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文檔簡介
信息技術(shù)與課程整合
面對洶涌而來的第八次課程改革,多數(shù)老師深感困惑。盡管在課程實施之前,大家對新的課程標準和實驗教材進行了認真的解讀,但在教學(xué)實踐中,教師們?nèi)匀挥龅搅嗽S多預(yù)想不到的困難。例如,在教學(xué)中,如何處理好知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀三維目標的關(guān)系;如何組織有效的小組合作學(xué)習(xí)等等。我們應(yīng)該認識到:這次課程改革不僅是一種研究取向,更重要的是它代表著教師生存狀態(tài)的轉(zhuǎn)變。新課程下,教師不僅要搞好課堂教學(xué),還要搞好教學(xué)研究,同時也要關(guān)注學(xué)校中教育、教學(xué)、管理等方面發(fā)生的問題,并提出可供參考的解決辦法。教師再也不只是傳遞知識的“教書匠”,而是在“校本教研”、“信息技術(shù)與課程整合”等教育理念的引領(lǐng)下的新課程的研究者、執(zhí)行者,為知識的構(gòu)建和教育教學(xué)理論的發(fā)展做貢獻。什么是“信息技術(shù)與課程整合”
信息技術(shù)與課程教學(xué)整合的含義、特點和目標,是實施“整合”研究與實踐的出發(fā)點和歸宿,正確地認識這些基本問題是科學(xué)地研究、有效實踐“整合”的前提條件。一、信息技術(shù)與課程教學(xué)整合的含義“整合”在系統(tǒng)科學(xué)的思維方法論上,表示為由兩個或兩個以上較小部分的事物、現(xiàn)象、過程;物質(zhì)屬性、關(guān)系;信息、能量等在符合具體客觀規(guī)律或符合一定條件要求的前提下,凝聚成一個較大整體的發(fā)展過程及結(jié)果。教育界引用“整合”一詞通常表示整體綜合、滲透、重組、互補、凝聚等意思。信息技術(shù)與課程教學(xué)整合是一個包含著多種思想、多樣實踐的概念,不同的研究者和實踐者從不同的視角對課程整合做出了不同的界定。二、信息技術(shù)與課程教學(xué)整合的特點
1.“整合”要有明確的目的——“整合”的目的是在信息技術(shù)提供的新的溝通機制(計算機網(wǎng)絡(luò)、多媒體、專業(yè)網(wǎng)站、信息搜索、電子圖書館、網(wǎng)上課程與遠程學(xué)習(xí))和豐富資源的環(huán)境中,優(yōu)化教學(xué)過程、提高學(xué)生能力素質(zhì)(基本學(xué)習(xí)技能、信息素養(yǎng)、創(chuàng)造思維、合作精神與交際能力、實踐能力),促進學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高。2.“整合”必須有正確明晰的指導(dǎo)思想——實施信息技術(shù)與課程的整合具有多種價值取向可供選擇。一定要在現(xiàn)代教育思想理念的指導(dǎo)下,把整合的研究和實施納入推進素質(zhì)教育的軌道上來,以“整合”提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。3.“整合”要堅持整合要素的個性特點——在研究和實施“整合”過程中,既要充分發(fā)揮信息技術(shù)的教學(xué)功能特點,以其特有的功能特點優(yōu)化課程教學(xué)的過程;也要嚴格遵循課程教學(xué)過程的基本規(guī)律,以體現(xiàn)教學(xué)過程規(guī)律的需求發(fā)揮信息技術(shù)的功能特點。“整合”是功能特點和基本規(guī)律意義上的整合。4.“整合”具有強烈的實踐性——把兩個以上的具有不同特點的事物整合在一起,不是在感性經(jīng)驗的基礎(chǔ)上通過簡單的思維推理就能實現(xiàn)的;要在不斷地教學(xué)實踐中去實驗、探求和總結(jié),才能發(fā)現(xiàn)“整合”的本質(zhì)和規(guī)律。5.“整合”的結(jié)果是“雙贏”的——成功的整合應(yīng)當是把課程教學(xué)目標的實現(xiàn)和信息技術(shù)教育目標的實現(xiàn)統(tǒng)一在同一教學(xué)過程中,也就是說,“整合”的結(jié)果,既以信息技術(shù)優(yōu)化了課程教學(xué)的過程,促進了學(xué)生學(xué)科智能水平的提高;又在課程教學(xué)的過程中傳授了信息技術(shù),促進了學(xué)生信息素養(yǎng)的提高。三、信息技術(shù)與課程教學(xué)整合的目標
信息技術(shù)與課程教學(xué)的整合,是在新時代——信息時代和新環(huán)境——信息技術(shù)環(huán)境下進行教育改革、促進教育發(fā)展的切入點。通過這個切入點的研究和實踐要達成的目標是多方面的。1、推動學(xué)校信息化建設(shè)水平的提高。
2、推動信息技術(shù)環(huán)境下教學(xué)活動的改革。3、促進學(xué)生能力素質(zhì)的提高。
信息技術(shù)與課程整合的基本途徑實施信息技術(shù)與課程教學(xué)的整合,就是要在體現(xiàn)教學(xué)規(guī)律、落實教學(xué)原則、應(yīng)用教學(xué)模式、優(yōu)化教學(xué)方法策略上充分發(fā)揮信息技術(shù)所具有教學(xué)功能特點和所提供的多種溝通機制的作用,使教學(xué)活動按照推進素質(zhì)教育的要求變革和發(fā)展。這為我們實踐信息技術(shù)與課程教學(xué)的整合提供了基本途徑。
一、信息技術(shù)與教學(xué)過程的基本規(guī)律相整合,使教學(xué)活動更符合教學(xué)規(guī)律的要求教學(xué)過程的基本規(guī)律,是人們在長期的教學(xué)實踐中對體現(xiàn)著教學(xué)活動的本質(zhì)特點的客觀存在的認識結(jié)果,是教學(xué)活動成功或失敗的最高層面的制約因素,是設(shè)計教學(xué)、實施教學(xué)和評價教學(xué)的根據(jù)。因此,實施信息技術(shù)與課程教學(xué)的整合,首先要考慮如何以信息技術(shù)的功能特點使教學(xué)活動更符合教學(xué)過程的基本規(guī)律的要求上下功夫。二、信息技術(shù)與教學(xué)原則相整合,促進教學(xué)質(zhì)量的提高教學(xué)原則是教學(xué)工作的基本指導(dǎo)原理,它綜合地體現(xiàn)著實現(xiàn)教育目的對教學(xué)工作的要求和學(xué)習(xí)掌握知識、技能和技巧的規(guī)律。在教學(xué)實踐中,遵循教學(xué)原則進行教學(xué)工作,就能提高教學(xué)質(zhì)量;反之,違背了教學(xué)原則,就會降低教學(xué)效果。所以,在信息技術(shù)與課程教學(xué)整合的研究與實踐中,應(yīng)特別重視以信息技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)化教學(xué)原則的貫徹落實。
三、信息技術(shù)與教學(xué)模式相整合,使教學(xué)結(jié)構(gòu)利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。
教學(xué)模式是依據(jù)結(jié)構(gòu)功能的系統(tǒng)科學(xué)理論,在一定的教學(xué)思想、教學(xué)理論的指導(dǎo)下,教學(xué)活動各要素根據(jù)一定的教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生認識活動的特點所建構(gòu)的一種相對穩(wěn)定而又簡約化的教學(xué)結(jié)構(gòu)。它是教學(xué)理論具體化和教學(xué)經(jīng)驗概括化的中介,體現(xiàn)理論與實踐的統(tǒng)一,局部與整體的統(tǒng)一。教學(xué)模式為教學(xué)過程的優(yōu)化提供某種相對穩(wěn)定和具有示范意義的教學(xué)結(jié)構(gòu),利于我們從總體上綜合地探討教學(xué)過程各要素之間的相互作用及其多樣化的表現(xiàn)形式。所以研究和實踐信息技術(shù)與課程教學(xué)模式的整合,是研究和實踐信息技術(shù)與課程教學(xué)整合的一個極為重要的組成部分。四、信息技術(shù)與教學(xué)方法相整合,提高教學(xué)方法在達成教學(xué)目標中的應(yīng)用效果
教學(xué)方法是完成教學(xué)任務(wù)、達成教學(xué)目標所采用的手段。教師運用教學(xué)方法向?qū)W生傳授知識、技能技巧,培養(yǎng)學(xué)生的思想品德,發(fā)展學(xué)生的認知能力;學(xué)生運用教學(xué)方法學(xué)得知識、提高能力、轉(zhuǎn)變情感和學(xué)會認知。教學(xué)方法對于實現(xiàn)教學(xué)目的與任務(wù)具有重要意義。是信息技術(shù)與課程教學(xué)整合的一個重要的關(guān)注點。
1
以信息技術(shù)優(yōu)化普通教學(xué)方法①以信息技術(shù)克服語言方法的抽象性,提高講授法、談話法、討論法的有效性②信息技術(shù)模擬演示、參觀對象,提高直觀范圍和效果③信息技術(shù)提供練習(xí)程序、實踐和實習(xí)模擬環(huán)境,提高實踐方法的效果2.
以信息技術(shù)提高媒體教學(xué)方法①以信息技術(shù)創(chuàng)設(shè)生動的教學(xué)情境②以信息技術(shù)提供標準的示范對象③以信息技術(shù)提供逼真的模擬教學(xué)問題④以信息技術(shù)提供科學(xué)的教學(xué)程序3、以信息技術(shù)創(chuàng)新教學(xué)方法①以信息技術(shù)的應(yīng)用創(chuàng)新實施目標導(dǎo)向教學(xué)的方法②以信息技術(shù)的應(yīng)用創(chuàng)新由教教材轉(zhuǎn)向用教材來教的教學(xué)方法③以信息技術(shù)的應(yīng)用創(chuàng)新學(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)和探求學(xué)習(xí)的方法觀看初二政治課中法律課的
整合
完
謝謝大家!制劑與處方
主講:
制劑與處方第一節(jié)藥典與藥物劑型簡介第二節(jié)處方學(xué)第三節(jié)小兒劑量的計算第一節(jié)藥典與藥物劑型簡介
一、藥典
藥典(Pharmacopoeia)是一個國家藥品規(guī)格標準的法典。由國家編撰,并由政府頒布施行,具有法律性的約束力,藥典收載功效確切,副作用較小,質(zhì)量較穩(wěn)定的常用藥物和制劑,并規(guī)定其質(zhì)量標準制備要求,檢驗方法,作用與用途、用法和用量等,以作為藥品生產(chǎn),檢驗和使用的依據(jù)?!吨袊幍洹贰禖hinesePharmacopoeia》,ChP(2000年版)(1953、1963、1977、1985、1990、1995和2000年版,1995年版1997年增補本、1998年增補本),與《中國藥典》配套的有《臨床用藥須知》。中國藥典的內(nèi)容:凡例—基本原則正文—所收載藥品的質(zhì)量標準附錄—制劑通則、通用檢測方法和指導(dǎo)原則索引—品名目次(正文之前),中文、英文索引(書末)《中華人民共和國藥典》與主要國外藥典中國藥典——正文內(nèi)容(1)品名(包括中文名、(8)性狀;漢語拼音名與英文名);(9)鑒別;(2)有機藥物的結(jié)構(gòu)式;(10)檢查;(3)分子式與分子量;(11)含量或效價測定;(4)來源或有機化合物(12)類別;的化學(xué)名稱;(13)規(guī)格;(5)含量或效價規(guī)定;(14)貯藏;(6)處方;(15)制劑等。(7)制法;可供參考的國外藥典美國藥典
(第24版,2000年)(TheUnitedPharmacopoeia,USP)美國國家處方集
(19版)(thenationalFormulary,NF)USP(24)-NF(19)英國藥典
(1998年版),BritishPharmacopoeia,BP(1998)可供參考的國外藥典日本藥局方(第14改正本)JP(14)歐洲藥典(第3版)
(EuropeanPharmacopoeia,Ph.Eup)國際藥典(第3版)
(TheInternationalPharmacopoeia,Ph.Int)——分三卷:第一卷(1977)收載一般分析方法,第二卷(1981)和第三卷(1998)均收載質(zhì)量標準規(guī)格。二、藥物劑型
劑型:為了發(fā)揮藥物最大的療效,減少副作用及毒性,便于應(yīng)用及貯存運輸,根據(jù)藥物的性質(zhì),用藥目的及給藥途徑,將原料藥加工制成適宜的給藥形式。
制劑:根據(jù)藥典、制劑規(guī)范或其它現(xiàn)成的處方,將原料藥物按照某種劑型制成具有一定規(guī)格,可直接用于防病治病或診斷疾病的藥物制品。常用劑型:按形態(tài)可分為液體劑型、半固體劑型、固體劑型和氣體劑型四類以及新劑型。
(一)液體劑型
1、溶液劑(Liquied,Sol.)指非揮發(fā)性化學(xué)藥物以分子或離子狀態(tài)分散在水中,供內(nèi)服或外用的澄明溶液。特點是以量取代稱取,服用準確方便,特別是對小劑量的藥物的量取更有意義。如醋酸洗必泰溶液,新潔爾滅溶液、稀鹽酸等。
2、酊劑(Tinctura,Tr.):系指藥材或化學(xué)藥物用不同濃度的乙醇浸出或溶解而制得的澄清液體制劑,亦可用流浸膏加適量乙醇稀釋制成,多數(shù)酊劑供內(nèi)服,少數(shù)供外用。
含有劇毒藥物的酊劑濃度為10%,而非劇毒藥物的酊劑度為20%(即100ml酊劑中含藥物20克),如碘酊(即碘酒)含碘與碘化鉀。藥酒(酒劑):與酊劑相似,一般含乙醇量15—50%,是中醫(yī)常用制劑。
如虎骨酒、壯骨酒。3、合劑(Mistura,Mist.):系指多種藥物研制成透明的或混懸的水性液體制劑。如復(fù)方甘草合劑,中草藥合劑主要為混懸性合劑或膠體性合劑。
4、糖漿劑(Syrupus,syr.):系指含有藥物(藥材提取物)或芳香物質(zhì)的濃蔗糖水溶液制劑,其目的在于掩蓋某些藥物的不良氣味。使藥物易于服用,尤適于兒童,如咳必清糖漿、急支糖漿。
5、注射劑(Injection,
Amp·):
系指藥物制成的無菌溶液,無菌混懸液或供臨用前配成液體,無菌粉末,專供注射入體內(nèi)的制劑,前二者稱液體注射劑(注射液)后者包括注射用粉劑(粉針劑,如青霉素等)。
大輸液(>100ml)
1.1注射劑特點藥物不經(jīng)消化系統(tǒng)和肝臟代謝而直接注入組織和血管內(nèi),因此劑量準確,作用迅速,藥效可靠,特別適用于急救和胃腸道功能障礙的患者。也適用于某些口服無效(如青霉素鉀和鈉),胃腸道刺激性大(如酒石酸銻鉀)以及需要注射局部發(fā)揮作用的藥物(鹽酸普魯卡因)。1.2注射劑劑型溶液型的注射劑(也稱注射液,如鹽酸普魯卡因,復(fù)方黃體酮注射液)注射用粉劑(也稱粉針,如多數(shù)抗生素藥物)混懸型注射液(如醋酸可的松油注射液)乳濁型注射液(如靜脈用脂肪乳劑)其他(1)組成制作注射用的藥品,其質(zhì)量標準符合中國藥典的規(guī)定。通常注射劑只含一種藥物,復(fù)方注射劑較少。注射劑中常含有一些附加物質(zhì),如防腐劑、穩(wěn)定劑、助溶劑、調(diào)整pH或滲透壓的物質(zhì)等。使用時常用注射用水配制成注射劑。有些藥物難溶于水,可配成混懸液。尚有少數(shù)注射劑是油溶液或油懸液。油溶液以及水或油混懸液只可肌內(nèi)注射,切勿注入靜脈,以免引起毛細血管栓塞。
凡化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定的藥物可將其干燥粉末封裝于安瓿或小瓶內(nèi),滅菌后供用。臨用時,加注射用水配成注射液。(2)包裝大多數(shù)封裝于安瓿中,故又叫做安瓿劑。安瓿有1、2、5、10和20毫升等多種規(guī)格。在安瓿上印有藥名、容量(毫升數(shù))和含量(毫克或克數(shù))。醫(yī)護人員給病人用藥前仔細核對藥名和含量有無差錯。例如硫酸阿托品注射液有l(wèi)毫升:0.5毫克,1毫升:1毫克和2毫升:10毫克三種,一般用小劑量,在搶救有機磷農(nóng)藥中毒或中毒性休克病人時才用大劑量。如粗心大意,誤用大規(guī)格給一般病人注射則可引起中毒!少數(shù)注射劑,如胰島素和若干抗菌素常裝入小瓶中,可供短期內(nèi)多次注射。生理鹽水和等滲葡萄糖注射液因容量大,用大瓶封裝。(3)滲透壓與pH值靜脈大量輸液必須用等滲注射液,pH值也要與體液接近。但小量的注射液(一般20毫升以下)不受此限制,可采用高滲溶液,偏酸性溶液或偏堿性溶液。各種注射液的pH值差別較大,自2.5至10.5,其中多數(shù)在5.0至8.0之間。(4)熱原亦稱致熱物質(zhì),是微生物產(chǎn)生的物質(zhì),組成還不清楚,一般認為是含有磷及氮的多糖類物質(zhì)。蒸餾水容易污染熱原。大量(20毫升以上)靜脈注射含有熱原的注射液可使病人發(fā)病。所以,配制注射劑必須用不含熱原的蒸餾水,即注射用水。6、混懸劑(Suspension,susp.):一般系指藥物以分子或離子形式分散的供內(nèi)服外用的澄明溶液,供滴眼或滴鼻用的澄明溶液或混懸液分別稱滴眼劑、滴鼻劑。
7、流浸膏(Liquidextract,Liq.ext.):一般系指生藥的浸出液經(jīng)除去部分溶媒而成為濃度較高的液體劑型,除特別規(guī)定外每毫升相當于生藥1克,如甘草流浸膏。8、煎劑(Decoction,Dec·):系指用水煎煮的生藥煎出液,中草藥常用這種劑型,須新鮮制備。
9、洗劑(Lotion,Lot):主要系指含有不溶性藥物的混懸液,專供外用。如爐甘石洗劑。(二)半固體劑型
1、軟膏(Unguentum,Ung·):系指將藥物加入適當基質(zhì)中,制成容易涂抹于皮膚、粘膜或創(chuàng)面的半固體膏狀外用制劑,作為局部治療和保護滑潤之用,如黃連素軟膏、皮炎平軟膏等。眼膏劑(Oculentum,Occul·)系指專供眼用的細膩(顆粒小于50um)的無菌軟膏,如醋酸潑尼松眼膏如四環(huán)素眼膏、紅霉素眼膏等。2、硬膏劑(Plastum,Plast.):系指將藥物與固體或半固體基質(zhì)混合,攤涂于裱褙材料上制成的供貼敷于皮膚上的外用劑型。硬膏劑貼于皮膚時,由于其封閉性強,可阻止皮膚內(nèi)水分及熱的散失,促進角質(zhì)層軟化和藥物滲入皮膚,產(chǎn)生如消炎、止痛的療效,甚至影響到關(guān)節(jié)、肌肉、臟器等。常用的如傷濕止痛膏、鐵打鎮(zhèn)痛膏等。
3、浸膏(ExtractExtr.):
系指將藥物浸出液濃縮后的粉狀或膏狀固體劑型,除特別規(guī)定外,浸膏的濃度每克相當于2—5克原生藥。如顛茄浸膏。
4、糊劑(Pastura,Past):含有較大量粉末成分的軟膏劑。具有較大稠度和吸水能力,可以吸收分泌物呈現(xiàn)干燥作用。性質(zhì)較緩和,刺激性小,涂布于皮膚表面,起保護創(chuàng)面及軟化痂皮作用,適用于亞急性或慢性皮膚炎癥,對結(jié)痂、輕度滲出等病變均適用,毛發(fā)叢生處不宜應(yīng)用。常用的有氧化鋅糊劑。(三)固體劑型
1、沖劑(Granula,Gran·);
系指以藥物的細粉或提取物等與適當輔料,如糖粉,糊精等制成干燥顆?;驂K狀的內(nèi)服制劑,又稱顆粒劑。如板藍根沖劑、三九感冒靈顆粒劑。
2、片劑(Tabella,Tab.):
系指一種或多種藥物與適宜的賦形劑經(jīng)加工壓制成片狀的內(nèi)服或外用制劑。
優(yōu)點為:(1)劑量準確,片劑內(nèi)藥物含量差異較??;(2)質(zhì)量穩(wěn)定,某些易氧化
變質(zhì)及潮解的藥物可加包衣以保
護,故光線、空氣、水分等對其
影響較小。
根據(jù)用藥目的或途徑不同,片劑又可分為如下幾種片型:
(1)多層片:是用一種藥物制成片核。再在核外包上一層其它藥物制成的片劑,也有可能外層為速釋藥物,內(nèi)層為緩釋藥物,如多酶片含胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶,胃蛋白酶在外層(速釋層),先起作用,胰酶在內(nèi)層(緩釋層),至腸道才起作用。
(2)舌下含片:置藥片于舌下含化,如硝酸甘油片。(3)紙型片:藥物吸附于可溶性紙片上而制成,如口服避孕紙片。
(4)腸溶片:是包有一層腸溶包衣的
片劑,在胃中保持完整,但在腸中
被溶解,發(fā)揮作用。
(5)植入片:經(jīng)滅菌處理而埋于皮下的一種特殊藥片,作用持久,可持續(xù)數(shù)月以上,如睪丸素植入片。3、丸劑(Rilulla,pil·):
系指一種或多種藥物細粉(100目以上)或藥物提取物加適當粘合劑制成的圓球形或橢圓形的固體制劑,根據(jù)所用粘合劑不同而有水丸、蜜丸、糊丸、蠟丸、滴制丸等。如六味地黃丸、維生素AD滴丸劑。
4、栓劑(Suppositorium,supp·):
是由藥物和基質(zhì)混合制成,專供塞入肛門,陰道等腔道的一種固體劑型,栓劑在室溫下為固體,納入人體腔道后,在體溫時能迅速融化,軟化或能與分泌液混合,逐漸釋放藥物而產(chǎn)生藥效,如甘油栓、小兒退熱栓。5、膠囊劑(Capsula,caps·):
系將藥物盛裝于空膠囊內(nèi)制成制劑,主要供內(nèi)服,如速效傷風(fēng)膠囊。
6、散劑(Prlvis,Pulv·):
系指一種或數(shù)種藥物,經(jīng)粉碎,混合均勻而制成的干燥粉未狀制劑亦稱粉劑。供內(nèi)服或外用,根據(jù)醫(yī)學(xué)用途的不同將內(nèi)服粉未狀制劑稱為“散”,外用粉未狀制劑稱為“粉”。如七厘散、菲子粉等。7、膜劑(Membrana,Menbr·):
系指將藥物溶解(或混懸)在成膜材料中,經(jīng)涂膜,干燥、分劑量而制成的一種含藥薄片,又稱薄膜劑(Filmun,F(xiàn)ilm.),是一種新的劑型,它可經(jīng)口服,舌下、眼用、陰道內(nèi)、體內(nèi)植入、皮膚粘膜創(chuàng)傷、燒傷或炎癥表面覆蓋等多種給藥途徑,以發(fā)揮全身或局部的治療作用。
氣霧劑(Aerosolum):將藥物與拋射劑同包裝在帶有閥門的耐壓容器中,使用時噴出的藥物霧粒屬氣溶膠分散系,故又稱氣溶膠。液體分散于氣體的制劑如異丙腎上腺素氣霧劑。
(四)、氣體劑型:系指氣體液體固體分散于氣體介質(zhì)中所制成的制劑。
可分為吸入劑(Inhaltion):氣體分散于氣體的制劑如氧化亞氮吸入麻醉、亞硝酸異戊酯吸入劑。
噴霧劑(Nebula)如云南白藥噴霧劑煙熏劑(Tumcgantum)(五)、新劑型1.微型膠囊(microcapsule):是藥物被包裹在囊膜內(nèi)制成微小的無縫膠囊。外觀呈粒狀或圓珠形,直徑5~400um。囊心可以是固體或液體藥物,包裹材料是高分子物質(zhì)或共聚物,如氯乙烯醇、明膠及乙基纖維素等。微型膠囊的優(yōu)點在于可防止藥物氧化和潮解,并能控制囊心藥物的釋放以延長藥效,如維生素A微囊。(五)、新劑型
2.脂質(zhì)體(liposomes)或稱為類脂小體,液晶微囊:是一種類似微型膠囊的新劑型。脂質(zhì)體是將藥物包封于類脂雙分子層形成的薄膜中間所制成的超微型球狀載體制劑。
載體可以是一組分子,包裹于藥物外,通過滲透或被巨噬細胞吞噬后,載體被酶類分解而釋放藥物,從而發(fā)揮作用。脂質(zhì)體廣泛用作抗癌藥物載體,具有增強定向性、延續(xù)釋放藥物、控制藥物在組織內(nèi)分布及血液清除率等特點。
如兩性霉素B脂質(zhì)體,靜滴用于全身性真菌感染,由于脂質(zhì)體制劑多分布于肺、肝和脾等網(wǎng)狀內(nèi)皮組織,減小了藥物在腎臟的分布和腎毒性。(五)、新劑型3.磁性微球(Magneticmicrospheres):用人的血清蛋白將藥物包成帶磁性的微球,制成一種新型的藥物載體制劑。服用這種制劑后在體外適當部位用一適宜強度磁鐵吸引,將磁性微球引導(dǎo)到體內(nèi)特定靶區(qū),使達到需要的濃度。這種載體上有用量少、局部作用強、提高療效的優(yōu)點。
(五)、新劑型
4.前體藥物制劑(pro-drugpreparations):是將一種具有藥理活性的母體,導(dǎo)入另一種載體(或與另一種作用近似的母體藥物相結(jié)合)形成一種新的化合物,這種化合物在人體中經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化(酶或其他生物機能的作用),釋放出母體藥物而顯療效。這些化合物大多成復(fù)鹽(或絡(luò)鹽、酯類等)形式存在。如將兩個母體藥物合并應(yīng)用往往可使療效增強,臨床應(yīng)用范圍擴大,同時還有提高血藥濃度、延長作用時間、降低毒副作用、增加藥物溶解度和穩(wěn)定性等優(yōu)點,還可制成靶向性制劑。如抗癌藥前體藥物環(huán)磷酰胺、5-FU等。(五)、新劑型
5.膜劑(sheet):是將藥物溶解于或混懸于多聚物的溶液中,經(jīng)涂膜、干燥而制成。按給藥途徑分為:口服膜劑(如安定膜劑);眼用膜劑(如毛果蕓香堿眼用膜劑);陰道用膜劑(如避孕藥膜);皮膚、粘膜外用膜劑(如凍瘡藥膜)等。膜劑具有體積小,重量輕,以及便于攜帶和貯存的特點。按給藥途徑分類經(jīng)胃腸道給藥劑型如口服溶液劑、乳劑、混懸劑、散劑、顆粒劑、膠囊劑、片劑等。非經(jīng)胃腸道給藥劑型注射給藥—以液體劑型為多呼吸道給藥—氣霧劑、噴霧劑和粉霧劑等皮膚給藥—在局部起作用或經(jīng)皮膚吸收發(fā)揮全身作用黏膜給藥—在眼部、鼻腔、舌下等部位用藥腔道給藥—直腸、陰道、尿道、鼻腔、耳道等部位
一、處方的種類與意義
醫(yī)生處方是醫(yī)師根據(jù)病人的病情,開給藥師要求配方發(fā)藥的書面文件。
處方要求寫明藥物名稱、劑型、劑量及用法等,從而使處方具有技術(shù)上、經(jīng)濟上和法律上的意義。
為了正確開寫處方,不僅應(yīng)具有豐富的臨床知識,而且還要掌握藥物的藥理作用,毒副反應(yīng)、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥以及配伍禁忌等知識。第二節(jié)處方學(xué)二、處方的結(jié)構(gòu):
1、前記:
醫(yī)院全稱、門診及住院號、處方編號、年、月、日、科別、病人姓名、性別、年齡,等。
2、處方頭:以Rp或R起頭,是拉丁文Recipe的縮寫,有“取”的意思,即“取下列的藥品”。
3、處方正文:包括藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等。
4、配制法:是醫(yī)師指示藥師如何配制處方正文開寫的藥品成適當?shù)膭┬汀?/p>
5、服用法:包括一次用量、給藥次數(shù)、給藥部位(外用藥)等、以Sig·或S·標志。
6、簽字:包括醫(yī)師簽字、配方人簽字,檢查發(fā)藥人簽字以示負責(zé),計藥價。
三、處方規(guī)則
1、處方須在專用的處方上書寫,要用鋼筆或毛筆書寫,不宜用鉛筆或園珠筆,字跡要清楚,不得涂改。
2、處方前記內(nèi)容應(yīng)寫明,不得省略。
3、處方正文中,每一藥名寫一行,藥品及制劑名稱一般以《中國藥典》或頒發(fā)的藥品標準規(guī)定的中文名或英文書寫,《中國藥典》未收載的藥品可采用通用名,也可用英語或中文書寫。4、若用英文書寫藥名時,藥名(不論由幾個單詞構(gòu)成)或制劑名首寫字母一律大寫,藥名原則上要求寫出全名,若使用縮略名以不致引起誤解為原則;但毒、劇藥及麻醉藥名一律寫出全名;也不能使用化學(xué)符號。一張?zhí)幏焦{上不得中、外文混用。
5、藥品劑量、數(shù)量用公制和阿拉伯字碼、小數(shù)不得簡寫,整數(shù)后也應(yīng)加小數(shù)點和0。
6、除口服外,其它給藥途徑須標明。
7、須立即取藥時應(yīng)在處方左上角寫上角寫Cito(急速)的字樣。8、藥物計量單位,固體、半固體藥物以克(g)為單位,液體藥物以毫升(ml)為單位,處方中g(shù)和ml可省略、如用mg(毫克),U(單位)等為單位,則須寫明,不得省略。片劑、丸劑、膠囊應(yīng)注明含量,以片、丸、粒為單位;沖劑以最小劑量袋為單位;口服液、眼藥、注射劑等以支或瓶為單位,并要注明含量。
9、一次處方藥量應(yīng)依據(jù)病情需要和藥物性質(zhì)酌定。藥品一日劑量或一次劑量,均以藥典規(guī)定用量為準,若因治療需超過極量時,要在用量旁重加簽名,以示負責(zé)。
四、處方中常用縮寫字及其意義
劑量單位
拉丁縮寫中文意義
g
克
gtt.滴
mg
毫克
μg(mcg)
微克
ml
毫升
u
單位
L升
Kg
公斤
拉丁縮寫中文意義拉丁縮寫中文意義
Amp.
安瓿劑Mist.(Mixt)
合劑
Caps.
膠囊劑Sol.或Liq.溶液劑
Extr.浸膏Ung.軟膏劑
Syr.糖漿劑Ocul.眼膏劑
Tab.片劑Supp.栓劑
Tr.酊劑
Pil.丸劑
Inj.注射劑Pulv.散劑
Lot.洗劑Loz.喉片
Past.糊劑Emui.乳劑
藥物劑型拉丁縮寫中文意義拉丁縮寫中文意義
a.c.飯前q.o.d.隔日一次
p.c.飯后q.d.每天一次
a.m.上午q.i.d每天四次
p.m.下午q.4h.
每4小時一次
q.m.每晨q.8h.每8小時一次
q.n.每晚h.s.睡前
b.i.d.每天二次S.O.S.必要時用
t.i.d.每天三次p.r.n.按情而定
st.立即(只一次)Cito!急
給藥次數(shù)和時間拉丁縮寫中文意義拉丁縮寫中文意義
i.m.肌肉注射i.v.靜脈注射
p.o.口服Pr.ocul.滴眼
p.rect.灌腸Pr.aur.耳用
i.h.(H)皮下注射Pr.nar.鼻用
i.d.皮內(nèi)注射
A.S.T.(H.test.)皮試
i.v.gtt.(i.v.drip.)靜脈滴注
給藥途經(jīng)
拉丁縮寫中文意義
q.s.適量
Co.復(fù)方的
aa.各
ad.加至
Aq.dest.蒸餾水
et.及
No.數(shù)量
prim.vic.首劑(第一次劑量)
Sig.或S.注明用法
mixt.混合
lent.緩慢地其他縮寫處方結(jié)構(gòu)示例1:
醫(yī)院門診處方姓名___年齡___性別__門診號___日期__Rp.Inj.Penicilli.G80萬u*6Sig.80萬ui.m.Bid(HT!)
醫(yī)師____
藥師____處方結(jié)構(gòu)示例2:醫(yī)院門診處方姓名___年齡___性別___門診號___日期__Rp.Tab.Aspirin0.3*3Sig.0.3tidCap.Captoprin25mg*30Sig.25mgtid
醫(yī)師____
藥師____(五)處方的一般寫法
1、單量法:每一藥品劑型的標明量為一個分量,總量按個數(shù)計算,即每次用的單量是獨立可分的。采用單量法開寫的劑型有片劑、注射劑(安瓿劑)、膠囊劑、丸劑、散劑(包)、栓劑(枚)。
單量法的統(tǒng)一格式:
Rp
劑型藥名規(guī)格×總量(片或支)
用法:每次用量、途徑、每天給藥次數(shù)例1(片劑)
Rp
Tab.Aspirini0.5×10
Sig.0.5t.i.d.
例2、(膠囊劑)
Rp
Caps.Tetracyclini0.25×16
Sig.0.25q.6h.
例3、(注射劑)
Rp
Inj.PenicilliniG80萬u×4
Sig.80萬ui.m.b.i.d.A.S.T.
Rp
青霉素G注射劑80萬u×4
用法:每次80萬u,每天2次,皮試后肌注
如藥物制劑沒有標明藥物含量(多為復(fù)方制劑),則可省去分量不寫,(接寫個數(shù)則可用(“#”)表示片)
例4(片劑)
Rp
Tab.Vit.BCo.100#
Sig.2#t.i.d.
2、總量法:有些劑型規(guī)格上不分一次用單量,每次用單量要臨時從總量中分出,因此采用總量法開寫,用法上注明每次劑量。以總量開寫的劑型有溶液劑(含糖漿劑)、合劑、軟膏劑、浸出制劑(酊劑、酒劑、浸膏)等??偭糠ńy(tǒng)一格式:
Rp
劑型藥名濃度(%)—總量
用法:每次用量、途徑、每天給藥次數(shù)例5(溶液劑)
Rp
Liq.AmmoniiChloridi10%—100.0
Sig.10.0t.i.d.
例6(軟膏劑)
Rp
Ung.ZinciOxydi10%—10.0
Sig.qs.ext.
例7(糖漿劑)
Rp
Syr.FerriAmmoniiCitratis100.0
Sig.10.0t.i.d.
例8(合劑)
Rp
Mist.Pepsin
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