中藥斗譜排列方法

查斗查斗查斗是指檢查藥斗中飲片的基本情況，了解銷售量和貯存狀態(tài)，記錄需補充的品種和數(shù)量，以及時填補缺藥的操作。（一）查斗的工作內(nèi)容1.檢查缺貨的品種、需補貨的量，記錄需補充的品種和數(shù)量。2.檢查藥斗名簽與藥斗內(nèi)所裝藥物是否相符。3.檢查藥斗內(nèi)飲片的質(zhì)量(清潔度、有無破碎、有無生蟲變質(zhì)等)。（二）查斗的注意事項

1.查斗的過程也擔(dān)負(fù)著部分藥品養(yǎng)護(hù)的責(zé)任，工作時必須精力集中，切忌草率。發(fā)現(xiàn)飲片質(zhì)量問題，即時抽出，即時處理。

2.查斗時不要猛拉重推，防止飲片溢出串斗。

3.查斗時記錄清晰、準(zhǔn)確，防止出錯藥，重復(fù)勞動。

查斗工作一般由兩個人配合完成。一個人負(fù)責(zé)拉藥斗抽屜，檢查缺貨的品種和數(shù)量；另一人負(fù)責(zé)記錄。每天一般檢查1～2次，業(yè)務(wù)量大的單位檢查要勤一些。每次查斗，以常用藥為主，不常用的藥可定期檢查，也可隨需隨上。

斗譜編排禁忌（1）形狀類似的飲片不宜放在一起，以防混淆。如山藥片與天花粉片；炙甘草片與炙黃芪片；天南星片與白附子片；土茯苓片與粉萆薢；血余炭與干漆炭；韭菜子與蔥子等。

（2）配伍禁忌的飲片不允許同放一斗或上下、鄰近藥斗。

如甘草與京大戟、甘遂、芫花、海藻；烏頭類(附子、川烏、草烏)與半夏的各種炮制品(清半夏、法半夏、姜半夏、半夏曲等)、瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞子、瓜蔞仁霜、天花粉、白及、白蘞；藜蘆與丹參、南沙參、北沙參、玄參、苦參、白芍、赤芍、細(xì)辛；芒硝、玄明粉與三棱；人參(生曬參、紅參、白糖參等)與五靈脂；丁香、母丁香與郁金；肉桂、官桂、桂枝與赤石脂、白石脂等。

（3）有惡劣氣味的中藥不與其他藥物放在同一個藥斗。如雞矢藤、阿魏等。

（4）毒性中藥和麻醉中藥、細(xì)料藥不能放在一般藥斗內(nèi)，必須設(shè)毒劇藥專柜，細(xì)料專柜存放。

此外，為防止灰塵污染，有些中藥不宜放在一般的藥斗內(nèi)。如熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、乳香面、沒藥面、兒茶面、生蒲黃、血竭面等，宜存放在加蓋的瓷罐中或玻璃瓶內(nèi)，以保持清潔衛(wèi)生。

斗譜的編排原則-常規(guī)斗譜的編排原則斗譜是指斗架上藥斗內(nèi)所盛裝藥物的順序規(guī)律。斗譜的編排主要是為便于記憶，方便調(diào)劑，減輕勞動強度，提高配方速度，避免發(fā)生差錯事故，同時也有利于藥品的管理。盡管中藥品種繁多，各醫(yī)院、藥房有自己的治療側(cè)重和用藥特點，斗譜不可能千篇一律，但中藥行業(yè)多年來通過實踐經(jīng)驗總結(jié)逐漸形成的一套相對合理的斗譜編排規(guī)律，有一定的指導(dǎo)意義。

斗譜編排常規(guī)

中藥斗譜的編排通常是根據(jù)臨床用藥情況，并且結(jié)合各種藥物性狀、顏色、氣味、作用等特點進(jìn)行分類編排。

（1）常用中藥飲片裝入最近的中上層藥斗，便于調(diào)劑時稱取。如黃芩、黃連、黃柏；當(dāng)歸、白芍、川芎；黃芪、黨參、甘草；金銀花、連翹、板藍(lán)根；防風(fēng)、荊芥、白芷；酸棗仁、遠(yuǎn)志與柏子仁；厚樸、香附與延胡索；焦麥芽、焦山楂與焦神曲；柴胡、葛根與升麻；麥冬、天冬與北沙參；砂仁、豆蔻與木香；苦杏仁、桔梗與桑白皮：天麻、鉤藤與白蒺藜；陳皮、枳殼與枳實；附子、干姜與肉桂；山藥、澤瀉與牡丹皮；肉蓯蓉、巴戟天與補骨脂等。（2）不常用中藥飲片質(zhì)地較輕且用量較少的飲片應(yīng)裝入最遠(yuǎn)處或上層藥斗。如月季花、白梅花、佛手花；玫瑰花、代代花、厚樸花；絡(luò)石藤、青風(fēng)藤、海風(fēng)藤；密蒙花、谷精草、木賊；追地風(fēng)、千年健與五加皮等。（3）質(zhì)重飲片和易于造成污染的飲片質(zhì)重飲片(包括礦石類、化石類和貝殼類)和易于造成污染的飲片(炭藥類)應(yīng)放在斗架的底層。質(zhì)重飲片如石膏、寒水石、海蛤殼；磁石、代赭石、紫石英；龍骨、龍齒、牡蠣；石決明、珍珠母、瓦楞子等。炭藥類如大黃炭、黃芩炭、黃柏炭；藕節(jié)炭、茅根炭、地榆炭；艾葉炭、棕櫚炭、蒲黃炭等。另許多藥房將炭藥類及打成粉末類的礦石、貝殼類藥材裝入瓷罐中存放也是一個非常好的辦法，可有效避免藥物間的污染并防止炭類藥物產(chǎn)生安全事故。（4）質(zhì)松泡且用量大的飲片應(yīng)放在斗架最下層的大藥斗內(nèi)。如通草與燈心草；蘆根與白茅根；茵陳與金錢草；半枝蓮與白花蛇舌草；竹茹與絲瓜絡(luò)；荷葉與荷梗；薄荷與桑葉等。（5）藥斗相鄰藥物或相鄰藥斗藥物的排列一般采用下列方式：①按常用中藥方劑編排：如四君子湯的黨參、白術(shù)、茯苓等，四物湯的當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃等。②按常用配伍排列：一般是醫(yī)師在處方中經(jīng)常相須為用的配伍品種，藥物性味功能相近，在治療中有協(xié)同作用的藥物。如二母(知母與浙貝母)、二活(羌活與獨活)、二術(shù)(蒼術(shù)與白術(shù))、二冬(天冬與麥冬)、二皮（青皮與陳皮）、乳沒(乳香與沒藥)、龍牡(龍骨與牡蠣)、焦三仙(焦山楂、焦神曲、焦麥芽)、焦四仙(焦山楂、焦麥芽、焦神曲、焦檳榔)等。③按同一品種的不同炮制品排列：生地黃與熟地黃，生甘草與炙甘草，生大黃、酒大黃與熟大黃，法半夏、清半夏與姜半夏，天南星與膽南星，當(dāng)歸與酒當(dāng)歸，干姜與炮姜，生、煅牡蠣等。甘草炙甘草作者：八音魔琴中藥飲片調(diào)劑設(shè)施——飲片斗架斗譜的編排原則飲片斗架的設(shè)置飲片斗架的設(shè)置壹格斗櫥百眼櫥百藥斗木質(zhì)不銹鋼鋁合金橫七豎八橫八豎八小藥斗位于斗架的上部大藥斗設(shè)在斗柜最下層通常設(shè)置3個藥斗藥名書寫格式分3個藥斗書寫格式1.上一、右中、左內(nèi)三；2.順時針排列；分2個藥斗書寫格式外格藥名在右，里格藥名在左。分4格藥斗書寫格式藥斗左右各寫2個，若書寫應(yīng)外右里左，若橫寫應(yīng)外上里下。不分藥斗書寫格式藥名橫寫，拉手左右各一。斗譜編排原則貳斗譜編排原則斗譜編排常規(guī)斗譜編排禁忌1.常用的中藥飲片裝入最近的中上層藥斗，便于調(diào)劑時稱取。如黃芩、黃連、黃柏；當(dāng)歸、白芍、川芎；黃芪、黨參、甘草；金銀花、連翹、板藍(lán)根；防風(fēng)、荊芥、白芷；酸棗仁、遠(yuǎn)志與柏子仁。斗譜編排原則2.不常用中藥飲片質(zhì)地較輕且用量較少的飲片應(yīng)裝入最遠(yuǎn)處或上層藥斗。如月季花、白梅花、佛手花；玫瑰花、代代花、厚樸花；絡(luò)石藤、青風(fēng)藤、海風(fēng)藤；密蒙花、谷精草、木賊；追地風(fēng)、千年健與五加皮等。斗譜編排原則3.質(zhì)重飲片和易于造成污染的飲片質(zhì)重飲片(包括礦石類、化石類和貝殼類)和易于造成污染的飲片(炭藥類)應(yīng)放在斗架的底層。質(zhì)重飲片如石膏、寒水石、海蛤殼；磁石、代赭石、紫石英；龍骨、龍齒、牡蠣；石決明、珍珠母、瓦楞子等。炭藥類如大黃炭、黃芩炭、黃柏炭；藕節(jié)炭、茅根炭、地榆炭；艾葉炭、棕櫚炭、蒲黃炭等。斗譜編排原則4.質(zhì)松泡且用量大的飲片應(yīng)放在斗架最下層的大藥斗內(nèi)。123通草與燈心草蘆根與白茅根茵陳與金錢草5.藥斗相鄰藥物或相鄰藥斗藥物的排列按常用中藥方劑編排按常用配伍排列按同一品種的不同炮制品排列●四君子湯的黨參、白術(shù)、茯苓等二母

(知母與浙貝母)二活

(羌活與獨活)二術(shù)

(蒼術(shù)與白術(shù))生地黃與熟地黃生甘草與炙甘草生大黃、酒大黃與熟大黃藥斗相鄰藥物或相鄰藥斗藥物的排列形狀類似的飲片配伍禁忌的飲片有惡劣氣味的中藥毒性中藥和麻醉中藥、細(xì)料藥斗譜編排禁忌斗譜編排禁忌山藥天花粉附子半夏雞屎藤阿魏罌粟殼三七粉尋骨風(fēng)密蒙花玉米須蘆薈厚樸花蛇莓珠子參石上柏銀杏葉糯稻根貫眾雞冠花半邊蓮松節(jié)卷柏蔓荊子酒黃芩鶴虱代代花馬尾連甘松丁香金蓮花地骨皮生杜仲炒槐花馬鞭草胡蘆巴檀香玫瑰花胡黃連芡實槐角榧子荷梗降香月季花銀柴胡蘇木槐米雷丸荷葉蒼耳子梔子巴戟天知母鎖陽金果欖金櫻子白芷焦梔子補骨脂鹽知母仙茅青果海螵蛸辛夷生梔子沙苑子鹽黃柏肉蓯蓉白果桑螵蛸龍膽草苦杏仁山茱萸柴胡墨旱蓮白鮮皮石韋蒼術(shù)前胡菟絲子升麻女貞子蛇床子萹蓄葛根白前覆盆子醋柴胡桑椹地膚子瞿麥陳皮炙桑皮黨參廣藿香五加皮茯苓皮首烏藤萊菔子枇杷葉蓮子芯佩蘭防己茯苓忍冬藤化橘紅炙紫菀蓮子肉香薷秦艽豬苓毛冬青黃芩白薇板藍(lán)根荊芥穗桂枝生大黃連翹黃連紫蘇子馬齒莧荊芥麻黃熟大黃金銀花黃柏牛蒡子白頭翁防風(fēng)細(xì)辛酒大黃穿心蓮