2025年醫(yī)病手術(shù)預(yù)定合同示范

2025年醫(yī)病手術(shù)預(yù)定合同示范甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____乙方（患者）：____鑒于甲方為合法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)的資格和條件；乙方因健康狀況需要接受手術(shù)治療，為確保雙方權(quán)益，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就以下事項(xiàng)達(dá)成一致，特訂立本合同。一、手術(shù)項(xiàng)目及預(yù)定時(shí)間1.乙方因疾病需接受以下手術(shù)：____（手術(shù)名稱）。2.預(yù)定手術(shù)時(shí)間為_(kāi)___年____月____日，具體手術(shù)時(shí)間由甲方根據(jù)醫(yī)療資源安排。二、手術(shù)費(fèi)用1.本合同項(xiàng)下的手術(shù)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：____元整），乙方需在手術(shù)前一次性支付給甲方。2.手術(shù)費(fèi)用包含以下項(xiàng)目：手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、床位費(fèi)等。不包括術(shù)后恢復(fù)費(fèi)用、并發(fā)癥治療費(fèi)用及其他未列明費(fèi)用。三、術(shù)前準(zhǔn)備1.乙方應(yīng)在預(yù)定手術(shù)日期前____天到甲方進(jìn)行術(shù)前檢查，確保身體狀況符合手術(shù)要求。2.乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供個(gè)人病史、藥物過(guò)敏史等信息，以便甲方制定合適的手術(shù)方案。3.甲方根據(jù)乙方檢查結(jié)果，對(duì)乙方進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)是否符合手術(shù)條件。四、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及責(zé)任1.甲乙雙方均認(rèn)同手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，乙方應(yīng)充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并在術(shù)前簽署《手術(shù)知情同意書(shū)》。2.甲方應(yīng)盡到醫(yī)療告知義務(wù)，向乙方詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施。3.術(shù)中如發(fā)生意外情況，甲方應(yīng)立即采取有效措施，確保乙方生命安全。4.術(shù)后乙方應(yīng)按照甲方醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)，如因乙方原因?qū)е率中g(shù)效果不佳或并發(fā)癥，甲方不承擔(dān)責(zé)任。五、術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥處理1.乙方術(shù)后應(yīng)在甲方指導(dǎo)下進(jìn)行恢復(fù)，如有異常情況，應(yīng)及時(shí)與甲方溝通。2.術(shù)后并發(fā)癥的處理費(fèi)用，如未包含在手術(shù)費(fèi)用內(nèi)，由乙方承擔(dān)。3.乙方在恢復(fù)期間應(yīng)遵守醫(yī)囑，保持良好的生活習(xí)慣，避免因個(gè)人原因?qū)е虏l(fā)癥。六、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對(duì)本合同內(nèi)容保密，不得向第三方透露。2.乙方個(gè)人信息、病歷資料等屬于隱私，甲方應(yīng)予以保密。七、爭(zhēng)議解決1.本合同履行過(guò)程中，如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至手術(shù)完成且乙方恢復(fù)期滿之日終止。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____乙方（患者）：___