旋后肌綜合征講解

旋后肌綜合征旋后肌綜合征主要學(xué)習(xí)內(nèi)容五大方面預(yù)防調(diào)護(hù)治療診斷要點(diǎn)病因病機(jī)定義旋后肌綜合征一、旋后肌綜合征的概述

定義：是指因慢性勞損、異物壓迫、外傷等因素導(dǎo)致骨間背側(cè)神經(jīng)（橈神經(jīng)深支）進(jìn)入旋后肌處被卡壓而產(chǎn)生部分神經(jīng)支配肌肉肌力減弱及痛麻等為主要臨床表現(xiàn)的筋傷疾病。又稱“前臂背側(cè)骨間神經(jīng)卡壓綜合征”“旋后肌腱弓卡壓綜合征”

發(fā)病情況：好發(fā)40-70歲，以男性多見。一、旋后肌綜合征的概述橈神經(jīng)與旋后肌的位置關(guān)系二、旋后肌綜合征的病因病機(jī)（中醫(yī)）慢性勞損、跌打損傷、風(fēng)寒濕邪侵襲瘀滯肢節(jié)經(jīng)絡(luò)受阻掣引肢節(jié)不通則痛筋脈失養(yǎng)萎軟無力痛麻不仁二、旋后肌綜合征的病因病機(jī)（西醫(yī)）反復(fù)頻繁旋轉(zhuǎn)牽拉動作；脂肪瘤、血管瘤、囊腫；肘部病變或損傷。旋后肌腱弓增厚；異物占位壓迫；瘢痕粘連?？▔骸⒋碳す情g背側(cè)神經(jīng)肌肉無力疼痛麻痹三、旋后肌綜合征的診斷要點(diǎn)

疾病診斷=病史+癥狀+體征+輔助學(xué)檢查

三、旋后肌綜合征的診斷要點(diǎn)（一）、病史及發(fā)病人群：緩慢起??；多見前臂經(jīng)常反復(fù)旋轉(zhuǎn)活動人群。（二）、主要癥狀：肌（伸指?。o力、疼痛麻痹（夜間明顯，適度活動后緩解）。三、旋后肌綜合征的診斷要點(diǎn)（三）、主要體征：橈骨小頭背側(cè)下方壓痛（+），結(jié)節(jié)條索，中指抗阻力伸直試驗(yàn)（+），肌肉癱瘓。三、旋后肌綜合征的診斷要點(diǎn)（四）、輔助學(xué)檢查：

X線片檢查多無異常，但可排除骨及關(guān)節(jié)本身疾病。

肌電圖檢查觀察神經(jīng)是否損害；

彩超檢查觀察異物占位或橈神經(jīng)走行受壓情況。三、旋后肌綜合征的診斷要點(diǎn)

垂指而不垂腕，肌肉癱瘓而感覺正常。四、旋后肌綜合征的治療原則：早期宜采用保守治療，急性期患肢適當(dāng)制動，晚期保守治療無效時考慮手術(shù)。治療內(nèi)容理筋手法固定方法練功活動藥物治療其它療法（一）、旋后肌綜合征治療之一理筋手法痛點(diǎn)分筋法屈肘旋轉(zhuǎn)法彈撥筋法（二）、旋后肌綜合征治療之二固定方法疼痛嚴(yán)重者，三角巾屈肘90°懸吊于胸前3-4周。（三）、旋后肌綜合征治療之三練功活動

堅(jiān)持適度鍛煉（強(qiáng)調(diào)主動、被動相結(jié)合）。

“屈肘前后、屈肘上下”（四）、旋后肌綜合征治療之四藥物治療1、內(nèi)服中藥：辨證開方用藥。瘀滯證---活血化瘀、消腫止痛---和營止痛湯虛寒證---溫經(jīng)通絡(luò)、活血止痛---當(dāng)歸四逆湯（四）、旋后肌綜合征治療之四藥物治療2、中藥外用：外洗外敷：海桐皮湯等外用。外貼膏藥：消瘀止痛膏、活血接骨止痛膏等。（五）、旋后肌綜合征治療之五其它療法針灸治療：普通針刺、電針、隔姜灸、溫針灸

隔姜灸集“艾、姜、穴位”于一體，具有溫經(jīng)通絡(luò)止痛之功效。

電針增強(qiáng)肌力、促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。（五）、旋后肌綜合征治療之五其它療法封閉療法

注意：肌腱處不宜頻繁注射（五）、旋后肌綜合征治療之五其它療法手術(shù)治療適應(yīng)癥：經(jīng)系統(tǒng)正規(guī)保守治療無效者；伸直指肌力進(jìn)行性加重者。術(shù)中注意保護(hù)橈動脈和橈神經(jīng)。五、旋后肌綜合征的預(yù)防與調(diào)護(hù)注意避免肘部長期頻繁旋轉(zhuǎn)活動。因該病為進(jìn)行性損害疾病，要及時正確診治。