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文檔簡介

舍格倫綜合征主講人：楊敏分類臨床表現(xiàn)多見于40歲以上女性，主要表現(xiàn)為患者唾液分泌量減少，口腔檢查見黏膜干燥，鏡面舌，淚液分泌減少，干燥性角膜炎、結(jié)膜炎涎腺腫大以腮腺多見，多為雙側(cè)，腫大呈彌散性，邊界不清，表面光滑，與周圍組織無粘連。大多數(shù)患者同時(shí)伴有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。涎腺造影顯示主導(dǎo)管擴(kuò)張，邊緣不整齊，呈羽毛狀或花邊狀。末梢涎腺導(dǎo)管擴(kuò)張呈點(diǎn)狀、球狀或腔狀。病理變化肉眼觀察，腺體彌漫性腫大或呈結(jié)節(jié)狀包塊，剖面灰白色，彌漫性者腺小葉境界清楚，結(jié)節(jié)狀包塊者腺小葉不明顯，但仔細(xì)觀察仍可辨認(rèn)。鏡下見病理變化病變從小葉中心開始。早期淋巴細(xì)胞浸潤于腺泡之間，進(jìn)而使腺泡破壞、消失，為密集的淋巴細(xì)胞所取代，且形成濾泡。病變嚴(yán)重時(shí)小葉內(nèi)腺泡全部消失，而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代，小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復(fù)。小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生形成實(shí)質(zhì)性上皮團(tuán)片即上皮肌上皮島。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生擴(kuò)張，襯里上皮呈扁平或因變性液化而殘缺不全。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：以小葉內(nèi)導(dǎo)管周圍局灶性淋巴細(xì)胞浸潤程度為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，50個(gè)以上淋巴細(xì)胞局灶性浸潤為1灶

存在1灶/4mm2以上的淋巴細(xì)胞浸潤對診斷舌格倫綜合征有意義舍格倫綜合征多表現(xiàn)為3度或4度

唇腺活檢定度表度數(shù)每4mm2浸潤淋巴細(xì)胞數(shù)無淋巴細(xì)胞浸潤1輕度浸潤2中度浸潤3一個(gè)灶4一個(gè)以上灶6唇腺活檢定度標(biāo)準(zhǔn)

舍格倫綜合征常與口干癥口干癥：一種主觀感覺常見于老年人，發(fā)病

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