優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議書范文

優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議書范文甲方（醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)）：____乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____鑒于甲方作為醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)為乙方提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)；乙方作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)為甲方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為優(yōu)化雙方合作，確保醫(yī)療保險(xiǎn)資金的合理使用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：一、協(xié)議目的1.1甲乙雙方共同致力于優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議，提高醫(yī)療保險(xiǎn)資金使用效率，保障參保人員合法權(quán)益。1.2甲方通過本協(xié)議加強(qiáng)對(duì)乙方醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，確保乙方提供符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二、協(xié)議內(nèi)容2.1保險(xiǎn)范圍及責(zé)任2.1.1甲方負(fù)責(zé)為乙方提供以下醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)：（1）基本醫(yī)療保險(xiǎn)：包括基本醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、診療費(fèi)用等；（2）大額醫(yī)療保險(xiǎn)：對(duì)乙方因疾病或意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照約定的比例進(jìn)行補(bǔ)償；（3）特殊疾病醫(yī)療保險(xiǎn)：對(duì)乙方患有特殊疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照約定的比例進(jìn)行補(bǔ)償。2.1.2乙方應(yīng)按照甲方的要求，為參保人員提供以下醫(yī)療服務(wù)：（1）基本醫(yī)療服務(wù)：包括門（急）診、住院、康復(fù)、護(hù)理等基本醫(yī)療服務(wù)；（2）特殊疾病醫(yī)療服務(wù)：對(duì)患有特殊疾病的參保人員，提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)；（3）健康教育與預(yù)防保?。簽閰⒈Ｈ藛T提供健康教育、預(yù)防保健等服務(wù)。2.2保險(xiǎn)費(fèi)用及支付2.2.1甲方按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，合理確定保險(xiǎn)費(fèi)用，確保參保人員合法權(quán)益。2.2.2甲方按照約定的支付方式，及時(shí)向乙方支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。2.2.3乙方應(yīng)按照甲方的要求，及時(shí)提供醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的相關(guān)憑證，確保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的合理使用。2.3服務(wù)質(zhì)量與監(jiān)管2.3.1乙方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，確保參保人員在乙方就診過程中得到合理的治療。2.3.2乙方應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平。2.3.3甲方有權(quán)對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，乙方應(yīng)按照甲方的要求進(jìn)行整改。2.4信息共享與保密2.4.1甲乙雙方應(yīng)建立信息共享機(jī)制，及時(shí)溝通醫(yī)療保險(xiǎn)政策、服務(wù)范圍、費(fèi)用支付等信息。2.4.2乙方應(yīng)按照甲方的要求，提供參保人員的醫(yī)療費(fèi)用、診療信息等數(shù)據(jù)。2.4.3甲乙雙方應(yīng)對(duì)涉及對(duì)方商業(yè)秘密的信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得泄露。2.5違約責(zé)任2.5.1乙方違反本協(xié)議規(guī)定，導(dǎo)致甲方損失或造成不良影響的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.5.2甲方違反本協(xié)議規(guī)定，導(dǎo)致乙方損失或造成不良影響的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。三、協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效，有效期為____年，自協(xié)議生效之日起計(jì)算。協(xié)議到期后，如雙方無(wú)異議，自動(dòng)續(xù)約。四、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過程中，如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。五、其他約定5.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。5.3本協(xié)議的修改、補(bǔ)充、解除或終止，均應(yīng)書面形式進(jìn)行，經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：____年____月____日一、甲方職責(zé)1.1甲方作為醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)政策，為乙方提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。1.2甲方應(yīng)合理確定保險(xiǎn)費(fèi)用，確保參保人員的合法權(quán)益。1.3甲方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)乙方醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，確保乙方提供符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。1.4甲方應(yīng)建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，為乙方提供便捷的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。二、乙方職責(zé)2.1乙方作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照甲方的要求，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2.2乙方應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平。2.3乙方應(yīng)按照甲方的要求，及時(shí)提供醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的相關(guān)憑證，確保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的合理使用。2.4乙方應(yīng)積極參與甲方組織的醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)，提高醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行能力。三、保險(xiǎn)費(fèi)用及支付3.1甲方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，合理確定保險(xiǎn)費(fèi)用，確保參保人員合法權(quán)益。3.2甲方應(yīng)按照約定的支付方式，及時(shí)向乙方支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。3.3乙方應(yīng)按照甲方的要求，及時(shí)提供醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的相關(guān)憑證，確保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的合理使用。四、服務(wù)質(zhì)量與監(jiān)管4.1乙方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，確保參保人員在乙方就診過程中得到合理的治療。4.2乙方應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平。4.3甲方有權(quán)對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，乙方應(yīng)按照甲方的要求進(jìn)行整改。五、信息共享與保密5.1甲乙雙方應(yīng)建立信息共享機(jī)制，及時(shí)溝通醫(yī)療保險(xiǎn)政策、服務(wù)范圍、費(fèi)用支付等信息。5.2乙方應(yīng)按照甲方的要求，提供參保人員的醫(yī)療費(fèi)用、診療信息等數(shù)據(jù)。5.3甲乙雙方應(yīng)對(duì)涉及對(duì)方商業(yè)秘密的信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得泄露。六、違約責(zé)任6.1乙方違反本協(xié)議規(guī)定，導(dǎo)致甲方損失或造成不良影響的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。6.2甲方違反本協(xié)議規(guī)定，導(dǎo)致乙方損失或造成不良影響的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、協(xié)議期限7.1本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效，有效期為____年，自協(xié)議生效之日起計(jì)算。7.2協(xié)議到期后，如雙方無(wú)異議，自動(dòng)續(xù)約。八、爭(zhēng)議解決8.1本協(xié)議在履行過程中，如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。九、其他約定9.1本協(xié)議一式兩份，