臨床助理醫(yī)師樣卷(五卷)及答案

臨床助理醫(yī)師精選樣卷（一）

（總分100分，考試時(shí)長(zhǎng)90分鐘）

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）

1、急性腎炎與慢性腎炎的根本區(qū)別是

A、起病緩急

B、高血壓程度

C、有無腎功能減退

D、腎組織病理改變

E、起病年齡、性別

【答案】D

【解析】［考點(diǎn)］急、慢性腎炎的區(qū)別

［分析］急性腎炎與慢性腎炎可從臨床及實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行鑒別。一般急性腎炎起病

急、病程短、預(yù)后好，其病理改變多為滲出增生性。慢性腎炎病程長(zhǎng)、多有腎

功能損害、貧血、高血壓等，其病理改變多為膜性或膜增殖，兩者鑒別可通過

腎活檢明確區(qū)分。

2、男性，25歲，右下腹痛3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數(shù)稍

多，呈糊狀，不含黏液和膿血，每日約2~4次，曾作過X線壩劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲

部有跳躍征。最可能的診斷是

A、克羅恩病

B、潰瘍型腸結(jié)核

C、右側(cè)結(jié)腸癌

D、阿米巴病

E、腸惡性淋巴瘤

【答案】B

【解析】［考點(diǎn)］腸結(jié)核的診斷和鑒別診斷

［分析］本例年輕患者有慢性右下腹痛病史，排便次數(shù)稍多，題中列出的五種疾

病均有可能，但X線領(lǐng)劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征，這是潰瘍型腸結(jié)核的典型

X線表現(xiàn)，所以該患者最可能的診斷是潰演型腸結(jié)核。

3、小兒最常見的結(jié)核病是

A、原發(fā)性肺結(jié)核

B、粟粒性肺結(jié)核

C、結(jié)核性腦膜炎

D、結(jié)核性胸膜炎

E、結(jié)核性腹膜炎

【答案】A

【解析】結(jié)核病(tuberculosis)是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性、全身性的傳染

病。小兒結(jié)核病以原發(fā)型肺結(jié)核最常見，嚴(yán)重病例可引起血行播散發(fā)生粟粒型

結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎，后者是結(jié)核病引起死亡的主要原因。

4、急性腎炎與急進(jìn)性腎炎臨床表現(xiàn)相似之處是

A、水腫、少尿、高血壓

B、中度貧血

C、腎功能迅速惡化

D、持續(xù)尿少

E、持續(xù)無尿

【答案】A

【解析】［考點(diǎn)］急性腎炎鑒別診斷

［分析］急性腎炎與急進(jìn)性腎炎臨床表現(xiàn)均可有水腫、少尿、高血壓，兩者很相

似，但急進(jìn)性腎炎少尿或無尿持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且伴有腎功能進(jìn)行性惡化，病程

較重，其常見病理改變?yōu)槟I小球內(nèi)新月體形成，如不能得到及時(shí)治療多轉(zhuǎn)慢

性，預(yù)后嚴(yán)重或死亡。而急性腎炎多為自限性疾病，病情較輕，預(yù)后良好。

5、宮頸原位癌屬于

A、CIN1

B、CIN2

C、CIN3

D、I期A1

E、I期A2

【答案】C

【解析】CIN1,為輕度不典型性增生，CIN2為中度不典型性增生，CIN3為重度

不典型性增生和原位癌。20%的CIN2可以發(fā)展為原位癌。故選C?？键c(diǎn)：宮頸

上皮內(nèi)瘤變

6、急性闌尾炎的典型腹痛為

A、右下腹痛伴右側(cè)腰痛

B、劇烈彌漫性腹痛

C、下腹鈍痛

D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

E、臍周腹痛

【答案】D

7、對(duì)于正常產(chǎn)褥，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、子宮復(fù)舊主要是肌細(xì)胞數(shù)目減少及體積縮小

B、產(chǎn)后約2周經(jīng)腹部檢查不易觸及宮底

C、出汗量多，睡眠和初醒時(shí)更為明顯

D、漿液惡露內(nèi)含細(xì)菌

E、一般在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫輕度升高，不超過38(

【答案】A

8、纖維腺瘤常見于

A、腮腺

B、乳腺

C、胰腺

D、腎上腺

E、前列腺

【答案】B

【解析】纖維腺瘤有纖維和腺體的良性腫瘤，常發(fā)生于脂肪組織多的地方。乳

腺纖維瘤是最多見的纖維腺瘤。故本題答案為B。

9、cAMP對(duì)轉(zhuǎn)錄起始的調(diào)控是

A、單獨(dú)與操縱基因結(jié)合，封閉其基因表達(dá)

B、以CAMP-CAP復(fù)合物與操縱基因結(jié)合，使該基因開放

C、與RNApolII結(jié)合,促進(jìn)酶的活性

D、與阻遏蛋白結(jié)合，去阻遏作用

E、與增強(qiáng)子結(jié)合，促進(jìn)轉(zhuǎn)錄

【答案】B

【解析】在調(diào)節(jié)基因之前有個(gè)分解代謝物基因激活劑蛋白（CAP）基因，經(jīng)轉(zhuǎn)

錄、翻譯，生成CAP。它能與cAMP結(jié)合，生成cAMP-CAP復(fù)合物。DNA起動(dòng)基因

分為cAMP-CAP復(fù)合物和RNA聚合酶兩個(gè)結(jié)合部位。當(dāng)cAMP-CAP復(fù)合物結(jié)合到

前一部位時(shí)，引起鄰接區(qū)域DNA不穩(wěn)定，允許RNA聚合酶與之結(jié)合，起動(dòng)轉(zhuǎn)

錄。

10、下列結(jié)構(gòu)屬于海馬結(jié)構(gòu)的是

A、枕顆內(nèi)側(cè)回

B、舌回

C、齒狀回

D、海馬旁回溝

E、海馬旁回

【答案】C

【解析】海馬與齒狀回緊密相連，共同形成S形結(jié)構(gòu)。

11、腋窩n組淋巴結(jié)位于

A、胸大肌外側(cè)

B、胸小肌外側(cè)

C、胸大、小肌間

D、胸小肌深面

E、胸小肌內(nèi)側(cè)

【答案】D

【解析】［考點(diǎn)］腋窩淋巴結(jié)的分組

［分析］以胸小肌為標(biāo)志，將腋窩淋巴結(jié)分為3組。I組即腋下（胸小肌外側(cè)）

組：胸小肌外側(cè)的淋巴，包括乳腺外側(cè)組、中央組、肩胛下組及腋靜脈淋巴

結(jié)、胸大小肌間淋巴結(jié)。II組即腋中（胸小肌后）組胸小肌深面的腋靜脈淋巴

結(jié)。III組即腋中（鎖骨下）組：胸小肌內(nèi)側(cè)鎖骨下靜脈淋巴結(jié)。

12、在排卵前一天血液中出現(xiàn)黃體生成素高峰，若事先用抗雌激素血清處理動(dòng)

物，則黃體生成素高峰消失。表明黃體生成素高峰是由下列哪種激素高峰誘導(dǎo)

的

A、雌激素

B、孕激素

C、卵泡刺激素

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、促腎上腺皮質(zhì)激素

【答案】A

【解析】至排卵前一天，血中雌激素濃度達(dá)到頂峰。此時(shí)，高濃度的雌激素對(duì)

下丘腦不起負(fù)反饋?zhàn)饔?，而起正反饋?zhàn)饔茫笹nRH分泌增多，刺激LH和FSH

分泌，其中以LH的分泌增加更為明顯，形成LH峰

13、刺激胃液分泌的重要物質(zhì)是

A、去甲腎上腺素

B、腎上腺素

C、組胺

D、促胰液素

E、抑胃肽

【答案】C

【解析】在生理情況下刺激胃酸分泌的主要因素是乙酰膽堿,組胺和促胃液

素。組胺是胃酸分泌的強(qiáng)刺激劑和中心調(diào)控因素。故答案選擇C

14、肝內(nèi)膽道出血的前驅(qū)癥狀是

A、嘔吐

B、高熱

C、寒戰(zhàn)

D、類似膽絞痛的劇烈腹痛

E、黃疸

【答案】D

15、關(guān)于應(yīng)激相關(guān)障礙，錯(cuò)誤的是

A、不等于應(yīng)激

B、只有應(yīng)激反應(yīng)超出一定強(qiáng)度時(shí)發(fā)生

C、對(duì)個(gè)體社會(huì)功能產(chǎn)生影響

D、對(duì)個(gè)體人際交往產(chǎn)生影響

E、是一組功能性精神障礙

【答案】B

【解析】急性應(yīng)激障礙：以急劇、嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因。在受刺激后

立刻（1小時(shí)之內(nèi)）發(fā)病。表現(xiàn)有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一

定的盲目性；或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制，甚至木僵。如果應(yīng)激源被消除，癥狀往

往歷時(shí)短暫，預(yù)后良好，緩解完全。

16、無癥狀細(xì)菌尿的好發(fā)人群

A、老年女性

B、兒童

C、孕婦

D、生育年齡的已婚婦女

E、青春期少女

【答案】A

【解析】無癥狀細(xì)菌尿發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，超過60歲婦女，可達(dá)10%。

17、血管壁的玻璃樣變性主要發(fā)生在

A、毛細(xì)血管

B、細(xì)動(dòng)脈

C、小動(dòng)脈

D、中動(dòng)脈

E、大動(dòng)脈

【答案】B

【解析】血管壁的玻璃樣變性常見于緩進(jìn)型高血壓和糖尿病的腎、腦、脾等臟

器的細(xì)動(dòng)脈壁。因此選B。毛細(xì)血管、小動(dòng)脈、中動(dòng)脈、大動(dòng)脈也可發(fā)生玻璃

樣變性，但不是主要發(fā)生部位，故A、C、D和E均錯(cuò)誤。

18、最恰當(dāng)?shù)耐四檀胧┦?/p>

A、澳隱亭口服

B、大劑量雌激素口服

C、雌激素肌注

D、大劑量孕激素口服

E、停止哺乳，生麥芽水煎當(dāng)茶飲

【答案】E

【解析】最簡(jiǎn)單的退奶方法是停止哺乳，不排空乳房，少進(jìn)湯汁。目前不主張

用雌激素及淡隱亭退奶。

19、浸潤(rùn)性子宮頸癌指腫瘤浸潤(rùn)深度至少要超過基底膜下

A、2mm

B、4mm

C、5mm

D、3mm

E、1mm

【答案】C

【解析】早期浸潤(rùn)性子宮頸癌是指浸潤(rùn)深度不超過基底膜下511mb而浸潤(rùn)性子

宮頸癌的浸潤(rùn)深度業(yè)已超過了基底膜下5mm。

20、妊娠患者最不宜選用上述哪類降壓藥

A、P受體阻滯劑

B、a受體阻滯劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、利尿劑

E、二氫毗黨類鈣拮抗劑

【答案】C

【解析】P受體阻滯劑收縮又氣管，加重哮喘；ACEI類藥物有致畸作用，孕婦

禁用

21、下面常見于嚴(yán)重缺鐵性貧血的特征

A、淋巴結(jié)腫大

B、鏡面舌

C、匙狀指

D、胸骨壓痛

E、黃疸

【答案】C

【解析】指甲變扁平或呈反甲常為嚴(yán)重缺鐵性貧血的特征。

22、左肩部疼痛見于

A、左舌葉肺炎

B、胰腺炎

C、心包炎

D、左下葉肺炎

E、左上葉肺炎

【答案】D

23、支氣管哮喘發(fā)作禁用

A^麻黃堿

B、腎上腺素

C、嗎啡

D、氨茶堿

E、沙丁胺醇（舒喘靈）

【答案】C

【解析】支氣管哮喘是以氣道痙攣為典型表現(xiàn)，造成氧氣不足，血氧分壓下

降，呼吸加深加快是一種代償性體現(xiàn)，以糾正低氧血癥，而嗎啡對(duì)呼吸中樞有

選擇性的抑制作用，治療量的嗎啡可使呼吸頻率減慢，每分鐘呼氣量和潮氣量

減少。并且嗎啡還可促進(jìn)釋放組胺類活性物質(zhì)，使氣道痙攣加重。故本題選

Co

24、足月初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮縮18小時(shí)陰道自然分娩-3500g男

嬰，現(xiàn)胎兒娩出已10分鐘，胎盤尚無剝離，陰道無出血，此時(shí)下列哪項(xiàng)處理不

正確

A、檢查子宮硬度及形態(tài)

B、牽拉臍帶促使胎盤剝離

C、肌注縮宮素

D、壓宮底看外露臍帶變化

E、等待觀察胎盤自然剝離

【答案】B

25、消化性潰瘍患者胃酸分泌增多，為減少患者胃酸，下列哪種治療無效

A、M受體阻斷劑

B、H1受體阻斷劑

C、高位迷走神經(jīng)切斷

D、促胃液素受體的阻斷劑

E、H+、K+-ATP酶（質(zhì)子泵）抑制劑

【答案】B

【解析】與胃酸分泌有關(guān)的是壁細(xì)胞上的H2受體興奮，不是H1受體

26、關(guān)于咽的描述正確的是

A、上窄下寬

B、長(zhǎng)約15cm

C、向下于第5頸椎下緣續(xù)于食管

D、分鼻咽、口咽、喉咽三部分

E、咽鼓管咽口位于口咽部

【答案】D

[:解析】咽上寬下窄，長(zhǎng)約12cm,下端至笫6頸椎下緣平面續(xù)于食管。咽鼓管

咽口位于鼻咽部。

27、脂肪酸的P氧化在

A、線粒體外膜

B、線粒體內(nèi)膜

C、線粒體膜間腔

D、線粒體基質(zhì)

E、線粒體內(nèi)膜F1-F0復(fù)合體

【答案】D

【解析】脂肪酸的B氧化

脂肪酰輔酶A進(jìn)入線粒體后，在脂肪酸P氧化酶系的催化下，進(jìn)行脫氫、加

水、再脫氫及硫解4步連續(xù)反應(yīng)，使脂?；鶖嗔焉?分子乙酰輔酶A和1分

子比原來少2個(gè)碳原子的脂酰輔酶A,同時(shí)還生成1分子NADH和1分子

FADH2,此4步反應(yīng)不斷重復(fù)進(jìn)行，最終長(zhǎng)鏈脂酚輔酶A完全裂解成乙酰輔酶

Ao因?yàn)樯鲜?步連續(xù)反應(yīng)均在脂酰輔酶A的a和B碳原子間進(jìn)行，最后P

碳被氧化成?；苑QP氧化。B氧化產(chǎn)生的乙酰輔酶A（CoA）經(jīng)三段酸

循環(huán)徹底氧化分解，所有生成的FADH2和NADH+H+通過呼吸鏈經(jīng)氧化磷酸化產(chǎn)

生能量。1分子軟脂酸經(jīng)B-氧化徹底分解可凈生成129分子ATP。

28、以下關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)錯(cuò)誤的是

A、PPD0.1ml

B、含有5個(gè)結(jié)核菌素單位

C、48~72小時(shí)看結(jié)果

D、硬結(jié)直徑220mm者為強(qiáng)陽(yáng)性

E、硬結(jié)直徑

【答案】E

【解析】［考點(diǎn)］結(jié)核菌素試方法、判斷

L分析」結(jié)核菌純蛋白衍生物（PPD）0.1ml,含結(jié)核菌素5個(gè)單位，左前臂皮內(nèi)

注射48~72小時(shí)觀察結(jié)果，硬結(jié)直徑220mm,或有水泡、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性，

29、組胺的前體是

A、鳥氨酸

B、谷氨酸

C、組氨酸

D、色氨酸

E、蘇氨酸

【答案】C

【解析】組氨酸通過脫段基生成組胺

30、男,31歲，寒顫、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急2天。體溫39℃,心肺無異

常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（一），鏡檢紅細(xì)

胞3?5/HP、白細(xì)胞10?12/HP,診斷應(yīng)首先考慮

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、腎結(jié)核

E、腎結(jié)石

【答案】B

【解析】起病急驟，畏寒發(fā)熱，乏力身痛，惡心，嘔吐，腰痛，并伴有尿頻、

尿急、尿痛等尿路刺激征。尿液混濁，呈膿性或血尿，腹部輸尿管點(diǎn)壓痛及叩

擊痛為急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)。

31、急性腎衰少尿或無尿期常見的致死原因是

A、高磷血癥與低鈣血癥

B、低納血癥

C、低氯血癥

D、高鎂血癥

E、高鉀血癥

【答案】E

【解析】［考點(diǎn)］急性腎衰竭的常見致死原因

［分析］急性腎衰竭少尿或無尿期最常見的致死原因是高鉀血癥。

32、血紅蛋白的氧解離曲線是

A、氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫鍵

B、S形

C、加熱

D、雙曲線

E、Q-螺旋

【答案】B

【解析】Hb的氧離曲線呈S形，即曲線兩端較中段斜率較大。

33、勞動(dòng)時(shí)，人體的主要產(chǎn)熱器官是

A、肝

B、督

C、骨骼肌

D、肺

E、心

【答案】C

34、剖宮產(chǎn)術(shù)后晚期產(chǎn)后出血治療，正確的是（）

A、可予輸血、抗感染治療

B、如為切口感染，均應(yīng)行子宮切除術(shù)，去除感染灶

C、可行清宮術(shù)，找到出血的原因及病灶

D、如為切口愈合不良，可等待其自然愈合

E、根據(jù)病人出血量、感染程度、有無生育要求綜合制定治療方案

【答案】E

35、男34歲，建筑工人，一次事故嚴(yán)重外傷，大量出血，血壓下降少尿，經(jīng)搶

救低血壓和血容量已糾正后，尿量仍很少，應(yīng)給哪種藥物

A、氫氯嘎嗪

B、哄塞米

C、螺內(nèi)酯

D、氨苯蝶唬

E、卡托普利

【答案】B

【解析】題干該患者“經(jīng)搶救低血壓和血容量已糾正后，尿量仍很少，為避免

腎功衰竭的進(jìn)展，”應(yīng)該用利尿劑.哄塞米的適應(yīng)證1.水腫性疾病包括充血性

心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能

衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他

藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，

不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當(dāng)嘎嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有

腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭

用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及

循環(huán)功能不全等，及時(shí)應(yīng)用可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。4.高鉀血癥及高鈣

血癥。5.稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。6.抗利尿激素

分泌過多癥（SIADH）。7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等

36、急進(jìn)性腎炎與急性腎炎的最主要鑒別點(diǎn)為

A、蛋白尿及血尿的嚴(yán)重程度

B、有無高血壓及心臟并發(fā)癥

C、水腫的嚴(yán)重程度

D、腎功能下降的速度及嚴(yán)重程度

E、有無前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)

【答案】D

【解析】這道題選D。

急進(jìn)性腎小球腎炎除急性腎炎綜合征外，常以早期出現(xiàn)少尿、無尿及腎功能急

劇惡化為特征。重癥急性腎炎呈現(xiàn)急性腎衰竭者與該病相鑒別困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)

做腎活檢以明確診斷。

臨床上出現(xiàn)急性腎炎綜合征伴急性腎衰竭應(yīng)懷疑到本病，但本病的確診需依靠

病理診斷，本病的病理改變特征為腎小囊內(nèi)細(xì)胞增生、纖維蛋白沉積，又名新

月體性腎炎，我國(guó)目前采用的新月體性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎穿刺標(biāo)本中50%以

上的腎小球有大新月體（新月體占腎小囊面積50%以上）形成。

37、學(xué)齡兒童正常心率是

A、120~140次/分

B、110130次/分

C、100~120次/分

D、90~100次/分

E、70~90次/分

【答案】E

【解析】［考點(diǎn)］兒童正常心率

［分析］學(xué)齡兒童竇性心率正常70?90次/分，＞100次/分為竇性心動(dòng)過速，

38、兒童。出生時(shí)接種過卡介苗，此次因肺炎入院。作0TL2000,72小時(shí)后硬

結(jié)直徑20mm,紅暈直徑30nlm,持續(xù)7天后仍留有色素。其最大可能是

A、接種卡介苗后反應(yīng)

B、活動(dòng)性結(jié)核病

C、局部注射后感染

D、免疫力增強(qiáng)記憶反應(yīng)

E、其他分岐桿菌交叉感燙

【答案】B

【解析】0T試驗(yàn)為強(qiáng)陽(yáng)性（硬結(jié)直徑20nlm）,表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核。

39、男性，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿

素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，治療方案首選抑酸劑加

A、一種有效抗生素

B、解痙劑

C、胃黏膜保護(hù)劑

D、促胃動(dòng)力劑

E、兩種有效抗生素

【答案】E

【解析】尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性，提示存在Hp感染，三聯(lián)治療即感染，治療選擇一

種抑酸劑或（和）銳劑聯(lián)合兩種抗生素。

40、大量咯血是指每天咯血量超過

A、400ml

B、100ml

C、500ml

D、300ml

E、200ml

【答案】C

41、心動(dòng)周期中，心室容積最大的時(shí)期是

A、減慢充盈期末

B、等容收縮期末

C、等容舒張期末

D、快速射血期末

E、心房收縮期末

【答案】A

【解析】心動(dòng)周期中，心室容積最大的時(shí)期是減慢充盈期末

42、Crohn病與腸結(jié)核最重要的鑒別在于

A、血沉

B、有無腸外結(jié)核

C、肉芽腫有無干酪樣壞死

D、病程的長(zhǎng)短

E、有無發(fā)熱、消瘦、乏刀

【答案】C

【解析】［考點(diǎn)］Crohn病與腸結(jié)核的鑒別

［分析］Crohn病的組織學(xué)改變?yōu)槟c壁各層細(xì)胞浸潤(rùn)，以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為

主；腸壁或腸系膜淋巴結(jié)可見有診斷意義的非干酪性肉芽腫，與典型的結(jié)核結(jié)

節(jié)不同。

43、異位妊娠的診斷，哪項(xiàng)最準(zhǔn)確

A、后穹窿穿刺

B、hCG

C、B超

D、病史及盆腔檢查

E、診斷性刮宮

【答案】C

44、公民臨床用血時(shí)交付的與用血有關(guān)的費(fèi)用不包括

A、血液采集費(fèi)

B、血液儲(chǔ)存費(fèi)

C、血液檢驗(yàn)費(fèi)

D、獻(xiàn)血員補(bǔ)償費(fèi)

E、血液分離費(fèi)

【答案】D

【解析】《獻(xiàn)血法》第十四條公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分

離、檢驗(yàn)等費(fèi)用；具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部

門制定。無償獻(xiàn)血者臨床需要用血時(shí)，免交前款規(guī)定的費(fèi)用；無償獻(xiàn)血者的配

偶和直系親屬臨床需要用血時(shí)，可以按照省、市、自治區(qū)、直轄市人民政府的

規(guī)定免交或者減交前款規(guī)定的費(fèi)用。

45、缺鐵性貧血最常見的病因是

A、慢性胃炎

B、慢性肝炎

C、慢性溶血

D、慢性感染

E、慢性失血

【答案】E

【解析】［考點(diǎn)］缺鐵性貧血的病因

［分析］缺鐵性貧血的病因包括：攝入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不

良。在題中給出的五種情況是以慢性失血最常見。

46、心理治療應(yīng)遵循的道德要求

A、要用焦慮、熱切的心杰去影響病人

B、醫(yī)務(wù)人員必須把自己的情感加在解決病人問題中

C、醫(yī)療情況下病人的秘密和隱私權(quán)無須保護(hù)

D、無須回答患者問題

E、掌握和運(yùn)用心理治療的知識(shí)、技巧去開導(dǎo)病人

【答案】E

【解析】心理治療應(yīng)遵循的道德要求：掌握和運(yùn)用心理治療的知識(shí)、技巧去開

導(dǎo)病人；要有同情、幫助的誠(chéng)意；要以健康穩(wěn)定的心理狀態(tài)去影響和幫助患

者；要保守患者的秘密、隱私。

47、對(duì)于胎兒下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、矢狀縫是確定胎位的重要標(biāo)志

B、胎兒頂骨與額骨間為冠狀縫

C、臀位時(shí)胎頭娩出困難

D、胎頭以枕下前囪徑銜接

E、雙頂徑是胎頭最大橫徑

【答案】D

48、茶堿的平喘作用原理是

A、激活腺昔環(huán)化酶，使cAMP形成增加

B、抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP制變成5-AMP

C、抑制鳥昔環(huán)化酶，使cGMP形成減少

D、抑制腎上腺素能受體，防止ATP分解為ADP

E、抑制免疫過程中多個(gè)階段，減少抗體生成

【答案】B

49、患者女性，20歲，乳房腫塊，邊緣清晰，活動(dòng)度大，生長(zhǎng)緩慢，無壓痛，

應(yīng)診斷為

A、乳腺炎性腫塊

B、乳腺囊性增生病

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳腺纖維性腺瘤

E、乳腺結(jié)核

【答案】D

【解析】乳腺纖維瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圓形，有多個(gè)或單個(gè)，小

者為櫻桃大或者胡桃大，但也可有較大者。一般腫瘤表面平滑、堅(jiān)硬。腫瘤境

界清楚，活動(dòng)度大，與皮膚及周圍組織無粘連，無壓痛?？稍谌橄賰?nèi)四周推動(dòng)

無阻。雖推之可移，但放手即回原位。

50、小兒易產(chǎn)生呼吸功能不全的原因是

A、肺活量小

B、潮氣量小

C、氣道阻力大

D、肺氣體彌散量小

E、以上均是

【答案】E

【解析】［考點(diǎn)］小兒呼吸道生理特點(diǎn)

［分析］小兒呼吸道生理特點(diǎn)是呼吸道炎癥時(shí)易產(chǎn)生呼吸功能不全。原因是肺活

量小，潮氣量小，氣道阻力大于成人；氣體彌散量小，C02排出主要靠彌散作

用，綜上所述小兒氣體交換面積小，需氧量相對(duì)大，故在呼吸道疾病時(shí)易發(fā)生

缺02和C02潴留，易產(chǎn)生呼吸功能不全。

臨床助理醫(yī)師精選樣卷（二）

（總分100分，考試時(shí)長(zhǎng)90分鐘）

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）

1、磺酰腺類藥物藥理作用為

A、可使電壓依賴性鉀通道開放

B、可促進(jìn)胰島素釋放而降血糖

C、不改變體內(nèi)胰高血糖素水平

D、可使電壓依賴性鈉通道開放

E、能抑制抗利尿激素的分泌

【答案】B

【解析】磺酰腺類為口服降糖藥，其作用機(jī)制包括:①主要是促進(jìn)胰島B細(xì)胞釋

放胰島素而降血糖，當(dāng)該類藥物與胰島B細(xì)胞膜上磺酰腺受體結(jié)合后，可阻滯

與受體耦聯(lián)的ATP敏感性鉀通道而阻滯鉀外流，致使細(xì)胞膜去極化，增強(qiáng)電壓

依賴性鈣通道開放，促進(jìn)胞外鈣內(nèi)流，胞內(nèi)游離鈣濃度增加Q,觸發(fā)胰島素的

釋放；②降低血清糖原水平;③增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力。磺酰腺類能促

進(jìn)抗利尿激素的分泌。

2、有關(guān)腫瘤的發(fā)生發(fā)展的描述，錯(cuò)誤的是

A、長(zhǎng)時(shí)間的過程

B、惡性腫瘤不可逆轉(zhuǎn)

C、多階段逐步演化

D、多個(gè)因素參與

E、多基因突變

【答案】B

3、女性，36歲。4個(gè)月來腹痛、腹瀉，大便4~5次/日，為貓便，有時(shí)有黏液

及少量血，抗生素治療有效，多于勞累著涼及進(jìn)食生冷食物后發(fā)作。體檢未見

異常，大便鏡檢WBC15~20/HP,RBC3~5/HP,有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。本病人最

可能的診斷是

A、慢性阿米巴痢疾

B、慢性菌痢

C、腸結(jié)核

D、慢性非特異性結(jié)腸炎

E、結(jié)腸癌

【答案】B

【解析】［考點(diǎn)］慢性腹瀉的診斷

［分析］此病人腹痛、稀便伴黏液及少量血4個(gè)月，抗生素治療有效，大便鏡檢

以白細(xì)胞為主，僅少量紅細(xì)胞，因病程已超過4個(gè)月仍未愈，所以最可能的診

斷是慢性菌痢。雖然大便化驗(yàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體，但不是溶組織內(nèi)阿米巴滋

養(yǎng)體，大便非果醬樣，不以紅細(xì)胞為主，所以不像慢性阿米巴痢疾，其余三種

診斷更不像。

4、不同年齡脊髓下端的位置與椎體的關(guān)系，正確的是

A、胎兒時(shí)，脊髓下端位三第四腰椎

B、出生時(shí)，脊髓下端位E第三腰椎

C、4歲時(shí)，脊髓下端位于第一腰椎

D、10歲時(shí)，脊髓下端位于第一腰椎

E、以上都不是

【答案】C

【解析】［考點(diǎn)］小兒脊髓發(fā)肓

［分析］新生兒脊髓重2飛克，脊髓功能相對(duì)成熟。脊髓下端在胎兒時(shí)位于第2

腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第1腰椎。做腰椎穿刺定位時(shí)應(yīng)注意。

5、患者男性，32歲，臀部片狀鱗屑樣皮損7年，近1年出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫

痛，指甲可見頂針樣凹陷，最可能的診斷是

A、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、銀屑病關(guān)節(jié)炎

D、痛風(fēng)

E、骨性關(guān)節(jié)炎

【答案】C

【解析】［考點(diǎn)］脊柱關(guān)節(jié)炎的診斷

［分析］銀屑病關(guān)節(jié)炎常出現(xiàn)在銀屑病后數(shù)年，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)不對(duì)稱腫痛，指甲頂

針樣凹陷是該病特征性變化。

6、關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是

A、病情發(fā)展快且重

B、右下腹體征明顯

C、穿孔率達(dá)30%

D、并發(fā)癥及死亡率較高

E、宜早期手術(shù)

【答案】B

【解析】臨床特點(diǎn)：①病情發(fā)展較快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀；

②右下腹體征不明顯、不典型，但有局部壓痛和肌緊張，是小兒闌尾炎的重要

體征；③穿孔率較高，并發(fā)癥和死亡率也較高。治療原則是早期手術(shù)，并配合

輸液、糾正脫水，應(yīng)用廣譜抗生素等。

7、乙型腦炎可見

A、阿少夫細(xì)胞

B、陷窩細(xì)胞

C、類上皮細(xì)胞

D、泡沫細(xì)胞

E、嗜神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象

【答案】E

【解析】乙腦時(shí)，可見噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。

8、關(guān)于鼻旁竇的正確說法是

A、竇內(nèi)無黏膜

B、包括額竇、上頜竇、蝶竇、下頜竇

C、蝶竇開口于上鼻道

D、篩竇開口于下鼻道

E、上頜竇開口在中鼻道

【答案】E

【解析】蝶竇開口于蝶篩隱窩。篩竇開口于中鼻道和上鼻道。

9、女性，33歲，月經(jīng)量多已3年。近1個(gè)月來感乏力、頭暈、心悸，查：血

紅蛋白60g/L,白細(xì)胞6.0X10/L,血小板140X10/L,骨髓象：粒比紅為1：

1,紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小，胞漿偏藍(lán)，治療首選

A、肌注維生素B

B、口服鐵劑

C、輸血

D、脾切除

E、口服葉酸

【答案】B

【解析】有慢性失血病史，有乏力、頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，血紅蛋白小于

110g/L,血象和骨髓象符合缺鐵性貧血表現(xiàn)，故考慮患者為缺鐵性貧血。缺鐵

性貧血治療首選口服鐵劑。

10、下列有關(guān)Vmax的敘述中，哪一項(xiàng)是正確的

A、VmAx是酶完全被底物泡和時(shí)的反應(yīng)速度

B、競(jìng)爭(zhēng)性抑制時(shí)VmAx減少

C、非競(jìng)爭(zhēng)抑制時(shí)VmAx增加

D、反競(jìng)爭(zhēng)抑制時(shí)VmAx增加

E、VmAx與底物濃度無關(guān)

【答案】A

【解析】當(dāng)?shù)孜餄舛容^低時(shí)，反應(yīng)速度的增加與底物濃度的增加成正比（一級(jí)

反應(yīng)）；此后，隨底物濃度的漕加，反應(yīng)速度的增加量逐漸減少（混合級(jí)反

應(yīng)）；最后，當(dāng)?shù)孜餄舛仍黾拥揭欢繒r(shí)，反應(yīng)速度達(dá)到一最大值，不再隨底物

濃度的增加而增加（零級(jí)反應(yīng)）。

競(jìng)爭(zhēng)性抑制：通過增加底物濃度可以逆轉(zhuǎn)的一種酶抑制類型。一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑

通常與正常的底物或配體競(jìng)爭(zhēng)同一個(gè)蛋白質(zhì)的結(jié)合部位。這種抑制使得Km增

大，而Vmax不變。

非競(jìng)爭(zhēng)性抑制：抑制劑不僅與游離酶結(jié)合，也可以與酶-底物復(fù)合物結(jié)合的一種

酶促反應(yīng)抑制作用。這種抑制使得Vmax變小，但Km不變。

反競(jìng)爭(zhēng)性抑制：抑制劑只與酶-底物復(fù)合物結(jié)合，而不與游離酶結(jié)合的一種酶促

反應(yīng)抑制作用。這種抑制作反使得Vmax,Km都變小，但Vmax/Km比值不變。

11、深吸氣加重屏氣減輕胸痛病變?cè)?/p>

A、不明原因胸痛

B、縱隔

C、胸壁

D、心絞痛

E、胸膜

【答案】E

12、除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是

A、肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛

B、關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)

C、小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)

D、彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)

E、雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常

【答案】B

【解析】類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)，多位于關(guān)節(jié)隆起與

受壓部位的皮下，質(zhì)硬，無壓痛。被列為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)之一。

13、無尿休克病人禁用

A、去甲腎上腺素

B、多巴胺

C、腎上腺素

D、阿托品

E、間羥胺

【答案】A

14、屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利的是

A、宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)

B、參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

C、適當(dāng)接受患者禮品

D、及時(shí)匯報(bào)傳染病疫情

E、尊重患者知情權(quán)

【答案】B

【解析】醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利：（一）在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)

診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)

防、保健方案；（二）按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活

動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；（三）從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)

體；（四）參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；（五）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊

嚴(yán)、人身安全不受侵犯；（六）獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待

遇；（七）對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見

和建議。依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。

15、屬于腫瘤相關(guān)抗原的分子是

A、TNF

B、LPS

C、IFN

D、CEA

E、HBsAg

【答案】D

【解析】TNF腫瘤壞死因子，LPS脂多糖，IFN干擾素，CEA癌胚抗原，HBsAg

乙肝表面抗原。腫瘤相關(guān)抗原指并非某一種腫瘤所特有，在其他腫瘤細(xì)胞或正

常細(xì)胞上也存在的抗原分子。比如AFP,CAXXX,CEAo

16、亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在下列哪種病變者？

A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者

C、房間隔缺損者

D、主動(dòng)脈瓣狹窄者

E、正常心臟的老年人

【答案】B

【解析】［考點(diǎn)］亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病相關(guān)因素

［分析］亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要發(fā)生在器質(zhì)性心臟病者，尤其心臟瓣膜病與

先天性心血管病，最易發(fā)生在壓差大的耨膜病變與先心病，如二尖瓣關(guān)閉不

全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

17、癲癇大發(fā)作或局限性發(fā)作最有效的治療藥物是

A、氯丙嗪

B、硫利達(dá)嗪

C、苯琥胺

D、苯妥英鈉

E、甲乙雙酮

【答案】D

18、異位妊娠最常見的部位是

A、輸卵管壺腹部

B、輸卵管間質(zhì)部

C、輸卵管壺腹部與峽部交界處

D、輸卵管傘部

E、輸卵管峽部

【答案】A

19、男,26歲，上肢血壓180?200/100?UOmmHg,下肢血壓140/80mmHg,體

檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮，17-羥類固醇正常，尿苦杏

仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于

A、皮質(zhì)醇增多癥

B、主動(dòng)脈縮窄

C、嗜輅細(xì)胞瘤

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

【答案】B

【解析】主動(dòng)脈狹窄多數(shù)為先天性血管畸形，少數(shù)為多發(fā)性大動(dòng)脈炎所引起，

特點(diǎn)為上肢血壓增高而下肢血壓不高或降低，呈上肢血壓高與下肢血壓不高或

降低的反?，F(xiàn)象。在肩胛間區(qū)、胸骨旁、腋部可有側(cè)支循環(huán)動(dòng)脈的搏動(dòng)和雜音

或腹部聽診有血管雜音。胸部X線攝影可顯示肋骨受側(cè)支動(dòng)脈侵蝕引起的切

跡。主動(dòng)脈造影可確定診斷

20、在格林模式中，行為和生活方式的影響因素可分為

A、傾向因素、環(huán)境因素和激發(fā)因素

B、傾向因素、強(qiáng)化因素和激發(fā)因素

C、傾向因素、強(qiáng)化因素和促成因素

D、內(nèi)在因素、強(qiáng)化因素和促成因素

E、內(nèi)在因素、環(huán)境因素和激發(fā)因素

【答案】C

【解析】在格林模式中，將行為和生活方式的影響因素分為傾向因素、強(qiáng)化因

素和促成因素三類。任何一種健康行為均會(huì)受到這三類因素的影響：①傾向因

素：是指產(chǎn)生某種行為的動(dòng)機(jī)、愿望，或誘發(fā)某行為的因素；②促成因素：是

指使行為動(dòng)機(jī)和意愿得以實(shí)現(xiàn)的因素，即實(shí)現(xiàn)或形成某行為所必需的技能、資

源和社會(huì)條件；③強(qiáng)化因素：是指激勵(lì)行為維持、發(fā)展或減弱的因素。故C正

確。

21、急性顱內(nèi)壓增高.有腦疝征象時(shí)，應(yīng)立即使用的最佳藥物是

A、25%山梨醇

B、20%甘露醇

C、50%葡萄糖

D、50%甘油

E、激素

【答案】B

【解析】20%甘露醇是脫水劑，可以迅速有效的減緩顱內(nèi)壓；A也是可行的，山

梨醇為甘露醇的異構(gòu)體，作片與甘露醇相似但較弱，本題要選最佳藥物，只能

選一個(gè)，甘露醇更合適。

22、脛骨平臺(tái)及腓骨上端骨折，出現(xiàn)足背伸外翻無力，小腿外側(cè)感覺消失。提

示哪個(gè)神受損？

A、脛神經(jīng)

B、腓腸神經(jīng)

C、股神經(jīng)

D、坐骨神經(jīng)

E、腓總神經(jīng)

【答案】E

【解析】［考點(diǎn)］腓總神經(jīng)損傷

［分析］腓總神經(jīng)于胭窩頂端由坐骨神經(jīng)分出后，沿股二頭肌內(nèi)緣斜向外下，經(jīng)

腓骨長(zhǎng)肌兩頭間繞腓骨頸后分支支配小腿前外側(cè)的伸肌群和外翻肌群，以及小

腿前外側(cè)和足背的皮膚感覺。腓總神經(jīng)易在胴部及腓骨上端處受損傷，該處骨

折時(shí)可被傷及。出現(xiàn)足背伸外翻無力，小腿外側(cè)感覺消失，正確答案是E。

23、對(duì)初治結(jié)核病例的短程化療方案主要聯(lián)用的藥物是

A、INH+PZA+RFP

B、SM+INH+PAS

C、SM+PZA+EMB

D、INH+SM+EMB

E、PAS+EMB+SM

【答案】A

【解析】［分析］初治方案主要聯(lián)用異煙朋（INH）、嗽嗪酰胺（PZA）和利福平

（RFP）,不論其痰結(jié)核菌培養(yǎng)是否陽(yáng)性，療效均好。

24、患者女，30歲。出現(xiàn)陰道分泌物增多，伴有魚腥味，性生活后加重。婦科

檢查：外陰陰道口及尿道口無充血，分泌物灰白色，稀薄，黏附于陰道壁，該

患者診斷應(yīng)考慮為

A、滴蟲陰道炎

B、外陰陰道假絲酵母菌病

C、急性淋病

D、萎縮性陰道炎

E、細(xì)菌性陰道病

【答案】E

【解析】細(xì)菌性陰道病為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合性感染，但臨床

及病理特征無炎癥改變。正常陰道內(nèi)以乳桿菌占優(yōu)勢(shì)，細(xì)菌性陰道病時(shí)，乳桿

菌減少，導(dǎo)致其他細(xì)菌大量繁殖，其中以厭氧菌居多。下列4項(xiàng)中有3項(xiàng)即可

診斷為細(xì)菌性陰道病。①陰道分泌物勻質(zhì)、稀薄、呈白色，常黏附于陰道壁，

但黏度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去。分泌物呈魚腥臭味是由于厭氧菌繁

殖的同時(shí)產(chǎn)生胺類物質(zhì)所致；②線索細(xì)胞陽(yáng)性；③陰道分泌物pH>4.5；④胺臭

味試驗(yàn)陽(yáng)性，取陰道分泌物少許放在載玻片上，加上10%K0H溶液1?2滴，產(chǎn)

生爛魚肉樣腥臭氣味，是因胺遇堿釋放氨所致。故答案為E。

25、矽肺最常見的合并癥是

A、肺膿腫

B、肺癌

C、胸膜間皮瘤

D、矽肺結(jié)核病

E、肺心病

【答案】D

【解析】本題主要考察的是矽肺的并發(fā)癥。

矽肺是因長(zhǎng)期吸入大量含游凄二氧化硅粉塵微粒所引起的一種常見職業(yè)病，其

并發(fā)癥有：

肺結(jié)核：此病變合并結(jié)核病時(shí)稱為矽肺結(jié)核病，晚期重癥矽肺，肺結(jié)核的并發(fā)

率高，病人可因?yàn)榇罂┭劳觯?/p>

肺源發(fā)性心臟病：矽肺引起肺通氣與換氣功能障礙，肺動(dòng)脈高壓和右心肥厚，

心腔擴(kuò)張而發(fā)生肺心病，重癥者可因右心衰竭而死亡；

肺氣腫：矽肺導(dǎo)致肺組織廣泛纖維化，壓迫支氣管引起管腔洪窄，造成肺氣腫

或肺不張，甚至可因肺大泡破裂引起自發(fā)性氣胸。

以上三種并發(fā)癥中最常見的并發(fā)癥是肺結(jié)核。

26、反映血細(xì)胞和血漿相對(duì)數(shù)量變化的是

A、血液粘滯性

B、血細(xì)胞比容

C、血漿滲透壓

D、血液比重

E、血紅蛋白量

【答案】B

【解析】血細(xì)胞比容，約等于紅細(xì)胞壓積(HCT),是將血液離心，紅細(xì)胞為主

的血細(xì)胞沉在下面，其體積占整個(gè)血液的體積比，即為血細(xì)胞比容

27、下述關(guān)于DNA變性的特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確的

A、主要破壞維系雙鏈堿基配對(duì)的氫鍵

B、破壞一級(jí)結(jié)構(gòu)中核甘酸的序列

C、變性的DNA不能復(fù)性

D、互補(bǔ)堿基對(duì)之間的二硫鍵斷裂

E、導(dǎo)致變性因素中強(qiáng)酸最常見

【答案】A

【解析】B錯(cuò)在是不破壞一級(jí)結(jié)構(gòu)中核甘酸的序列;C是在一定的條件下，變性

的DNA可以負(fù)性；D互補(bǔ)堿基對(duì)之間的氫鍵斷裂；E導(dǎo)致變性因素中加熱是最常

見的。

28、嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏

A、PRL及LH

B、PRL及TSH

C、PRL及ACTH

D、GH及TSH

E、GH及ACTH

【答案】E

【解析】［考點(diǎn)］腺垂體功能減退癥發(fā)生低血糖的原因

［分析］垂體分為膘垂體和神經(jīng)垂體，腺垂體合成和分泌的肽類和蛋白質(zhì)激素共

7種，即促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）,促卵泡激素

（FSH）、促黃體激素（LH）、生長(zhǎng)激素（GH）、泌乳素（PRL）和黑色素細(xì)胞刺激

素（MSH）o其中GH和ACTH與糖代謝有關(guān)，當(dāng)缺乏時(shí)會(huì)引起低血糖，因此答案

是Eo

29、在肺心病肺動(dòng)脈高壓的原因中最重要的因素是

A、解剖因素

B、功能因素

C、血容量增多

D、血黏度增加

E、以上都不是

【答案】B

30、下面正常產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、生理性貧血于產(chǎn)后2?3周可恢復(fù)

B、妊娠期紅細(xì)胞沉降率加快，產(chǎn)后1周恢復(fù)正常

C、產(chǎn)后腹壓降低使呼吸深慢，脈搏較慢

D、白細(xì)胞于產(chǎn)褥期升高，可達(dá)20X10/L

E、體溫產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)可略升高，但不超過38T

【答案】B

31、鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是

A、尿頻、尿急、尿痛

B、高熱、腰痛

C、尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

D、尿中白細(xì)胞管型

E、血尿

【答案】D

【解析】尿中管型的出現(xiàn)表示蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝固，下尿路感染是不會(huì)累及

腎小管的，故也不會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞管型。

32、彌漫性膜性增生性腎小球腎炎時(shí)，增生的細(xì)胞主要包括

A、腎小球壁層細(xì)胞和系膜細(xì)胞

B、腎小球臟層細(xì)胞和中性粒細(xì)胞

C、腎小球各種細(xì)胞均有較明顯增生

D、腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚和系膜細(xì)胞增生

E、腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)

【答案】D

【解析】膜增生性腎小球腎炎的組織學(xué)特點(diǎn)是腎小球基膜增厚，腎小球細(xì)胞增

生和系膜基質(zhì)增多。

33、男性，30歲，因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg,心界

向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3指，移動(dòng)性濁音

（一），最可能的診斷為

A、冠心病

B、肝硬化

C、急性纖維蛋白性心包炎

D、急性滲出性心包炎

E、肺栓塞

【答案】D

【解析】［考點(diǎn)］急性滲出性心包炎的診斷

［分析］患者呼吸困難，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，頸靜脈怒張，符合急性滲

出性心包炎心包積液的臨床表現(xiàn)。

34、女，27歲，妊娠39周，孕期檢查正常，自然臨產(chǎn)，宮縮強(qiáng)，胎膜剛破，

突然出現(xiàn)煩躁，呼吸困難，發(fā)堀，最可能的診斷是

A、羊水栓塞

B、子癇

C、胎盤早剝

D、前置胎盤

E、子宮破裂

【答案】A

35、某地區(qū)是慢性潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)區(qū)域，預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究人員希望對(duì)該地

區(qū)進(jìn)行深入調(diào)查，那么對(duì)慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計(jì)算的指標(biāo)為

A、罹患率

B、患病率

C、發(fā)病率

D、感染率

E、發(fā)病比

【答案】B

【解析】患病率強(qiáng)調(diào)現(xiàn)患人教，無論新發(fā)還是舊發(fā)，一般適用于病程長(zhǎng)的慢性

病。一般來說，患病率二發(fā)病率X病程。

36、腎結(jié)核患者膀胱鏡檢中，可見下列哪項(xiàng)不正確

A、充血水腫

B、結(jié)核結(jié)節(jié)

C、潰瘍及瘢痕形成

D、輸尿管口可呈洞穴狀

E、膀胱內(nèi)可見乳頭狀腫物樣改變

【答案】E

【解析】膀胱內(nèi)可見乳頭狀腫物樣改變是膀胱腫瘤的表現(xiàn)，不屬于腎結(jié)核的表

現(xiàn)，其余都是腎結(jié)核的膀胱鏡表現(xiàn)。所以E是正確答案。

37、男，35歲，右側(cè)睪丸腫大半年入院。行睪丸切除術(shù)后病理回報(bào)為精原細(xì)胞

瘤，下一步的治療應(yīng)為

A、化學(xué)治療

B、對(duì)側(cè)睪丸切除

C、免疫治療

D、放射治療同時(shí)配合化療

E、腹膜后淋巴清掃

【答案】D

【解析】［考點(diǎn)］精原細(xì)胞瘤的治療

［分析］精原細(xì)胞瘤對(duì)放射治療比較敏感，術(shù)后可配合放射治療。

38、母乳喂養(yǎng)時(shí)，避免母親乳頭軟裂最主要措施是

A、讓新生兒早吸吮多吸吮乳頭

B、喂哺前消毒乳頭

C、苯甲酸雌二醇涂乳頭以防皺裂

D、喂哺后清洗乳頭

E、保持新生兒恰當(dāng)吸吮母乳的姿勢(shì)（即嬰兒將乳頭及大部分乳暈含入口內(nèi)

吮乳）

【答案】E

【解析】要預(yù)防乳頭裂口，每次喂奶時(shí)要注意正確的喂哺姿勢(shì)；經(jīng)常按摩乳

房，刺激噴乳反射；喂哺時(shí)一定要把大部分乳暈塞到嬰兒口中；乳頭上面不能

使用肥皂；哺乳完畢后切勿從嬰兒口里強(qiáng)拉出乳頭，可用手造輕壓嬰兒下巴，

阻止嬰兒吸奶后再輕輕退出乳頭；新媽媽應(yīng)穿寬松的棉制品內(nèi)衣并戴胸罩，當(dāng)

胸罩潮濕時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。最重要的是保持新生兒恰當(dāng)吸吮母乳的姿勢(shì)。故選

39、呼吸商最小的食物是

A、糖類

B、蛋白質(zhì)

C、脂肪

D、維生素

E、無機(jī)鹽

【答案】c

【解析】一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體呼出的CO量與吸入的0量的比值，稱為呼吸商。在一

般情況下，體內(nèi)能量主要來自糖和脂肪的氧化，蛋白質(zhì)的代謝量可忽略不計(jì)。

由糖和脂肪氧化時(shí)產(chǎn)生的CO量和消耗的0量的比值稱為非蛋白呼吸商。葡萄糖

氧化時(shí)，產(chǎn)生的CO量與消耗的0量是相等的，所以糖氧化時(shí)的呼吸商等于

1.00,蛋白質(zhì)和脂肪氧化時(shí)的呼吸商分別為0.80和0.71。正常人進(jìn)食混合食

物時(shí)，呼吸商一般在0.85左右。水、無機(jī)鹽和維生素不能為人體提供能量。選

Co

40、患者24歲，初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮8小時(shí)，陰道流液5小時(shí)，胎心130次/

分。你認(rèn)為符合下列哪項(xiàng)診斷

A、潛伏期延長(zhǎng)

B、加速期延緩

C、加速期停滯

D、正常產(chǎn)程

E、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

【答案】D

【解析】從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm稱潛伏期，初產(chǎn)婦潛伏期正常需8小

時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，大于16小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)；從宮口開全至胎兒娩出稱

為第二產(chǎn)程，初產(chǎn)婦正常需1?2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘到1小時(shí)，初產(chǎn)婦大于2

小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦大于1小時(shí)，稱為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。本例產(chǎn)婦規(guī)律宮縮8小時(shí)，胎

心正常，屬于正常產(chǎn)程。答案選D。

41、男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行清創(chuàng)術(shù)，摘

除所有的粉碎的骨片，術(shù)后長(zhǎng)腿石膏管型固定4個(gè)月后，骨折仍未愈合，其最

可能的原因是

A、骨折處血液供應(yīng)差

B、傷肢固定不確切

C、清創(chuàng)時(shí)摘除了過多的碎骨片

D、功能鍛煉不夠

E、未做內(nèi)固定

【答案】C

【解析】［考點(diǎn)］影響骨折愈合的因素

［分析］脛骨中上1/3骨折，骨折處血液供應(yīng)應(yīng)該較好，雖然是開放性骨折，術(shù)

后未發(fā)生感染，長(zhǎng)腿石膏外固定固定尚確切，骨折未愈合最可能的原因應(yīng)該是

C項(xiàng)，清創(chuàng)時(shí)摘除了過多的碎骨片造成骨缺損。

42、患者女性，46歲，頸后部及頭皮內(nèi)皮疹5年，近1年反復(fù)出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)

痛，查體：雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫，化驗(yàn)RF(-),HLA-B27(+),ESR45mm/h

A、強(qiáng)直性脊柱炎

B、賴特綜合征

C、銀屑病關(guān)節(jié)炎

D、白塞病

E、多發(fā)性肌炎

F、皮肌炎

【答案】C

【解析】［考點(diǎn)］脊柱關(guān)節(jié)炎的診斷

［分析］賴特綜合征常出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎及尿路感染。銀屑病關(guān)節(jié)炎常出現(xiàn)在銀屑病

后，累及雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，HLA-B27常呈陽(yáng)性。強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男

性，以腰背僵硬、疼痛為主要特點(diǎn)，HLA-B27多呈陽(yáng)性。

43、脂酰CoA經(jīng)氧化的酶促反應(yīng)順序?yàn)?/p>

A、加水、脫氫、再脫氫、硫解

B、脫氫、加水、再脫氫、硫解

C、脫氫、硫解、再脫氫、加水

D、硫解、脫氫、加水、再脫氫

E、加水、硫解、再脫氫、脫氫

【答案】B

【解析】脂酰CoA在線粒體基質(zhì)中進(jìn)入B氧化要經(jīng)過四步反應(yīng)，即脫氫、加

水、再脫氫和硫解，生成一分子乙酰CoA和一個(gè)少兩個(gè)碳的新的脂酰CoA。

第一步脫氫反應(yīng)：由脂酰CoA脫氫酶活化，輔基為FAD,脂酰CoA在a和B碳

原子上各脫去一個(gè)氫原子生成具有反式雙鍵的a、B-烯脂肪酰輔酶A。

第二步加水反應(yīng)：由烯酰CoA水合酶催化，生成具有L-構(gòu)型的羥脂酰CoA。

第三步脫氫反應(yīng)：是在8—羥脂肪酰CoA脫飴酶（輔酶為NAD+）催化下，羥

脂肪酰CoA脫氫生成P酮脂酰CoA。

第四步硫解反應(yīng)：由B一酮硫解酶催化，B—酮酯酰CoA在口和B碳原子之

間斷鏈，加上一分子輔酶A生成乙酰CoA和一個(gè)少兩個(gè)碳原子的脂酰CoA。

44、小兒急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血，不包括

A、心搏出量下降

B、靜脈壓增高

C、心臟擴(kuò)大

D、肝增大

E、心率增快

【答案】A

【解析】［考點(diǎn)］急性腎炎循環(huán)充血診斷

［分析］小兒急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血不包括心搏出量下降。急性腎炎患兒由于鈉

潴留使血容量增多而出現(xiàn)循環(huán)充血。心臟出現(xiàn)代償性搏出量增加、靜脈壓增

高、心臟擴(kuò)大、心率增快、肺血容量增多、肝充血、腫大。應(yīng)注意急性腎炎嚴(yán)

重循環(huán)充血不是心衰，此時(shí)心搏出量不減少反而增多，心臟射血分?jǐn)?shù)增高。

45、驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理，錯(cuò)誤的是

A、盡快找出病因

B、吸氧

C、禁用甘露醇

D、首先地西泮止驚

E、積極降溫

【答案】C

【解析】［考點(diǎn)］驚厥持續(xù)狀態(tài)處理

［分析］驚厥持續(xù)狀態(tài)處理錯(cuò)誤的是禁用甘露醇。正確處理原則是：①病因治療

如癲癇、化膿性腦膜炎；病原學(xué)治療；高熱降溫。②保持呼吸道通暢，吸氧。

③止驚：首選地西泮,劑量為0.l~0.3mg/kg,靜脈緩慢注射＞3min。必要時(shí)30

分鐘后可重復(fù)，但24小時(shí)不超過3次。④防止腦水腫，保護(hù)腦功能，驚厥持續(xù)

時(shí)間長(zhǎng)，或反復(fù)發(fā)作，多發(fā)性腦水腫，此時(shí)用20%甘露醇降顱壓，起到良好效

果。⑤復(fù)雜型熱性驚厥也可呈驚厥持續(xù)狀態(tài)，除積極降溫外，要預(yù)防復(fù)發(fā)。

46、肛櫻的手術(shù)療法中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于

A、要廣泛切除痿管周圍的瘢痕組織

B、切除矮管后應(yīng)一期縫合

C、必須用探針穿入肛管造成內(nèi)口再切開

D、正確地找出內(nèi)口，將內(nèi)口切開或切除并且不損傷括約肌

E、麻醉選擇

【答案】D

【解析】肛痿不能自愈。不治療會(huì)反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫，因此必須手術(shù)

治療。治療原則是將痿管切開，形成敞開的創(chuàng)面，促使愈合。手術(shù)方式很多，

手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低、櫻管與肛門括約肌的關(guān)系來選擇。手術(shù)的關(guān)鍵是

盡量減少肛門括約肌的損傷，防止肛門失禁，同時(shí)避免肛痰的復(fù)發(fā)。故本題答

案為D。

47、腦梗死最常見的病因是

A、糖尿病

B、腦血管發(fā)育不良

C、腦動(dòng)脈粥樣硬化

D、腦血管炎

E、二尖瓣脫垂

【答案】C

【解析】腦梗死又稱為血性腦卒中，是指各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)

致腦組織缺血、缺氧性壞死，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損。腦血栓形成是腦梗死最

常見的類型，約占全部腦梗死的60%,動(dòng)脈粥樣硬化是本病根本病因，常伴高

血壓病，兩者互為因果，糖尿病和高脂血癥也可加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。故

選C

48、低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于

A、尿毒癥

B、胃腸減壓

C、術(shù)后少尿

D、擠壓創(chuàng)傷

E、輸血過量

【答案】B

【解析】［考點(diǎn)］低鉀性堿中毒病因

［分析］胃腸減壓時(shí)吸出大量胃液，喪失大量H+。腸液中［HCO3T未被胃酸中和

即再吸收，使血中［HCO3T增高；胃腸減壓同時(shí)喪失鈉、氯和細(xì)胞外液，腎小管

對(duì)［HC03-］再吸收增加。低血鉀時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鉀釋出，每3個(gè)K+釋出細(xì)胞，即有2

個(gè)Na+和1個(gè)H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，出現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)酸中毒，而細(xì)胞外堿中毒。因此在長(zhǎng)

時(shí)間胃腸減壓時(shí)，易出現(xiàn)低鉀性堿中毒。A、C、D、E病人出現(xiàn)高血鉀，及出現(xiàn)

腎功能障礙，代謝性酸中毒。

49、妊娠患者最不宜選用的降壓藥為

A、利尿劑

B、a受體阻滯劑

C、8受體阻滯劑

D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E、二氫瞰唉類鈣離子通道阻滯劑

【答案】D

50、腎結(jié)核最典型的臨床表現(xiàn)是

A、血尿膿尿

B、尿頻尿急尿痛

C、全身結(jié)核中毒癥狀

D、腎區(qū)疼痛

E、腎區(qū)包塊

【答案】B

【解析】腎結(jié)核最常見是膿尿，最典型性是尿頻尿急尿痛。

臨床助理醫(yī)師精選樣卷（三）

（總分100分，考試時(shí)長(zhǎng)90分鐘）

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）

1、術(shù)后早期下床活動(dòng)的好處，不包括

A、減少肺部并發(fā)癥

B、減少下肢靜脈血栓形成

C、減少傷口感染

D、有利于腸道功能恢復(fù)，減少腹脹發(fā)生

E、有利于膀胱功能恢復(fù)，減少尿潴留發(fā)生

【答案】C

【解析】［考點(diǎn)］術(shù)后早期下床活動(dòng)的益處

［分析］術(shù)后早期下床活動(dòng)與傷口感染的發(fā)生與否無關(guān)。

2、急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是

A、少尿，水腫，蛋白尿，低蛋白血癥

B、血尿，蛋白尿，水腫，低蛋白血癥

C、水腫，少尿，血尿，高血壓

D、血尿，少尿，水腫，蛋白尿

E、水腫，少尿，蛋白尿，高血壓

【答案】C

【解析】［考點(diǎn)］急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)

［分析］急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是水腫，少尿，血尿，高血壓。急性腎

炎早期水腫多為眼瞼腫，病程進(jìn)展可出現(xiàn)下肢水腫。少尿系由于腎小球內(nèi)皮細(xì)

胞及上皮細(xì)胞腫脹，管腔狹窄，腎小球?yàn)V過率下降所致。血尿是常見癥狀，可

以是肉眼或鏡下血尿，常伴有程度不等的蛋白尿。

3、下列表述不正確的是

A、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)

業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效

B、進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)

定后授予相應(yīng)的處方權(quán)

C、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽名章備案后，方可開具

處方

D、住院醫(yī)師不具有處方權(quán)

E、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)

【答案】D

【解析】《處方管理辦法》第三章

第八條

經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在次業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師

簽名或加蓋專用簽章后方有效。

第九條

經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)

活動(dòng)，可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

第十條

醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。

第十一條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥

品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一

類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑

資格。

醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)溝開具麻醉藥品和

第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和

第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

第十二條

試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名

或加蓋專用簽章后方有效。

第十三條

進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授

予相應(yīng)的處方權(quán)。

4、過敏性炎中，具有特征性的炎細(xì)胞是

A、淋巴細(xì)胞

B、中性粒細(xì)胞

C、漿細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞

E、單核巨噬細(xì)胞

【答案】D

【解析】組胺可引起微動(dòng)脈，毛細(xì)血管前括約肌和微靜脈擴(kuò)張，使微靜脈和毛

細(xì)血管通透性升高，對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞有趨化作用，是過敏性炎癥中引起嗜酸性

粒細(xì)胞浸潤(rùn)的主要因素。

5、下列疾病一般情況下不需要應(yīng)用抗菌藥物的是

A、毛囊炎

B、丹毒

C、開放性骨折

D、結(jié)腸手術(shù)前

E、人工關(guān)節(jié)術(shù)后

【答案】A

【解析】丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，必須應(yīng)用青霉素或磺胺類治

療；開放性骨折清潔傷口后需要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，污染或感染傷口則必須

應(yīng)用抗生素；結(jié)腸手術(shù)前需提前預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物；人工關(guān)節(jié)術(shù)后常規(guī)應(yīng)用

抗菌藥物。毛囊炎系由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起的炎癥。毛囊炎以外用藥

物治療為主，未化膿者可用熱敷或可敷貼加油調(diào)成糊狀的中藥金黃散、玉露散

或魚石脂軟膏，嚴(yán)重的才需要口服抗生素。毛囊炎治療要注意飲食，不要吃辛

辣刺激性食物，不能喝酒；不可用手搔抓患處，以防繼發(fā)感染。故本題選A。

6、在SLE應(yīng)用激素沖擊療法中，下列哪項(xiàng)一般不是適應(yīng)證？

A、急性腎衰竭

B、NP狼瘡的癲癇發(fā)作

C、NP狼瘡的明顯精神癥狀

D、嚴(yán)重溶血性貧血

E、嚴(yán)重血小板減少性紫瘢

【答案】E

【解析】L考點(diǎn)」SLE的治療

［分析］激素沖擊療法適用于急性暴發(fā)性危重SLE,如急性腎衰竭、NP狼瘡的癲

癇發(fā)作或明顯精神癥狀、嚴(yán)重溶血性貧血，而一般不適用于嚴(yán)重血小板減少性

紫瘢，因?yàn)榇朔N情況即使激素沖擊療法亦無更顯著的療效。

7、急性酒中毒不包括以下哪個(gè)類型

A、酒中毒性腦病

B、單純醉酒

C、病理性醉酒

D、復(fù)雜性醉酒

E、普通醉酒狀態(tài)

【答案】A

【解析】酒中毒性腦病是慢性酒中毒最為嚴(yán)重的精神病狀態(tài)，是長(zhǎng)期大量飲酒

引起腦器質(zhì)性損害的結(jié)果。

8、法定傳染病以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度。需要列

入乙類、丙類傳染病的，應(yīng)當(dāng)由下列哪個(gè)部門決定

A、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門

B、省級(jí)以上人民政府

C、省級(jí)以上人民政府衛(wèi)竺行政部門

D、國(guó)家疾病控制中心

E^國(guó)務(wù)院

【答案】A

【解析】法律防備未列入名錄的其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳

染病發(fā)生：根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病

的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。

9、關(guān)于肝門靜脈走行部位正確的是

A、肝十二指腸韌帶

B、肝冠狀韌帶

C、十二指腸系膜內(nèi)

D、肝胃韌帶

E、大網(wǎng)膜

【答案】A

10、診斷子宮性閉經(jīng)最簡(jiǎn)便而可靠的方法是

A、診斷性刮宮

B、雌-孕激素試驗(yàn)

C、子宮輸卵管碘油造影

D、孕激素試驗(yàn)

E、陰道涂片

【答案】B

11、關(guān)于胃排空的敘述正確的是

A、混合食物完全排空需4?6小時(shí)

B、大塊食物排空快于小顆粒

C、食物入胃后30分鐘開始

D、高滲溶液快于等滲溶液

E、糖類最快，蛋白質(zhì)最慢

【答案】A

【解析】胃排空在食物入胃后5