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急性冠脈綜合癥1例石嘴山市第二人民醫(yī)院何毅HotTip病例：患者劉某男52歲，主因“持續(xù)胸悶氣短1小時(shí)”于2015-04-0108:10入院，伴大汗憋氣，左上肢酸脹不適，無(wú)明顯胸痛，無(wú)黑朦暈厥，近兩年內(nèi)有類(lèi)似發(fā)作史兩次，每次持續(xù)1分鐘左右，自行緩解，未就診。有高血壓病史兩年，血壓最高140/110mmHg,否認(rèn)糖尿病及其它病史。查體：T36.5℃P87次/分R18次/分BP140/100mmHg心肺查體未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征。2可編輯課件PPT急診科心電圖3可編輯課件PPT入院心電圖此時(shí)患者癥狀緩解4可編輯課件PPT入院診斷：

急性冠脈綜合癥心律失常

Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯高血壓病（3級(jí)極高危）5可編輯課件PPT治療：阿司匹林腸溶片300mg嚼服100mgQd維持氫氯吡咯雷600mg嚼服75mgQd維持氟伐他汀40mg替羅非班100ml5ml/h泵入6可編輯課件PPT當(dāng)天癥狀再次發(fā)作，持續(xù)約1分鐘心電監(jiān)護(hù)示7可編輯課件PPT次日造影影像18可編輯課件PPT29可編輯課件PPT310可編輯課件PPT411可編輯課件PPT512可編輯課件PPT613可編輯課件PPT

造影術(shù)后心電圖14可編輯課件PPT一周后癥狀再次發(fā)作心電監(jiān)護(hù)示15可編輯課件PPT一周后癥狀再次發(fā)作心電監(jiān)護(hù)示16可編輯課件PPT4月2日以后停用抗凝、抗栓藥物；4月9日行心臟永久起搏器植入術(shù)；術(shù)后給予口服地爾硫卓30mgtid患者至今癥狀未發(fā)作。17可編輯課件PPT起搏器術(shù)后心電圖18可編輯課件PPTDiagram1、心律失常原因？（冠脈痙攣？）問(wèn)題2、是否心臟永久起搏器植入？3、單腔or雙腔？19可編輯課件PPTThankYou!感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！21

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