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文檔簡介

新型冠狀病毒肺炎主講人：邢志珩案例導入案例導入最美逆行者，不計報酬，無論生死，若有戰(zhàn)，召必回，戰(zhàn)必勝案例導入案例導入案例導入案例導入新冠肺炎的流行病學特點:新型冠狀病毒傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者和無癥狀感染者，在潛伏期即有傳染性；潛伏期為1～14天，多為3～7天概述臨床表現(xiàn):多為發(fā)熱、干咳與乏力；少數(shù)患者在感染新型冠狀病毒后可無明顯臨床癥狀概述實驗室檢查:發(fā)病早期外周血白細胞總數(shù)正?；驕p少，可見淋巴細胞計數(shù)減少；多數(shù)患者C反應蛋白和血沉升高，降鈣素原正常概述病理010203新冠病毒肺炎患者肺臟呈不同程度的實變實變區(qū)主要呈現(xiàn)彌漫性肺泡損傷和滲出性肺泡炎不同區(qū)域肺病變復雜多樣，新舊交錯03病程較長的病例，可見肺泡腔滲出物機化(肉質(zhì)變)和肺間質(zhì)纖維化

胸部X線平片未見異常（癥狀出現(xiàn)第3日，核酸陽性首日）

影像學表現(xiàn)胸部HRCT（癥狀出現(xiàn)第3日）影像學表現(xiàn)1月20日胸部HRCT（癥狀出現(xiàn)第3日）影像學表現(xiàn)胸部HRCT（癥狀出現(xiàn)第6日）影像學表現(xiàn)新冠肺炎早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現(xiàn)肺實變，胸腔積液少見首診X線平片易漏診，且影像學表現(xiàn)缺乏特異性，故首診時推薦胸部CT檢查，薄層CT或HRCT為佳平片檢查多應用于重癥患者的病情評估影像學表現(xiàn)仰臥位，雙肺下葉GGO影像學表現(xiàn)俯臥位，GGO消失

左肺下葉背段血管旁可見小片狀磨玻璃密度影影像學表現(xiàn)診斷要點根據(jù)患者肺部小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯，病灶可迅速進展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、

浸潤影，嚴重者可出現(xiàn)肺實變等影像學特點結(jié)合流行病學史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，可考慮新型冠狀病毒肺炎確診需要病原學及血清學證據(jù)課程小結(jié)雙肺多葉多段可見片狀磨玻璃密度影，部分融合呈大片狀，并可見小葉

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