額]元。2.2甲方應在簽訂本協(xié)議時一次性支付全部保險費。如甲方未按時支付保險費，本協(xié)議自始無效，乙方不承擔任何保險責任。四、保險期間1.保險期間的起止時間1.1本協(xié)議的保險期間自甲方踏上旅行社安排的交通工具開始，至甲方結束旅游行程離開旅行社安排的交通工具為止。1.2具體的保險期間以保險單載明的起訖時間為準。2.保險期間的延長和縮短2.1如因不可抗力等原因導致甲方的旅游行程延長，甲方應及時通知乙方，經乙方同意后，本協(xié)議的保險期間相應延長，但最長不超過[具體天數(shù)]天。2.2如甲方提前結束旅游行程，本協(xié)議的保險期間相應縮短，乙方應按照實際保險期間與原定保險期間的比例退還甲方相應的保險費。五、投保人與被保險人的義務1.投保人的如實告知義務1.1甲方作為投保人，應如實告知乙方與保險標的有關的重要事實，包括但不限于甲方的健康狀況、職業(yè)、旅游行程等。1.2若甲方故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務，足以影響乙方決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，乙方有權解除本協(xié)議。1.3若甲方故意不履行如實告知義務，對于本協(xié)議解除前發(fā)生的保險，乙方不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。若甲方因重大過失未履行如實告知義務，對保險的發(fā)生有嚴重影響的，對于本協(xié)議解除前發(fā)生的保險，乙方不承擔給付保險金的責任，但應當退還保險費。2.被保險人的如實告知義務2.1甲方作為被保險人，在保險期間內，若其健康狀況、職業(yè)等發(fā)生變化，應及時通知乙方。2.2若甲方因故意或者重大過失未履行前款規(guī)定的通知義務，致使保險的性質、原因、損失程度等難以確定的，乙方對無法確定的部分，不承擔給付保險金的責任，但乙方通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險發(fā)生的除外。3.投保人的繳費義務3.1甲方應按照本協(xié)議的約定，按時足額支付保險費。3.2如甲方未按約定支付保險費，除本協(xié)議另有約定外，乙方有權在催告之日起三十日內解除本協(xié)議。4.被保險人的安全注意義務4.1甲方作為被保險人，在旅游過程中應遵守國家法律法規(guī)和旅游目的地的相關規(guī)定，注意自身安全，避免發(fā)生意外傷害。4.2若甲方因故意或者重大過失違反前款規(guī)定，導致保險的發(fā)生，乙方不承擔給付保險金的責任。六、保險金的申請與給付1.保險金申請的時間和方式1.1甲方或其受益人應在知道保險發(fā)生之日起[具體天數(shù)]日內，向乙方報案并提出保險金申請。1.2甲方或其受益人可以通過以下方式提出保險金申請：（1）書面申請：將保險金申請書及相關證明材料郵寄至乙方指定的地址。（2）電子申請：通過乙方指定的電子渠道提交保險金申請書及相關證明材料。2.保險金申請所需的材料2.1申請意外身故保險金時，需提供以下材料：（1）保險金申請書。（2）被保險人的身份證明。（3）公安機關或司法部門出具的被保險人死亡證明，若被保險人被宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡判決書。（4）受益人的身份證明及與被保險人的關系證明。（5）乙方要求提供的其他證明和資料。2.2申請意外傷殘保險金時，需提供以下材料：（1）保險金申請書。（2）被保險人的身份證明。（3）具有傷殘鑒定資格的鑒定機構出具的傷殘鑒定報告。（4）乙方要求提供的其他證明和資料。2.3申請意外醫(yī)療費用保險金時，需提供以下材料：（1）保險金申請書。（2）被保險人的身份證明。（3）醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費用明細清單、醫(yī)療費用發(fā)票等。（4）乙方要求提供的其他證明和資料。3.保險金的給付時間和方式3.1乙方在收到甲方或其受益人的保險金申請及相關證明材料后，應及時進行審核。3.2若乙方經審核認為屬于保險責任的，應在[具體天數(shù)]日內將保險金給付至甲方或其受益人指定的銀行賬戶。3.3若乙方經審核認為不屬于保險責任的，應在[具體天數(shù)]日內書面通知甲方或其受益人，并說明理由。七、責任免除1.法定的責任免除情形1.1因下列情形之一導致被保險人身故、傷殘或發(fā)生醫(yī)療費用的，乙方不承擔給付保險金的責任：（1）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害。（2）被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施。（3）被保險人自殺（但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外）。（4）被保險人醉酒、斗毆、故意自傷。（5）被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車。（6）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物。（7）被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間（但經輸血、因職業(yè)關系、因器官移植導致的艾滋病病毒感染除外）。（8）被保險人在保險期間內從事高風險運動，如潛水、跳傘、攀巖、探險、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等，但乙方在承保時已明確告知并在保險合同中注明的除外。（9）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。（10）核爆炸、核輻射或核污染。2.約定的責任免除情形2.1除上述法定的責任免除情形外，下列情形也屬于乙方的責任免除范圍：（1）被保險人在非旅行社安排的旅游活動中發(fā)生的意外傷害。（2）被保險人在旅游行程開始前或結束后發(fā)生的意外傷害。（3）被保險人因疾?。òǖ幌抻诟咴磻?、中暑等）導致的身故、傷殘或醫(yī)療費用。（4）被保險人因意外傷害產生的間接損失，如誤工費、護理費、交通費、住宿費等。（5）被保險人因意外傷害在非二級以上（含二級）公立醫(yī)院或乙方認可的醫(yī)療機構進行治療所產生的醫(yī)療費用。八、保險合同的解除和終止1.投保人解除合同的情形和手續(xù)1.1甲方作為投保人，有權在保險期間內解除本協(xié)議，但應提前[具體天數(shù)]日書面通知乙方。1.2乙方應在收到甲方的解除通知后[具體天數(shù)]日內，按照以下方式退還保險費：（1）如保險期間尚未開始，乙方應全額退還保險費。（2）如保險期間已經開始，乙方應按照剩余保險期間與原定保險期間的比例退還保險費，但乙方已承擔保險責任的部分除外。2.保險人解除合同的情形和手續(xù)2.1乙方發(fā)覺甲方有下列情形之一的，有權解除本協(xié)議：（1）甲方未履行如實告知義務，且足以影響乙方決定是否同意承保或者提高保險費率的。（2）甲方故意制造保險的。2.2乙方解除本協(xié)議的，應在[具體天數(shù)]日內書面通知甲方，并說明理由。自乙方的解除通知送達甲方之日起，本協(xié)議解除，乙方不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。3.保險合同終止的情形3.1本協(xié)議在下列情形下終止：（1）本協(xié)議約定的保險期間屆滿。（2）甲方身故。（3）乙方按照本協(xié)議的約定給付了全部保險金。（4）甲方作為投保人解除本協(xié)議。（5）乙方作為保險人解除本協(xié)議。九、爭議處理1.爭議的解決方式1.1本協(xié)議的履行過程中，如雙方發(fā)生爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.訴訟管轄2.1雙方同意，因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，由乙方住所地的人民法院管轄。十、保密條款1.雙方的保密義務1.1雙方應對在本協(xié)議簽訂和履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露。1.2本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[具體年限]年。2.保密信息的范圍2.1保密信息包括但不限于雙方的商業(yè)計劃、客戶名單、財務信息、技術資料、保險合同內容等。3.保密期限3.1本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[具體年限]年。在保密期限屆滿后，雙方仍應對知悉的對方保密信息予以保密，直至該信息已為公眾所知悉。十一、通知和送達1.通知的方式和要求1.1本協(xié)議項下的通知應以書面形式作出，并通過以下方式送達對方：（1）專人送達：通知方應將通知送達對方的住所地或通訊地址，簽收之日為送達之日。（2）郵寄送達：通知方應將通知郵寄至對方的住所地或通訊地址，以郵戳日期為送達之日。（3）郵件送達：通知方應將通知發(fā)送至對方指定的電子郵箱，以郵件發(fā)送成功之日為送達之日。1.2雙方應在本協(xié)議中明確各自的住所地、通訊地址和電子郵箱，如有變更，應及時書面通知對方。2.送達的認定2.1通知按照上述方式送達對方后，即視為已送達對方，對方不得以未實際收到通知為由進行抗辯。十二、不可抗力1.不可抗力的定義1.1本協(xié)議所稱的不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害、戰(zhàn)爭、行為、社會異常事件等。2.不可抗力的影響和處理2.1如因不可抗力導致一方無法履行本協(xié)議項下的義務，該方不承擔違約責任，但應及時通知對方，并在不可抗力事件結束后[具體天數(shù)]日內，向對方提供不可抗力事件的詳細情況及相關證明材料。2.2如因不可抗力導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行或部分無法履行，雙方應協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權解除本協(xié)議，且雙方互不承擔違約責任。十三、法律適用和解釋1.合同的法律適用1.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）。2.合同的解釋2.1本協(xié)議的解釋應遵循誠實信用、公平合理的原則。如雙方對本協(xié)議的條款存在不同理解，應通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，由有管轄權的人民法院進行解釋。十四、其他條款1.協(xié)議的變更和補充1.1本協(xié)議的任何變更或補充需經雙方書面協(xié)商一致，并簽署相關的變更或補充協(xié)議。1.2變更或補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力