流行性腮腺炎患兒的護(hù)理

演講人：2024-11-25流行性腮腺炎患兒的護(hù)理目錄CONTENTS流行性腮腺炎概述患兒護(hù)理原則與目標(biāo)日常生活起居護(hù)理要點(diǎn)發(fā)熱及腮腺腫脹期特殊護(hù)理技巧并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理策略部署家庭康復(fù)指導(dǎo)與隨訪計(jì)劃安排01流行性腮腺炎概述定義流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱(chēng)流腮，是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺腫痛為主要特征。發(fā)病機(jī)制腮腺炎病毒屬副黏液病毒科，通過(guò)直接接觸、飛沫、唾液的吸入為主要傳播途徑，接觸病人后2～3周發(fā)病。定義與發(fā)病機(jī)制流行性腮腺炎前驅(qū)癥狀較輕，主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)以耳垂為中心，向前、后、下腫大，腫大的腮腺常呈半球形邊緣不清，表面發(fā)熱，有觸痛。7至10天消退。臨床表現(xiàn)根據(jù)患者的流行病史、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查（如血清學(xué)檢測(cè)、病毒分離等）進(jìn)行診斷。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)傳播途徑通過(guò)直接接觸、飛沫、唾液的吸入為主要傳播途徑，接觸病人后2～3周發(fā)病。預(yù)防措施接種疫苗、避免與患者接觸、注意個(gè)人衛(wèi)生、保持室內(nèi)空氣流通等。傳播途徑與預(yù)防措施兒童和青少年是流行性腮腺炎的主要易感人群。易感人群流行性腮腺炎在兒童中發(fā)病率較高，且病情相對(duì)較重，容易引發(fā)并發(fā)癥。發(fā)病特點(diǎn)兒童感染腮腺炎病毒后，可獲得持久免疫力，但并非終身免疫。免疫特點(diǎn)兒童易感人群特點(diǎn)01020302患兒護(hù)理原則與目標(biāo)注意觀察兒童腮腺腫大、發(fā)熱等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)，立即就醫(yī)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)隔離治療報(bào)告疫情確診后應(yīng)隔離治療，避免傳染給其他兒童，控制疫情擴(kuò)散。及時(shí)向?qū)W?；虍?dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門(mén)報(bào)告疫情。早期發(fā)現(xiàn)與隔離治療重要性保持口腔清潔用溫鹽水漱口，保持口腔清潔，防止繼發(fā)感染。局部冷敷用冰袋或冷毛巾敷在腮腺部位，可減輕疼痛和腫脹。飲食調(diào)理給予清淡易消化的流食或半流食，如稀飯、面條、水果泥等，避免刺激性食物和飲料。減輕疼痛，促進(jìn)康復(fù)措施密切觀察病情保證充足的睡眠和營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體免疫力，有助于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。休息與營(yíng)養(yǎng)避免交叉感染避免患兒與其他病原體接觸，防止交叉感染。注意觀察兒童有無(wú)頭痛、嘔吐、睪丸腫痛等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生策略給予患兒及家長(zhǎng)心理疏導(dǎo)，減輕焦慮和恐懼情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。心理疏導(dǎo)多陪伴患兒，給予關(guān)愛(ài)和安慰，讓患兒感受到家庭的溫暖和支持。陪伴與關(guān)愛(ài)對(duì)患兒的進(jìn)步和勇敢表現(xiàn)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，增強(qiáng)患兒的自信心和自尊心。鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng)心理關(guān)懷與支持03日常生活起居護(hù)理要點(diǎn)保持室內(nèi)空氣新鮮，避免交叉感染定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣流通，降低病毒滋生和交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。減少患兒與其他病原體接觸的機(jī)會(huì)，避免去公共場(chǎng)所。避免接觸感染源患兒應(yīng)居家隔離，直至腮腺腫脹完全消退，避免傳染給他人。隔離措施給予患兒易消化的高熱量、高蛋白食物，如魚(yú)、肉、蛋類(lèi)等，以增強(qiáng)身體抵抗力。高熱量、高蛋白食物多食用富含維生素的新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、蘋(píng)果、香蕉等，以補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)。新鮮蔬菜和水果避免給患兒食用辛辣、酸甜等刺激性食物，以免加重腮腺腫痛。避免刺激性食物合理安排飲食，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入指導(dǎo)患兒用溫鹽水漱口，每日3-4次，以保持口腔清潔。漱口鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持刷牙，每日至少2次，以減少細(xì)菌滋生。刷牙定期為患兒進(jìn)行口腔清潔，如使用棉簽或紗布蘸取溫水輕輕擦拭口腔內(nèi)的食物殘?jiān)图?xì)菌?？谇磺鍧嵖谇磺鍧嵭l(wèi)生保持方法指導(dǎo)患兒應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，以促進(jìn)身體恢復(fù)。臥床休息為患兒提供安靜的休息環(huán)境，避免嘈雜聲和刺激。保持安靜保證患兒充足的睡眠時(shí)間，有助于增強(qiáng)身體免疫力，促進(jìn)康復(fù)。充足睡眠臥床休息，避免過(guò)度勞累01020304發(fā)熱及腮腺腫脹期特殊護(hù)理技巧發(fā)熱觀察與降溫方法選擇定時(shí)測(cè)量體溫每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，并記錄體溫變化。物理降溫體溫低于38.5℃時(shí)，可采用物理降溫，如溫水擦浴、冰袋敷額等。藥物降溫體溫高于38.5℃時(shí)，可遵醫(yī)囑使用退燒藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。保持室內(nèi)適宜溫度保持室內(nèi)空氣流通，室溫控制在20℃左右。冷敷腮腺腫脹早期（發(fā)病前1-3天），可采用冷敷，以減輕疼痛和腫脹。熱敷腮腺腫脹中后期（發(fā)病3天后），可采用熱敷，以促進(jìn)炎癥消散。避免壓迫冷敷或熱敷時(shí)，避免用力壓迫腮腺，以免加重疼痛。定時(shí)更換敷料冷敷或熱敷的敷料應(yīng)定時(shí)更換，以保持清潔和衛(wèi)生。腮腺腫脹局部冷敷或熱敷應(yīng)用時(shí)機(jī)采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）或數(shù)字評(píng)分法（NRS）評(píng)估患兒疼痛程度。根據(jù)疼痛程度，可遵醫(yī)囑給予止痛藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。協(xié)助患兒采取舒適體位，以減輕疼痛。給予患兒關(guān)心和安慰，以減輕其緊張和焦慮情緒。疼痛評(píng)估及緩解措施實(shí)施疼痛評(píng)估疼痛緩解措施保持舒適體位心理支持觀察體溫變化密切觀察患兒體溫變化，如出現(xiàn)高熱或持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。密切觀察病情變化，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生01觀察腮腺腫脹情況注意觀察腮腺腫脹的程度、范圍及有無(wú)并發(fā)癥，如睪丸炎、卵巢炎等。02觀察精神狀態(tài)注意觀察患兒精神狀態(tài)，如出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡等癥狀，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。03觀察飲食情況注意觀察患兒飲食情況，如出現(xiàn)食欲不振、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。0405并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理策略部署密切觀察癥狀注意患兒有無(wú)頭痛、嘔吐、嗜睡、煩躁、驚厥等癥狀。及時(shí)就醫(yī)一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查?？共《局委煷_診為病毒性腦炎后，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，以減輕癥狀并預(yù)防后遺癥。休息與營(yíng)養(yǎng)保持充足的休息和營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)度刺激，有助于病情恢復(fù)。病毒性腦炎早期識(shí)別和干預(yù)睪丸炎/卵巢炎觀察和保護(hù)措施觀察生殖器癥狀注意患兒有無(wú)睪丸或卵巢部位疼痛、腫脹等癥狀。局部冷敷對(duì)于睪丸或卵巢部位疼痛，可采用局部冷敷緩解疼痛和腫脹。避免劇烈活動(dòng)患病期間避免劇烈活動(dòng)，以免加重疼痛或引起并發(fā)癥。定期隨訪遵醫(yī)囑定期隨訪，確保病情得到及時(shí)控制和治療。胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和飲食調(diào)整建議評(píng)估胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)注意患兒有無(wú)腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，以及血清酶學(xué)檢查異常。飲食調(diào)整以低脂、易消化食物為主，避免高脂、刺激性食物，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)。密切觀察病情如出現(xiàn)胰腺炎癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。遵循醫(yī)囑按醫(yī)生建議進(jìn)行治療和飲食調(diào)整，確保病情得到有效控制。保持口腔衛(wèi)生注意口腔衛(wèi)生，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。眼部護(hù)理注意患兒有無(wú)眼部癥狀，如結(jié)膜炎等，及時(shí)采取治療措施。聽(tīng)力保護(hù)避免使用耳毒性藥物，注意聽(tīng)力變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療聽(tīng)力損害。提高免疫力合理飲食、適度鍛煉、充足睡眠等，以提高患兒免疫力，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。其他潛在并發(fā)癥防范意識(shí)提升06家庭康復(fù)指導(dǎo)與隨訪計(jì)劃安排ABCD保持室內(nèi)空氣流通定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，避免細(xì)菌滋生。康復(fù)期家庭環(huán)境優(yōu)化建議減少噪音干擾為患兒提供安靜的康復(fù)環(huán)境，避免過(guò)度刺激和噪音干擾。適宜的溫濕度保持室內(nèi)溫度適宜，避免過(guò)熱或過(guò)冷，濕度適中，有利于患兒康復(fù)。清潔衛(wèi)生保持患兒身體及衣物清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。耐心傾聽(tīng)患兒的感受和需求，理解他們的痛苦和不安。積極鼓勵(lì)患兒勇敢面對(duì)疾病，給予他們情感上的支持和關(guān)愛(ài)。通過(guò)游戲、故事等方式轉(zhuǎn)移患兒對(duì)疼痛的注意力，減輕焦慮情緒。以樂(lè)觀、勇敢的態(tài)度面對(duì)患兒，成為他們學(xué)習(xí)的榜樣。患兒心理調(diào)適輔導(dǎo)方法分享傾聽(tīng)與理解鼓勵(lì)與支持轉(zhuǎn)移注意力樹(shù)立榜樣觀察腮腺腫脹是否逐漸消退，有無(wú)疼痛或壓痛。腮腺腫脹情況定期隨訪檢查項(xiàng)目清單提供定期測(cè)量患兒體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理發(fā)熱癥狀。體溫監(jiān)測(cè)關(guān)注患兒是否出現(xiàn)病毒腦炎、睪丸炎、胰腺炎等并發(fā)癥的癥狀。并發(fā)癥監(jiān)測(cè)定期復(fù)查血常