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文檔簡介
肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎主要學(xué)習(xí)內(nèi)容五大方面預(yù)防調(diào)護治療診斷要點病因病機定義肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎一、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的概述
定義:是指因骨折、脫位、軟組織扭挫傷等因素引起關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)鈣化、骨化,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙者。又稱“創(chuàng)傷性骨化性肌炎、創(chuàng)傷性骨化、關(guān)節(jié)周圍骨化”。
發(fā)病情況:與外傷有關(guān);肘部最常見。單純肘脫位發(fā)病率約3%,骨折脫位者發(fā)病率高達15-20%。一、肘部骨化性肌炎的概述二、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的病因病機(中醫(yī))跌打損傷醫(yī)之過失筋骨損傷血瘀氣滯瘀阻不通不通則痛筋骨失用關(guān)節(jié)腫痛活動不利二、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的病因病機(西醫(yī))肘部
外傷醫(yī)源性損傷體質(zhì)軟組織內(nèi)血腫骨膜下血腫骨膜化骨誘導(dǎo)血腫機化鈣化骨化肘部腫痛關(guān)節(jié)僵直三、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診斷要點
疾病診斷=病史+癥狀+體征+輔助學(xué)檢查
三、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診斷要點(一)、病史及發(fā)病人群:
多見于肘部外傷或整復(fù)、手術(shù)后(兒童常見)。(二)、主要癥狀:肘部(前部)脹痛、僵硬。(三)、主要體征:肘部增大變形,僵直,屈伸活動受限。三、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診斷要點(四)、輔助學(xué)檢查:最宜選用X線片檢查。一般在傷后3-6周,可見雨霧狀鈣化、骨化影。三、肘關(guān)節(jié)骨化肌炎的診斷之鑒別診斷1、進行性骨化性肌炎
先天性非損傷性骨化疾病,軟組織內(nèi)部反復(fù)炎性病變引起,可蔓延全身。2、異位骨化多為局限性,多發(fā)生在離骨組織較遠的組織內(nèi),非直接損傷引起。四、肘關(guān)節(jié)骨性肌炎的治療治療內(nèi)容理筋手法固定方法練功活動藥物治療其它療法總體要求:是一種可防止的并發(fā)癥,早期要防止骨膜廣泛剝離及血腫擴大,以控制該病的形成和發(fā)展。以固定及藥物治療為主。(一)、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎治療之一理筋手法要求1、及時正確地整復(fù)肘部骨折或脫位,避免反復(fù)多次整復(fù)。2、肘部扭挫傷時避免簡單粗暴手法治療。(二)、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎治療之二固定方法關(guān)節(jié)骨折或脫位者,必須固定;較重的關(guān)節(jié)扭挫傷亦必須固定;固定方法采用石膏或夾板固定。(三)、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎治療之三練功活動
原則要求在無痛情況下適度主動活動鍛煉!?。?/p>
(四)、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎治療之四藥物治療1、內(nèi)服中藥:辨證用藥。血腫瘀積證---活血止痛、消瘀止痛---桃紅四物湯氣虛血凝證---補氣活血---補陽還五湯
(四)、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎治療之四藥物治療2、中藥外用:外洗外敷:早期---外敷膏藥:消瘀止痛膏、消腫散、活血接骨止痛膏等。晚期---海桐皮湯、上肢損傷洗方等熏洗外用。(四)、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎治療之四藥物治療3、西藥治療(1)消炎止痛類藥物非甾體抗炎止痛藥:口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、萘丁美酮膠囊、塞來昔布等;外貼吲哚美辛巴布膏、吡羅昔康貼片等。(該類藥物有一定抗異位骨化的作用)中樞類止痛藥:鹽酸曲馬多緩釋片、鹽酸曲馬多注射液等。(2)脫水消腫藥物:草木犀流浸液片等。(五)、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎治療之五其它療法物理治療超短波、磁療、蠟療等(五)、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎治療之五其它療法手術(shù)治療適應(yīng)癥:后期肘關(guān)節(jié)僵直者。(注意預(yù)防二次骨化肌炎)五、
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