微生物與免疫學反轉(zhuǎn)錄病毒學校成都劉莉講解

微生物與免疫學—反轉(zhuǎn)錄病毒學校：成都職業(yè)技術學院主講人：劉莉目錄反轉(zhuǎn)錄病毒的概念與艾滋病的發(fā)展反轉(zhuǎn)錄病毒的生物學性狀0102目錄CONTENTS反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性03艾滋病的防治原則04反轉(zhuǎn)錄病毒的概念與艾滋病的發(fā)展01HumanImmunodeficiencyVirus（HIV）Human意為人類。Immunodeficiency意為免疫缺陷Virus即病毒。反轉(zhuǎn)錄病毒

反轉(zhuǎn)錄病毒的概念與艾滋病的發(fā)展歷史回顧1981年在美國紐約發(fā)現(xiàn)首例1983年法國巴斯德研究所發(fā)現(xiàn)相關病毒1986年正式命名為人類免疫缺陷病毒1985年我國發(fā)現(xiàn)一例AIDS，他是美籍阿根廷人，來中國旅游；同期發(fā)現(xiàn)四位我國浙江省居民感染HIV，他們都是血友病患者，接受了進口的血液制品—第八因子。

1981年,美國Gottlieb醫(yī)生收治4例卡氏肺孢菌肺炎、廣泛的粘膜白假絲酵母菌病、擴散性巨細胞病毒感染的病人，均為年輕的男性同性戀，其外周血幾乎查不到CD4細胞。病史不支持有先天性免疫功能缺陷，因此，該病命名為獲得性免疫缺陷綜合癥(acquiredimmuno-deficiencysyndrome,AIDS）,即艾滋病。

1983年，法國Montagnier等首次從一例慢性淋巴結腫大的男性同性戀患者中分離到一株新的逆轉(zhuǎn)錄病毒，稱為淋巴結腫大相關病毒。1986年，統(tǒng)一命名為人類免疫缺陷病毒（humanimmuno-deficiencyvirus，HIV）。

反轉(zhuǎn)錄病毒的概念與艾滋病的發(fā)展1996年7月，美籍華裔科學家何大一提出了雞尾酒療法。2001年河南省上蔡縣文樓村AIDS爆發(fā)流行被媒體披露。2003年國家衛(wèi)生部對外公布的艾滋病感染數(shù)84萬。截至2010年10月底，累計報告艾滋病病毒感染者和病人37萬余例，其中病人13萬余例，死亡6．8萬余例。艾滋病的傳播有從高危人群向一般人群擴散的趨勢。

反轉(zhuǎn)錄病毒的概念與艾滋病的發(fā)展

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反轉(zhuǎn)錄病毒的概念與艾滋病的發(fā)展

反轉(zhuǎn)錄病毒的概念與艾滋病的發(fā)展

反轉(zhuǎn)錄病毒的概念與艾滋病的發(fā)展用行動拯救艾滋陰影下的美麗(組圖)這是2006年8月29日，一名感染了艾滋病毒的印度女子在埃達的一家艾滋病咨詢中心與工作人員交談。

反轉(zhuǎn)錄病毒的概念與艾滋病的發(fā)展病原學

HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科，慢病毒亞科。HIV分兩型，即HIV-l型及HIV-2型，分別發(fā)現(xiàn)于1983年和1985年。世界范圍內(nèi)的流行主要由HIV-l型所致，HIV-2型僅在西非如象牙海岸、幾內(nèi)亞等國家呈地方性流行。HIV既有嗜淋巴性又有嗜神經(jīng)性。

反轉(zhuǎn)錄病毒的概念與艾滋病的發(fā)展

反轉(zhuǎn)錄病毒的概念與艾滋病的發(fā)展

反轉(zhuǎn)錄病毒的概念與艾滋病的發(fā)展反轉(zhuǎn)錄病毒的生物學性狀02生物學特性HIV對外界抵抗力較弱對熱敏感:56℃×30分鐘能滅活對化學消毒劑也敏感:0.2%次氯酸鈉5分鐘，10%家用漂白粉、2%戊二醛、50%乙醇等10分鐘均能被滅活。但對紫外線、γ射線不敏感。

反轉(zhuǎn)錄病毒的生物學性狀反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性03傳染源

感染HIV的人是本病的唯一傳染源，包括病人和無癥狀帶毒者。HIV存在于人的體液及分泌液，包括血液、精液、子宮陰道分泌液、乳汁中。HIV感染者在抗HIV陽轉(zhuǎn)前即有傳染性，以患者傳染性最強。

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性傳播途徑

相比而言，個體在感染最初期和AIDS發(fā)作早期傳染性最強。主要有三大傳播途徑。

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性

1．性接觸

這是本病的主要傳播途徑。歐美地區(qū)以同性和雙性戀為主。非洲地區(qū)則以異性戀傳播為主。

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性

2．通過血液傳播

占全球感染者的5％－10％,有五種主要方式：

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性1.輸入帶HIV的血液或血制品；2.接受器官或骨髓移植；3.人工授精；4.靜脈藥癮者；5.共用污染的注射器及針頭。

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性3．母嬰傳播亦為本病重要傳播途徑。感染本病孕婦在妊娠期間（經(jīng)胎盤）、分娩過程中及產(chǎn)后哺乳傳染給嬰兒。

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性4．其它途徑

醫(yī)護人員護理艾滋病人時，被含血針頭刺傷或污染破損皮膚傳染，但僅占1%。應用病毒攜帶者的器官移植或人工受精亦可傳染。密切的生活接觸亦有傳播可能。

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性致病機制HIV對CD4+細胞的破壞病毒感染致免疫病理所引起的細胞損傷導致免疫系統(tǒng)功能的改變神經(jīng)細胞的損害

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性HIV對CD4+細胞的破壞HIV對CD4+細胞的破壞病毒感染致免疫病理所引起的細胞損傷

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性HIV（藍色）攻擊T細胞

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性

本病潛伏期較長，感染病毒后需2～10年才發(fā)生以機會性感染及腫瘤為特征的艾滋病。從感染病毒到發(fā)病，臨床上分為四期急性感染期、潛伏期、艾滋病相關綜合征期、艾滋病期。不是每個感染者都會完整地出現(xiàn)四期表現(xiàn)。

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性急性感染期HIV侵襲人體后6天~6周，53-93%的感染者出現(xiàn)似感冒的急性癥狀：70%有發(fā)熱、頭痛、咽痛、惡心嘔吐、關節(jié)痛。50%有皮疹，如丘疹、蕁麻疹、皰疹等。75%可有全身淋巴結腫大。50%可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)改變?nèi)缥饭狻⒗淠?、腦膜炎等。

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性潛伏感染可持續(xù)長5~15年，臨床無癥狀，有些患者出現(xiàn)無痛性淋巴結腫大。HIV組織中低水平復制。CD4+T細胞不斷減少。免疫系統(tǒng)的損害加重。

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性AIDS相關綜合征發(fā)熱、盜汗、全身倦怠、慢性腹瀉及持續(xù)性淋巴結腫大等；毛狀白斑等口腔疾病。

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性典型的AIDS此期以下特點：（1）發(fā)生各種致命性機會性感染（2）惡性腫瘤（3）其它綜合征等

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性

反轉(zhuǎn)錄病毒的致病性與免疫性艾滋病的防治原則04一般性預防措施

加強宣傳教育，普及預防知識。建立HIV監(jiān)測系統(tǒng)，掌握AIDS流行動態(tài)。艾滋病的預防

艾滋病的防治原則垂直傳播：要求HIV感染者不要妊娠。已妊娠者應終止妊娠或接受抗病毒治療。對感染者生下的嬰兒，則不應母乳喂養(yǎng)，以防止哺乳期感染。

艾滋病的防治原則2001年世界艾滋病日主題

艾滋病的防治原則2002、2003年世界艾滋病日主題：相互關愛，共享生命。包含了兩層含義：一是對艾滋病病人和感染者而言，鼓勵他們鼓起生活的勇氣，勇敢面對現(xiàn)實，提高生活質(zhì)量；二是對全社會而言，倡導人們反對歧視，鼓勵和動員全社會為艾滋病病人和感染者創(chuàng)建一個寬松的生活環(huán)境。

艾滋病的防治原則20