中醫(yī)綜合試題及答案解析

中醫(yī)綜合試題及答案解析

L1.《素問(wèn)?脈要精微論》說(shuō)：“夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)

氣微下”說(shuō)明了（）

A陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡

B陰陽(yáng)對(duì)立制約【正確答案】

C陰陽(yáng)互根互用

D陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化

答案解析：陰陽(yáng)對(duì)立制約：指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體

中的相互斗爭(zhēng)、相互制約和相互排斥。陰陽(yáng)的相互對(duì)立，主要表現(xiàn)于

它們之間的相互斗爭(zhēng)、相互制約，這種對(duì)立制約維持了陰陽(yáng)之間的動(dòng)

態(tài)平衡，促進(jìn)事物的發(fā)生發(fā)展和變化。這里的“四十五日”是指從夏

至到立秋。從夏至到立秋，陰氣逐漸上升，陽(yáng)氣逐漸下降，冬至則陰

氣盛極，陽(yáng)氣伏藏，秋冬陰氣上升，抑制了春夏的陽(yáng)氣。”是故冬至

四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微

下”這整句話是反映了陰陽(yáng)消長(zhǎng)的過(guò)程，但這個(gè)過(guò)程的產(chǎn)生是陰陽(yáng)對(duì)

立制約的結(jié)果。

2.2.《素問(wèn)？五運(yùn)行大論》說(shuō)：“其不及，則己所不勝，侮而乘

之”，是指（）［單選題］

A相生

B相克

C相侮

D相乘【正確答案】

答案解析：在五行相克關(guān)系中，任何一“行”都具有“克我”和

“我克”兩方面的關(guān)系，克我者為我“所不勝”，我克者為我“所勝”。

如果克制過(guò)度就會(huì)出現(xiàn)“相乘”的反常現(xiàn)象。本題的“其不及”指“所

勝”之行不足，即被乘者本身不足；“所不勝，侮而乘之”即乘者可

乘虛而襲，產(chǎn)生過(guò)度克制，形成相乘。

3.3.“肺為水之上源”指的是（）

A肺氣宣發(fā)，布散津液

B肺氣肅降，有利大腸吸收津液

C輔助心君，轉(zhuǎn)輸氣血津液

D宣發(fā)肅降，通調(diào)水道【正確答案】

答案解析：答案解析:肺為華蓋，在五臟六腑位置最高，參與調(diào)

節(jié)全身津液代謝。肺主行水，主要是通過(guò)：肺氣宣發(fā)，將脾轉(zhuǎn)輸之津

液上達(dá)頭面，外達(dá)肌膜，并化汗排出；肺氣肅降，將脾轉(zhuǎn)輸之津液下

達(dá)其他臟腑，并將其代謝之濁液運(yùn)達(dá)膀胱，化尿排出?！胺螢樗?/p>

源”實(shí)際上是肺主行水這一功能的體現(xiàn)。

4.4.乙癸同源指的是（）

A金水相生

B精血互化【正確答案】

C津氣互生

D水火既濟(jì)

答案解析：乙癸同源即肝腎同源，在方位上，肝屬東方，腎屬北

方；肝屬乙木，腎屬癸水，故有“肝屬東方甲乙木，腎屬北方壬癸水”

之說(shuō)。肝藏血，腎藏精，精和血之間存在著相互滋生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)

系。血液的化生有賴于腎精的化生滋養(yǎng)。腎精的充盈，有賴于肝血補(bǔ)

充。故說(shuō)精能化血，血能化精，稱之為“乙癸同源”或“肝腎同源”

及“精血同源”O(jiān)金水相生是以五行相生為基礎(chǔ)的治則，意在滋養(yǎng)肺

腎之陰。水火既濟(jì)即為心腎相交的和諧狀態(tài)，心火可下溫腎水，而腎

水可上滋心陽(yáng)。

5.5.能加強(qiáng)表里兩經(jīng)在體內(nèi)聯(lián)系的是（）

A經(jīng)筋

B經(jīng)別【正確答案】

C別絡(luò)

D奇經(jīng)

答案解析：經(jīng)別循行特點(diǎn)：離、入、出、合。生理功能：加強(qiáng)十

二經(jīng)脈中相表里的兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系；加強(qiáng)體表與體內(nèi)、四肢與軀干

的向心性聯(lián)系；加強(qiáng)十二經(jīng)脈與頭面的聯(lián)系；擴(kuò)大十二經(jīng)脈的主治范

圍；加強(qiáng)足三陰經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng)與心的聯(lián)系。

6.6.元?dú)饬餍械耐ǖ朗牵ǎ?/p>

A命門(mén)

B血脈

C三焦【正確答案】

D膻中

答案解析：元?dú)庵饕赡I藏的先天之精所化生，通過(guò)三焦而流行

于全身。三焦的生理功能：通行諸氣；運(yùn)行津液；三焦氣化。

7.7.根據(jù)《素問(wèn)?生氣通天論》飲食偏嗜傷及五臟的論述，味

過(guò)于苦則（）［單選題］

A大骨氣勞，短肌

B脾氣不濡，胃氣乃厚【正確答案】

C筋脈沮弛，精神乃央

D心氣喘滿，色黑

答案解析：《素問(wèn)?生氣通天論》說(shuō)：“味過(guò)于酸，肝氣以津,

脾氣乃絕；味過(guò)于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過(guò)于甘，心氣喘

滿，色黑，腎氣不衡；味過(guò)于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過(guò)于辛，

筋脈沮馳，精神乃央”。“味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕"酸味太

過(guò)，過(guò)于收斂陰精水濕潴留而傷脾氣，脾以運(yùn)化水濕為用?！拔哆^(guò)于

咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；"咸味太過(guò)軟堅(jiān)散精，消骨耗髓，虛

熱上逆，心神不降抑郁于上?！拔哆^(guò)于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不

衡”甜味太過(guò)，津氣補(bǔ)益太過(guò)而生濕，阻礙氣機(jī)之運(yùn)行，心氣不降而

逆于胸中而成喘滿，腎精化氣失常表現(xiàn)色黑?！拔哆^(guò)于苦，脾氣不濡,

胃氣乃厚；”苦味太過(guò)，過(guò)于降氣，脾氣不升失于運(yùn)化水谷精微，胃

氣不降郁阻中焦?！拔哆^(guò)于辛，筋脈沮馳，精神乃央?！毙廖短^(guò)，

陰精不臧，氣逆不降，郁而化熱，傷津耗血，筋脈梗阻，耗精在下，

神傷在上。

8.8.在津液代謝中起主要作用的是（）

A腎之蒸騰氣化【正確答案】

B肺之通調(diào)水道

C脾之運(yùn)化水谷津液

D小腸之分清泌濁

答案解析：肺、脾、小腸在津液代謝中也起到一定作用，但是

主要作用還是腎的蒸騰氣化。肺、腎、脾、肝、三焦在水液代謝過(guò)

程都有一定的作用，肺主行水；腎為水臟，對(duì)津液輸布起著主宰作

用，腎陽(yáng)有蒸騰水液、升清降濁的功能；脾主運(yùn)化，散布精氣，為

胃行其津液；肝主疏瀉，調(diào)暢氣機(jī)，可以促進(jìn)血液和水液的運(yùn)行。

9.9.患者突然冷汗淋漓，四肢厥逆，其病機(jī)是（）

A氣陷

B氣閉

C氣脫【正確答案】

D氣亡

答案解析：氣脫指氣大量向外亡失，以致生命機(jī)能突然衰竭的

一種病理狀態(tài)。臨床表現(xiàn)：面色蒼白、汗出不止、目閉口閉、全身

癱軟、手撒、二便失禁、脈微欲絕或虛大無(wú)根。注意亡陰、亡陽(yáng)的

臨床表現(xiàn)。

10.10.食指絡(luò)脈診法始見(jiàn)于（）

A《小兒藥證直決》

B《水鏡圖決》【正確答案】

C《幼幼集成》

D《望診遵經(jīng)》

答案解析：《小兒藥證直決》一一宋代錢乙兒科專著；《水鏡圖

決》一一唐代王超所著，最早記載小兒指紋診法，后世稱為食指絡(luò)脈

診法；《幼幼集成》一一清朝陳復(fù)正兒科專著，總結(jié)了前人對(duì)小兒生

理病理特點(diǎn)的論述；《望診遵經(jīng)》清朝汪宏望診專著。

11.1L唐以前文獻(xiàn)中“啰”是指（）

A干嘔

B噫氣

C呃逆【正確答案】

D嘔吐

答案解析：嘔吐指飲食物、痰涎從胃中上涌，由口中吐出的癥

狀。是胃失和降，胃氣上逆的表現(xiàn)。前人以有聲有物為嘔吐，有物

無(wú)聲為吐，有聲無(wú)物為干嘔。曖氣是指胃中氣體上出喉嚨所發(fā)出的

一種聲長(zhǎng)而緩的癥狀，古稱“噫”，是胃氣上逆的一種表現(xiàn)。呃逆

是指咽喉發(fā)出的一種不由自主的沖擊聲，聲短而頻，呃呃作響的癥

狀，俗稱打呃，唐以前文獻(xiàn)中稱“啰”。

12.12.自汗與盜汗并見(jiàn)的常見(jiàn)原因是（）

A血液虧虛

B陽(yáng)氣不足

C陰液虧虛

D氣陰兩虛【正確答案】

答案解析：自汗多由于陽(yáng)氣虧虛，肌表不固所致；盜汗多由于

陰液不足，虛熱內(nèi)生，蒸津外泄所致。自汗與盜汗并見(jiàn)，是氣陰兩

虛的表現(xiàn)。

13.13.熱擾神明者出現(xiàn)嘔吐的特點(diǎn)是（）

A嘔聲微弱，吐勢(shì)較徐緩

B嘔聲壯厲，吐勢(shì)較猛

C嘔吐呈噴射狀【正確答案】

D朝食暮吐或暮食朝吐

答案解析：嘔吐指飲食物、痰涎等胃內(nèi)容物上涌，由口中吐出

的癥狀。嘔吐物清清稀勢(shì)緩，聲微一脾胃陽(yáng)虛（脾失健運(yùn)，胃失和

降，胃氣上逆）一虛寒證；嘔吐物稠黃/酸苦，勢(shì)猛，聲強(qiáng)一熱病傷

津（胃失濡潤(rùn)，胃氣上逆）一實(shí)熱證；噴射狀嘔吐一熱擾神明；朝食

暮吐+暮食朝吐一胃反一脾胃陽(yáng)虛。

14.14.絞痛一般不見(jiàn)于（）

A頭顱部【正確答案】

B心胸部

C腰腹部

D.丹桅逍遙散

E.當(dāng)歸芍藥散

答案解析：本證是因肝失條達(dá)，氣郁化火，陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)所引起的

頭痛。治宜平肝潛陽(yáng)息風(fēng)。天麻鉤藤飲功能平肝息風(fēng)潛陽(yáng)，補(bǔ)益肝

腎，可用于肝陽(yáng)偏亢，風(fēng)陽(yáng)上擾而引起的頭痛、眩暈等。

14.患者小便不甚赤澀，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)，面

色潮紅，五心煩熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選（）。

A.無(wú)比山藥丸

B.補(bǔ)中益氣湯

C.知柏地黃丸【正確答案】

D.革薜分清飲

E.沉香散

答案解析：“小便不甚赤澀，但淋瀝不己，時(shí)作時(shí)止，遇勞即

發(fā)“可診斷為勞淋，其代表方是無(wú)比山藥丸加減。但患者又”面色

潮紅，五心煩熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)〃為陰虛的表現(xiàn)，可用知柏地黃丸滋

陰降火。

15.患者咳吐大量膿血痰2周后，身熱漸退，咯吐膿血減少，胸

脅隱痛，氣短，自汗，盜汗，午后潮熱，心煩口干，形體日漸消

瘦，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。其治療主方是（）。

A.《千金》葦莖湯

B.沙參清肺湯【正確答案】

C.如金解毒散

D.加味桔梗湯

E.百合固金丸

答案解析：根據(jù)患者表現(xiàn)，可以診斷為肺癰證的恢復(fù)期，治療

以益氣養(yǎng)陰清肺為原則。方用沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減。

D院腹部

答案解析：絞痛一般見(jiàn)于有形實(shí)邪，阻礙氣機(jī)，多見(jiàn)于心胸、

腰腹、胃腸部。頭顱部多見(jiàn)隱痛、重痛、空痛。

15.15.脈有胃氣的主要表現(xiàn)是（）

A不浮不沉，不大不小

B從容，和緩，流利【正確答案】

C柔和有力，節(jié)律整齊

D尺脈沉取應(yīng)指有力

答案解析：脈有胃氣的表現(xiàn)是從容，和緩，流利；柔和有力，

節(jié)律整齊是“有神”的表現(xiàn)，尺脈沉取應(yīng)指有力是“有根”的表

現(xiàn)。

16.16.下列各項(xiàng)中，不屬于風(fēng)淫證候表現(xiàn)的是（）

A惡風(fēng)汗出

B眩暈欲仆【正確答案】

C皮膚瘙癢

D口眼?斜

答案解析：眩暈欲仆多由痰飲蒙蔽清竅，清陽(yáng)不升所致；風(fēng)淫

證（外風(fēng)）一惡風(fēng)、微發(fā)熱、汗出、頭痛、噴嚏、鼻塞流涕、咽喉癢

痛、舌苔薄白、脈浮緩、或突發(fā)皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、或突發(fā)

口眼?斜、肌膚麻木不仁、或肌肉強(qiáng)直、痙攣、肢體抽搐、角弓反

張、或肢體關(guān)節(jié)游走性疼痛、新起顏面、眼瞼、周身浮腫為辨證要

點(diǎn)。內(nèi)風(fēng)（肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)）一痙攣抽搐、半身不遂。

17.17.下列各項(xiàng)中，不屬于導(dǎo)致強(qiáng)硬舌常見(jiàn)原因的是（）

A熱人心包

B高熱傷津

C寒凝筋脈【正確答案】

D風(fēng)痰阻絡(luò)

答案解析：強(qiáng)硬舌特征：舌失柔和，屈伸不利，或不能轉(zhuǎn)動(dòng)，

板硬強(qiáng)直。多見(jiàn)于熱入心包，或?yàn)楦邿醾?，或?yàn)轱L(fēng)痰阻絡(luò)。

18.18.肝血虛證與肝陰虛證均可見(jiàn)的表現(xiàn)是（）

A脅肋灼痛，手足蠕動(dòng)

B眩暈耳鳴【正確答案】

C口干舌燥，五心煩熱

D月經(jīng)量少，爪甲不榮

答案解析：肝血虛證的臨床表現(xiàn)：頭暈眼花，視力減退或夜

盲；肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急，手足震顫，肌肉跳動(dòng)；婦女月經(jīng)量少、

色淡，甚則閉經(jīng)；爪甲不榮；面自無(wú)華，舌淡，脈細(xì)。肝陰虛的臨

床表現(xiàn)：頭暈眼花，兩目干澀，視力減退，或脅肋隱隱灼痛，面部

烘熱或兩額潮紅，或手足蠕動(dòng)；陰虛證表現(xiàn)：口咽干燥，五心煩

熱，潮熱盜汗，舌紅少苔乏津，脈弦細(xì)數(shù)。

19.19.我國(guó)歷史上第一部官修本草著作是（）

A《神農(nóng)本草經(jīng)》

B《名醫(yī)別錄》

C《本草經(jīng)集注》

D《新修本草》【正確答案】

答案解析：《神農(nóng)本草經(jīng)》：東漢，載藥365,三品分類、寒熱

溫涼四氣，為最早的本草學(xué)專著?！侗静萁?jīng)集注》：梁，陶弘景，載

藥730,首創(chuàng)自然屬性分類，首創(chuàng)諸病通用藥?！缎滦薇静荨酚址Q［唐

本草］:唐，李勛、蘇敬，載藥844,第一部官修本草，首載山楂，

羊肝治夜盲，第一部藥典。

20.20.芒硝的性味是（）

A辛、苦、涼

B甘、淡、涼

C酸、甘\寒

D咸、苦、寒【正確答案】

答案解析：芒硝性味咸、苦、寒，歸胃、大腸經(jīng)，功效瀉下攻

積，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，清熱消腫。性寒能清熱，味咸潤(rùn)燥軟堅(jiān)。

21.2L能上助心陽(yáng)，中溫脾陽(yáng)，下補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物是（）

A吳茱萸

B干姜

C附子【正確答案】

D小茴香

答案解析：附子：回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，為回陽(yáng)救

逆第一品藥，歸心、脾、腎經(jīng)，能上助心陽(yáng)，中溫牌陽(yáng)，下補(bǔ)腎

陽(yáng)；干姜：溫中散寒，回陽(yáng)通脈，溫肺化飲；吳茱萸：散寒止痛，

降逆止嘔，助陽(yáng)止瀉；小茴香：散寒止痛，理氣和胃。

22.22.桂枝具有而麻黃不具有的功效是（）

A行氣寬中

B化濕和中

C助陽(yáng)化氣【正確答案】

D利水消腫

答案解析：桂枝功效：發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈，助陽(yáng)化氣，平?jīng)_

降逆。麻黃功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫，散寒通滯。

23.23.金銀花具有而連翹不具有的功效是（）

A涼血止痢【正確答案】

B化瘀消斑

C消腫散結(jié)

D疏散風(fēng)熱

答案解析：金銀花、連翹皆為清熱解毒要藥，金銀花甘寒，有

涼血，止痢之效，故常用于治療熱毒痢疾，下痢膿血，單用濃煎口

服即可奏效；亦可與黃苓、黃連、白頭翁等藥同用，以增強(qiáng)止痢效

果。用于熱毒血痢多炒用。連翹清心解毒之力強(qiáng)，并

善于消癰散結(jié)，為瘡家圣藥，亦治癟瘍痰核；而金銀花疏散解

表之效優(yōu)，且炒炭后善于涼血止痢，用治熱毒血痢。

24.24.既能逐水退腫，又能祛痰利咽的藥物是（）

A牽牛子

B巴豆【正確答案】

C商陸

D京大戟

答案解析：牽牛子功效：瀉下通便，消痰滌飲；殺蟲(chóng)攻積。巴

豆功效：峻下冷積；逐水退腫；豁痰利咽；外用蝕瘡。商陸功效：

逐水消腫，通利二便；［外用］解毒散結(jié)。京大戟功效：瀉水逐飲；

消腫散結(jié)。

25.25.下列各項(xiàng)中，不屬于禹白附主治的病癥是（）

A陰虛風(fēng)動(dòng)【正確答案】

B驚風(fēng)、癇病

C凜癰、痰核

D毒蛇咬傷

答案解析：禹白附又稱白附子：祛風(fēng)痰，定驚搐，止痛，解毒

散結(jié)；主治：中風(fēng)痰壅，口眼?斜，語(yǔ)言騫澀，驚風(fēng)癲癇，破傷風(fēng)；

痰厥頭痛，偏正頭痛；爆瘍痰核；毒蛇咬傷。

26.26.性味辛甘大熱，歸腎脾心肝經(jīng)的溫里藥是（）

A肉桂【正確答案】

B干姜

C吳茱萸

D小茴香

答案解析：肉桂：辛、甘，大熱；歸腎、脾、心、肝經(jīng)。干

姜：辛、溫；歸肝、腎、脾、胃經(jīng)。吳茱萸：辛、苦、熱；歸肝、

脾、胃、腎經(jīng)。小茴香：辛、溫；歸肝、腎、脾、胃經(jīng)。

27.27.宜入丸散，不入煎劑的藥物是（）

A雷丸【正確答案】

B苦楝皮

C使君子

D棚子

答案解析：雷丸含有蛋白酶，加熱60℃即易于破壞而失效。有

蟲(chóng)積而脾胃虛寒者慎用。?？嫉牟蝗爰鍎┑乃幬镉欣淄?，鶴草芽，

琥珀。

28.28.下列關(guān)于十棗湯服用方法的敘述中，不符合《傷寒論》

原方用法要求的是（）

A甘遂，大戟，芫花各等份，分別搗為散

B體質(zhì)強(qiáng)壯者一錢匕，瘦弱者服半錢匕

C用十枚大棗煎湯，納藥末，臨臥冷服【正確答案】

D得快下利后，糜粥自養(yǎng)

答案解析：十棗湯原方用法：“三味等分，各別搗為散。以水

一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合去滓，內(nèi)藥末。強(qiáng)人服一錢

匕，羸人服半錢，溫服之，平旦服。若下后病不除者，明日更服，

加半錢，得快下利后，糜粥自養(yǎng)”。

29.29.具有清熱化痰、寬胸散結(jié)功用的方劑是（）

A清氣化痰丸

B貝母瓜簍散

C小陷胸湯【正確答案】

D溫膽湯

答案解析：清氣化痰丸功用：清熱化痰，理氣止咳。主治：痰

熱咳嗽。貝母瓜簍散功用：潤(rùn)肺清熱，理氣化痰。主治：燥痰咳

嗽。小陷胸湯功用：清熱化痰，寬胸散結(jié)。主治：痰熱互結(jié)之小結(jié)

胸證。溫膽湯功用：理氣化痰，清膽和胃。主治：膽郁痰擾證，又

治驚悸。

30.30.具有攻下通便、補(bǔ)氣養(yǎng)血功用的方劑是（）

A麻子仁丸

B濟(jì)川煎

C黃龍湯【正確答案】

D溫脾湯

答案解析：麻子仁丸和濟(jì)川煎皆是潤(rùn)下代表方，前者潤(rùn)腸泄

熱、行氣通便，后者溫腎益精、潤(rùn)腸通便。溫脾湯為溫下的代表

方，攻下冷積、溫補(bǔ)脾陽(yáng)。黃龍湯為攻補(bǔ)兼施的代表方，泄熱通

便、補(bǔ)益氣血，主治熱實(shí)內(nèi)結(jié)、氣血大傷而大便不通或熱結(jié)旁流

者。

31.31.獨(dú)活寄生湯的組成中不含有的藥物是（）

A杜仲、牛膝、細(xì)辛

B秦?zé)o、防風(fēng)、川茍

C人參、甘草、茯苓

D白術(shù)、荊芥、桂枝【正確答案】

32.32,下列方劑中，原方柴胡用量最大的是（）

A四逆散

B逍遙散

C小柴胡湯【正確答案】

D補(bǔ)中益氣湯

答案解析：①四逆散：柴胡12g、芍藥12g、枳實(shí)12g、甘草

6go②逍遙散：柴胡9g、當(dāng)歸9g、白芍9g、白術(shù)9g、茯苓9g、生

姜各15g,薄荷少許、炙甘草各6g。③小柴胡湯：柴胡30g,黃苓

12g、人參9g、半夏9g、甘草（炙）6g、生姜（切）各9g,大棗4枚。C

正確。④補(bǔ)中益氣湯：黃芭15g、人參（黨參）15g、白術(shù)10g、炙甘

草15g、當(dāng)歸10g、陳皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大棗6

枚。

33.33.透膿散組成中含有的藥物是（）

A桔梗

B白芷

C皂角刺【正確答案】

D赤芍

答案解析：透膿散組成：黃芭，山甲，川可，當(dāng)歸，皂角針；

方歌“歸苜皂甲芭生用，伴酒服下顯效功”。

34.34.溫經(jīng)湯的功用是（）

A溫經(jīng)散寒，行氣活血

B活血化瘀，溫經(jīng)止痛

C溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀【正確答案】

D溫經(jīng)散寒，益氣通脈

答案解析：溫經(jīng)湯☆《金匱要略》

溫經(jīng)歸芍桂萸茍，姜夏丹皮及麥冬；參草扶脾膠益血，調(diào)經(jīng)重

在暖胞宮。

功用：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。主治：沖任虛寒，瘀血阻滯證。

35.35.張錫純創(chuàng)制鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯重用牛膝的用意是（）

A補(bǔ)益肝腎

B活血利水

C祛瘀通經(jīng)

D引血下行【正確答案】

答案解析：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯（君）牛膝：重用引血下行以治標(biāo)，并補(bǔ)

益肝腎以治本。配伍特點(diǎn)：重用潛鎮(zhèn)諸藥，配伍滋陰之品一標(biāo)本兼

治［治標(biāo)為主］O

36.36.功能溫陽(yáng)健脾，養(yǎng)血止血的方劑是（）

A黃土湯【正確答案】

B歸脾湯

C溫脾湯

D健脾湯

答案解析：黃土湯的功效：溫陽(yáng)健脾，養(yǎng)血止血。歸脾湯：益

氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。溫脾湯：攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽(yáng)。健脾湯：健脾

和胃，消食止瀉。

37.37.治療氣滯痰郁所致郁證的最佳方劑是（）

A柴胡疏肝散

B丹桅逍遙散

C半夏厚樸湯【正確答案】

D半夏秫米湯

答案解析：郁證痰氣郁結(jié)證，臨床表現(xiàn)為精神抑郁，胸部悶

塞，脅肋脹滿，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出。苔白膩，

脈弦滑。治法為行氣開(kāi)郁，化痰散結(jié)。用半夏厚樸湯加減。柴胡疏

肝散用于肝氣郁結(jié)之郁證，丹桅逍遙散用于氣郁化火所致之郁證。

38.38.汗出惡風(fēng)，周身酸楚，時(shí)寒時(shí)熱，舌苔薄白，脈浮緩。

其治法是（）［單選題］

A益氣固表

B辛涼解表

C固澀止汗

D調(diào)和營(yíng)衛(wèi)【正確答案】

答案解析：汗出惡風(fēng)，周身酸楚，時(shí)寒時(shí)熱，舌苔薄白，脈浮

緩為營(yíng)衛(wèi)不和之象，其治法為調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。益氣固表治療肺衛(wèi)不固證

的汗證；辛涼解表治療風(fēng)熱犯表，熱郁肌媵，衛(wèi)表失和；固澀止汗

治療陰虛汗出較多。

39.39.痰濁閉阻所致胸痹，其治法是（）

A祛痰降逆，理氣宣痹

B燥濕化痰，理氣通絡(luò)

C豁痰理氣，化瘀通絡(luò)

D通陽(yáng)泄?jié)幔硖敌浴菊_答案】

答案解析：痰濁閉阻之胸痹是由于痰濁閉阻，胸陽(yáng)失展，氣機(jī)

閉阻，脈絡(luò)阻滯所致，治當(dāng)通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰宣痹。降逆、燥濕、?/p>

瘀通絡(luò)均不符合題意。

40.40.潤(rùn)腸丸適宜于治療（）

A氣虛秘

B陰虛秘

C冷秘

D血虛秘【正確答案】

答案解析：血虛便秘主要由于血虛津少，不能下潤(rùn)大腸，腸道

干澀，導(dǎo)致大便秘結(jié)。潤(rùn)腸丸方用當(dāng)歸、生地補(bǔ)血養(yǎng)陰，麻仁、桃

仁潤(rùn)腸通便，故宜治療血虛便秘。氣虛便秘用黃芭湯，陰虛便秘選

增液湯，冷秘用大黃附子湯。

41.41.治療氣厥實(shí)證，應(yīng)首選的方劑是（）

A柴胡疏肝散合二陳湯

B通瘀煎合蘇合香丸

C通關(guān)散合五磨飲子【正確答案】

D七福飲合四逆散

答案解析：氣厥實(shí)證：突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，兩手

握拳，呼吸急促，舌苔薄白，脈伏。治法：順氣降逆開(kāi)郁。方藥：

五磨飲子合通關(guān)散。

42.42.平素情志不暢，癥見(jiàn)腹部結(jié)塊，或左或右，按之略痛，

脫肋不舒，曖氣頻頻，便艱納呆，舌苔薄，脈弦者，其診斷是()

A腹痛

B肋痛

C聚證【正確答案】

D疝氣

答案解析：題中患者以“腹部結(jié)塊，或左或右”為主癥，符合

聚證腹內(nèi)結(jié)塊、聚散無(wú)常、痛無(wú)定處、病在氣分的特征，故辨為聚

證。腹痛是指胃脫以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病

證，而該證以“腹部結(jié)塊”為主癥，故不符合。脅痛是指以一側(cè)或

兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證，而該證以腹部結(jié)塊為主要矛

盾，肋部不舒為兼證，故不符合。疝氣多發(fā)生在腹股溝處，與該證

明顯不符，可排除。

43.43.患者呃逆洪亮有力，心胸?zé)幔蟊忝亟Y(jié)。治宜選用

()

A涼膈散【正確答案】

B小承氣湯

C竹葉石膏湯

D大柴胡湯

答案解析：題中“患者呃逆洪亮有力”可診斷為呃逆，“心胸

煩熱，大便秘結(jié)”可辨為胃火上逆證，治法一一清胃泄熱、降逆止

呃，代表方一一竹葉石膏湯;胸膈煩熱，便秘者用涼膈散以攻下泄

熱。

44.44.患者精神抑郁，心緒不寧，胸脅脹痛，痛無(wú)定處，大便

失調(diào)，舌苔薄白，脈弦。其治法為（）

A行氣活血解郁

B化痰理氣解郁

C疏肝理氣解郁【正確答案】

D和胃疏肝解郁

答案解析：郁證之肝氣郁結(jié)證：精神抑郁，心緒不寧，胸脅脹

痛，痛無(wú)定處，脫悶曖氣，不思飲食，大便失調(diào)，舌厚膩，脈弦。

患者證見(jiàn)精神抑郁，心緒不寧，可初步診斷為郁證，兼見(jiàn)胸脅脹

痛，痛無(wú)定處，脈弦，可判斷為肝氣郁結(jié)之證。治法：疏肝解郁，

理氣暢中。方選柴胡疏肝散。

45.45.下列各項(xiàng)中，不屬于嘔吐肝氣犯胃證臨床表現(xiàn)的是（）

A腕肋脹痛

B嘔吐吞酸

C嘔吐酸腐【正確答案】

D曖氣頻作

答案解析：嘔吐肝氣犯胃證的臨床表現(xiàn)為嘔吐吞酸，干嘔泛

惡，胸脅脹滿，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦。嘔吐酸腐是飲食停滯證的

表現(xiàn)。

46.46.患者脅肋脹痛拒按，納呆惡心，厭食油膩，口苦口干，

舌苔黃膩，脈弦滑，治宜選用（）

A茵陳蒿湯

B柴胡疏肝散

C龍膽瀉肝湯【正確答案】

D丹桅逍遙散

答案解析：上述癥狀辨病屬“脅痛”，根據(jù)癥狀表現(xiàn)辨證屬肝

膽濕熱證。臨床表現(xiàn)：脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納

呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)

黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治以清熱利濕。方以龍膽瀉肝湯加

減。脅痛歌訣“肝絡(luò)失和致脅痛，氣滯血瘀濕熱虛。肝郁氣滯柴疏

散，脅肋脹痛不定竄；瘀血復(fù)元湯血府；肝膽濕熱用龍膽；肝絡(luò)失

養(yǎng)用一貫，勞后加重肋隱痛?！?/p>

47.47.患者胸悶氣短，動(dòng)則更甚，面白畏寒，心悸喘促，下

肢水腫，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉遲。治宜選用（）

A烏頭赤石脂丸

B右歸飲

C真武湯【正確答案】

D枳實(shí)藏白桂枝湯

答案解析：患者胸底氣短、動(dòng)則更甚、面白畏寒是心陽(yáng)虛的典

型表現(xiàn)，心悸喘促是腎陽(yáng)虛衰不能制水，水飲上凌心肺的表現(xiàn)，下

肢水腫是腎陽(yáng)虛不能溫化水液，泛溢肌膚而形成，舌質(zhì)淡胖，苔白

滑，脈沉遲是陽(yáng)虛證的表現(xiàn)。辨證應(yīng)屬胸痹病的心腎陽(yáng)虛之變證水

飲凌心證。，故治宜溫陽(yáng)利水，方選真武湯。

48.48.患者飲食難下，嘔吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，形體消

瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。治法宜選用（）

A滋陰養(yǎng)血，破血行瘀【正確答案】

B益氣滋陰，活血化瘀

C清熱涼血，破血行瘀

D開(kāi)郁化痰，活血化瘀

答案解析：患者飲食難下，嘔吐物如赤豆汁辨病為“噎嗝

病”，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀辨證為瘀血內(nèi)結(jié)證，瘀血內(nèi)結(jié)

證，治法破血行瘀，滋陰養(yǎng)血，方選通幽湯。

49.49.患者尿血日久，頭暈耳鳴，神疲乏力，腰背酸痛，舌淡

脈弱。其辨證是（）

A膀胱濕熱

B腎虛火旺

C腎氣不固【正確答案】

D脾不統(tǒng)血

答案解析：由頭暈耳鳴，腰背酸痛，可定臟腑為腎，由尿血日

久，神疲乏力，舌淡脈弱，辨證腎氣不固證，治宜補(bǔ)益腎氣，固攝

止血，方選無(wú)比山藥丸。尿血之腎氣不固證臨床表現(xiàn)久病尿血，血

色淡紅，或鏡下血尿，頭暈耳鳴，精神困憊，腰脊酸痛。舌質(zhì)淡，

脈沉弱。

50.50.患者心悸不寧，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，面色蒼白，形寒

肢冷，舌淡苔白，脈弱，治宜選用()

A天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯

B桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯【正確答案】

C右歸飲合生脈飲

D桃仁紅花煎合歸脾湯

答案解析：由患者癥狀辨證為心悸之心陽(yáng)不振。心陽(yáng)虛衰，無(wú)

以溫養(yǎng)心神。心氣虛而出現(xiàn)胸悶氣短，動(dòng)則尤甚；心陽(yáng)虛，溫煦失

常出現(xiàn)面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈弱癥狀。治宜溫樸心

陽(yáng)，安神定悸。方選桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。

51.51.男，19歲，呃逆反復(fù)發(fā)作，呃聲沉緩有力，胸膈胃脫不

舒，遇寒加重，得熱則減，口淡不渴，舌苔白潤(rùn)，脈緩，其辨證是

()

A胃中寒冷證【正確答案】

B氣機(jī)郁滯證

C脾胃陽(yáng)虛證

D腎陽(yáng)虧虛證

答案解析：患者呃逆反復(fù)發(fā)作，根據(jù)其“呃聲沉緩有力，胸膈

胃脫不舒，遇寒加重，得熱則減，口淡不渴，舌苔白潤(rùn)”可診斷為

呃逆之胃中寒冷證。其是由寒蓄中焦，氣機(jī)不利，胃氣上逆所致。

氣機(jī)郁滯之呃逆的癥狀為呃聲連作，且常因情志不暢而誘發(fā)或加

重。脾胃陽(yáng)虛之呃逆的癥狀為呃聲低長(zhǎng)無(wú)力，并伴有吐清水，手足

不溫等脾胃陽(yáng)虛的癥狀。呃逆中無(wú)腎陽(yáng)虧虛證型。

52.52.十四經(jīng)穴、奇穴和阿是穴都具有的主治功能是（）

A遠(yuǎn)治作用

B近治作用【正確答案】

C特殊作用

D雙向調(diào)節(jié)作用

答案解析：近治作用：腌穴均能治療其所在部位及鄰近組織、

器官的病癥［腌穴所在，主治所在］。遠(yuǎn)治作用：月俞穴具有治療其遠(yuǎn)

隔部位的臟腑、組織器官病癥的作用。［經(jīng)脈所過(guò)，主治所及］。特

殊作用：某些月俞穴具有雙向良性調(diào)節(jié)作用，具有相對(duì)的特異性。

53.53,期門(mén)穴位于乳頭直下（）

A第5肋間隙

B第6肋間隙【正確答案】

C第7肋間隙

D第8肋間隙

答案解析：期門(mén)定位：乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開(kāi)4

寸，為肝之募穴。

54.54.《難經(jīng).六十八難》關(guān)于“五輸穴”主治的論述中，

“經(jīng)”所主的是（）

A體重節(jié)痛

B喘咳寒熱【正確答案】

C逆氣而泄

D腹痛而泄

答案解析：《難經(jīng)?六十八難》云：“井主心下滿，滎主身熱，

輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄?！本C合近代臨床的

應(yīng)用情況，井穴多用于急救，滎穴多用于治療熱證，輸穴多用治療

關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)穴治療作用不典型，合穴多用于治療相關(guān)臟腑病證。

55.55.常用于治療下肢疼痛、不寐的月俞穴是（）

A中脫

B懸鐘

C三陰交【正確答案】

D天樞

答案解析：①中腕穴：上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸，

主治：胃院痛，腹脹，腸鳴，泄利，便秘，便血，虛勞吐血，哮

喘，頭痛，黃疸，癲狂，臟躁。②懸鐘：外踝尖上3寸，腓骨前

緣。主治：頸項(xiàng)強(qiáng)痛，胸脅脹痛，下肢痿痹。健忘，癡呆，中風(fēng)。

③三陰交：足內(nèi)踝尖上三寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。主治：心悸，失

眠，高血壓，下肢痿痹，陰虛諸證。④天樞：位于腹部，橫平臍

中，前正中線旁開(kāi)2寸。主治：胃腸病證，月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。脾胃

虛弱，婦產(chǎn)科病，生殖泌尿系統(tǒng)疾病。

56.56.患者咳喘，心悸，咯痰清稀，面浮肢腫，腹脹脫痞，納

差怕冷，舌胖質(zhì)暗，苔白滑，脈沉細(xì)。該患者的證候是（）

A肺腎氣虛

B肺脾氣虛

C陽(yáng)虛水泛【正確答案】

D心腎不交

答案解析：患者“咳喘、心悸”為水飲凌心犯肺所致，“面浮

肢腫”為水飲泛溢于肌膚所致，“腹脹皖痞”為陽(yáng)虛不能運(yùn)化，水

飲阻滯于中焦，氣機(jī)不暢所致；“納差怕冷”為陽(yáng)氣虛衰，不能溫

養(yǎng)，“舌胖質(zhì)暗，苔白滑，脈沉細(xì)”均為陽(yáng)虛水泛的典型舌脈。故

診斷為陽(yáng)虛水泛證。

57.57.患者咳喘，心悸，咯痰清稀，面浮肢腫，腹脹脫痞，納

差怕冷，舌胖質(zhì)暗，苔白滑，脈沉細(xì)。對(duì)該患者的治法是()

A補(bǔ)肺益腎，止咳平喘

B溫腎健脾，化飲利水【正確答案】

C補(bǔ)肺益脾，消腫定悸

D交通心腎，安神定志

答案解析：對(duì)于陽(yáng)虛水泛證，其機(jī)理為心腎陽(yáng)虛、水飲內(nèi)停，

故治療應(yīng)以溫腎健脾、化飲利水為法。

58.58.患者咳喘，心悸，咯痰清稀，面浮肢腫，腹脹脫痞，納

差怕冷，舌胖質(zhì)暗，苔白滑，脈沉細(xì)。治療該患者應(yīng)首選的方劑是

()

A補(bǔ)肺湯合生脈散

B金水六君湯合桃紅飲

C平喘固本湯合參蛤散

D真武湯合五苓散【正確答案】

答案解析：真武湯合五苓散，前者溫陽(yáng)利水，后者通陽(yáng)化氣,

二者合用溫腎健脾、化飲利水，切合病機(jī)。

59.59.患者生氣后突然出現(xiàn)昏倒，不省人事，牙關(guān)禁閉，口噤

不開(kāi)，兩手握固，肢體強(qiáng)痙。若兼見(jiàn)面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不

寧，舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù)者，其治法是（）

A祛風(fēng)養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)

B滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)

C清肝熄風(fēng)，辛涼開(kāi)竅【正確答案】

D豁痰熄風(fēng)，辛溫開(kāi)竅

答案解析：題中“生氣后突然昏倒，不省人事”可診斷為中

風(fēng)，“牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，兩手握固，肢體強(qiáng)痙”可辨為中風(fēng)中

臟腑之閉證?！懊娉嗌頍幔瑲獯挚诔?，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈弦

滑而數(shù)”為陽(yáng)閉之痰火內(nèi)郁之象，治法一一清肝熄風(fēng)、辛涼開(kāi)竅。

60.60.患者生氣后突然出現(xiàn)昏倒，不省人事，牙關(guān)禁閉，口噤

不開(kāi)，兩手握固，肢體強(qiáng)痙。若兼見(jiàn)面白唇暗，靜臥不煩，四肢不

溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈沉滑者，治宜選用的方劑是（）

A蘇合香丸合滌痰湯【正確答案】

B蘇合香丸合溫膽湯

C局方至寶丹合羚羊角湯

D安宮牛黃丸合羚羊角湯

答案解析：上一題得出題干考查的是中風(fēng)之閉證，題中“面白

唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈沉滑者”為

陰閉之象，治法一一豁痰熄風(fēng)，辛溫開(kāi)竅。代表方一一滌痰丸合蘇

合香丸。

61.61.患者生氣后突然出現(xiàn)昏倒，不省人事，牙關(guān)禁閉，口噤

不開(kāi)，兩手握固，肢體強(qiáng)痙。若病情進(jìn)一步發(fā)展而出現(xiàn)目合口張，

鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便失禁，舌痿，脈微欲絕者，此時(shí)

的治法是（）

A清肝熄風(fēng)，辛涼開(kāi)竅

B益氣固陽(yáng)，救陰固脫【正確答案】

C豁痰熄風(fēng)，辛溫開(kāi)竅

D滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)

答案解析：病情發(fā)展至“目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗

多，二便失禁，舌痿，脈微欲絕者”為脫證陰竭陽(yáng)亡之象，治法一

一益氣固陽(yáng)，救陰固脫。代表方一一參附湯加生脈散加減。

62.62.患者女，42歲，長(zhǎng)期工作緊張，郁郁寡歡，心煩易怒，

頭痛時(shí)作，近來(lái)頭痛加重，晝輕夜重，經(jīng)前胸悶乳脹，經(jīng)血量少色

暗，舌暗苔白，脈弦。證屬（）

A痰濁頭痛

B肝陽(yáng)頭痛

C血虛頭痛

D瘀血頭痛【正確答案】

答案解析：由“近來(lái)頭痛加重”可辨病為頭痛。由“晝輕夜

重，經(jīng)前胸悶乳脹，經(jīng)血量少色暗”可知為瘀血頭痛證。

63.63.患者女，42歲，長(zhǎng)期工作緊張，郁郁寡歡，心煩易怒,

頭痛時(shí)作，近來(lái)頭痛加重，晝輕夜重，經(jīng)前胸悶乳脹，經(jīng)血量少色

暗，舌暗苔白，脈弦。前日外出后，發(fā)熱惡風(fēng)，頭部?jī)蓚?cè)脹痛，舌

邊尖紅，苔薄黃，脈弦數(shù)，治宜選用（）

A可芷石膏湯【正確答案】

B川冬茶調(diào)散

C天麻鉤藤飲

D丹桅逍遙散

答案解析：發(fā)熱惡風(fēng)，頭部?jī)蓚?cè)脹痛，舌邊尖紅說(shuō)明現(xiàn)階段以

風(fēng)熱為主，治宜疏風(fēng)清熱和絡(luò)，選用萼芷石膏湯。

64.64.患者女，42歲，長(zhǎng)期工作緊張，郁郁寡歡，心煩易怒，

頭痛時(shí)作，近來(lái)頭痛加重，晝輕夜重，經(jīng)前胸悶乳脹，經(jīng)血量少色

暗，舌暗苔白，脈弦?；颊咄獬龊?，

發(fā)熱惡風(fēng)，頭部?jī)蓚?cè)脹痛，舌尖紅苔薄黃，脈弦數(shù)，根據(jù)頭痛

部位，宜加用的引經(jīng)藥是（）

A羌活、蔓荊子

B吳茱萸、藁本

C柴胡、黃苓【正確答案】

D葛根、知母

答案解析：答案解析:頭部?jī)蓚?cè)屬少陽(yáng)，宜選用柴胡、黃苓。

65.65.患者男性，61歲，近三年來(lái)時(shí)有脫腹疼痛，服用中西

藥治療無(wú)明顯緩解，疼痛頻次逐漸增多，刻下癥見(jiàn)：腹部脹痛，時(shí)

作時(shí)止，精神不振，飲食大減，舌淡紫，苔灰糙，脈弦細(xì)。查體：

形體消瘦，右脅下觸及包塊，質(zhì)硬，且有壓痛。

其證候是（）

A痰濁阻滯證

B氣滯血瘀證

C瘀血內(nèi)阻證

D正虛瘀結(jié)證【正確答案】

答案解析：根據(jù)“腹部脹痛，右脅下觸及包塊，質(zhì)硬，且有壓

痛”，辨病為積證；根據(jù)”時(shí)做時(shí)止，精神不振，飲食大減，舌淡

紫，苔灰糙，脈弦細(xì)”可辨證為正虛瘀結(jié)證。積證之氣滯血瘀證癥

狀：腹部積塊質(zhì)軟不堅(jiān)，固定不移，脹痛并見(jiàn)，舌暗，苔薄，脈

弦。積證之瘀血內(nèi)阻證癥狀：腹部積塊漸大，質(zhì)地較硬，固定不

移，刺痛，時(shí)有寒熱，女子或見(jiàn)月事不下，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀

斑，脈細(xì)澀。本題無(wú)痰濁表現(xiàn)，故痰濁阻滯證不正確。

66.66.患者男性，61歲，近三年來(lái)時(shí)有脫腹疼痛，服用中西藥

治療無(wú)明顯緩解，疼痛頻次逐漸增多，刻下癥見(jiàn)：腹部脹痛，時(shí)作

時(shí)止，精神不振，飲食大減，舌淡紫，苔灰糙，脈弦細(xì)。查體：形

體消瘦，右脅下觸及包塊，質(zhì)硬，且有壓痛。

其治法是（）

A活血化瘀，通絡(luò)消積

B補(bǔ)益氣血，化瘀消積【正確答案】

C健脾益氣，化痰祛濕

D疏肝理氣，活血化瘀

答案解析：上題己經(jīng)辨證為積證之正虛瘀結(jié)證。其機(jī)理為瘤積

日久，中虛失運(yùn)，氣血衰少，治宜補(bǔ)益氣血，化瘀消積。

67.67.患者男性，61歲，近三年來(lái)時(shí)有脫腹疼痛，服用中西藥

治療無(wú)明顯緩解，疼痛頻次逐漸增多，刻下癥見(jiàn)：腹部脹痛，時(shí)作

時(shí)止，精神不振，飲食大減，舌淡紫，苔灰糙，脈弦細(xì)。查體：形

體消瘦，右脅下觸及包塊，質(zhì)硬，且有壓痛。若本案患者癥見(jiàn)神倦

懶動(dòng)，語(yǔ)聲低怯，眩暈自汗，面色蒼白，舌淡苔薄，脈細(xì)弱，宜選

用的中藥是（）

A人參、太子參、黃黃【正確答案】

B肉桂、淫羊蕾、補(bǔ)骨脂

C天冬、麥冬、北沙參

D當(dāng)歸、白芍、熟地黃

答案解析：根據(jù)“神倦懶動(dòng)，語(yǔ)聲低怯，眩暈自汗，面色蒼

白，舌淡苔薄，脈細(xì)弱”辨為氣虛，應(yīng)補(bǔ)氣為主，人參、太子參、

黃英都為補(bǔ)氣藥。肉桂、淫羊蕾、補(bǔ)骨脂以補(bǔ)陽(yáng)為主。天冬、麥

冬、北沙參以補(bǔ)陰為主。當(dāng)歸、白芍、熟地黃以補(bǔ)血為主。

68.68.患者男性，35歲。惡寒發(fā)熱，全身酸楚不適，鼻塞流清

涕3天，二便正常，舌淡苔薄白，脈浮緊。其治療宜主選（）

A手少陽(yáng)、手少陰經(jīng)穴

B手少陽(yáng)、手厥陰經(jīng)穴

C手陽(yáng)明、足陽(yáng)明經(jīng)穴

D手陽(yáng)明、手太陰經(jīng)穴【正確答案】

答案解析：根據(jù)患者“惡寒發(fā)熱，全身酸楚不適，鼻塞流清涕

3天”的主癥，辨病為“感冒”，由兼癥舌淡苔薄白，脈浮緊辯證為

“風(fēng)寒感冒”。基本治當(dāng)祛風(fēng)解表。取手

太陰、手陽(yáng)明及督脈穴為主。感冒為外邪侵犯肺衛(wèi)所致，太

陰、陽(yáng)明互為表里，故取手太陰經(jīng)列缺、手陽(yáng)明經(jīng)合谷以祛邪解

表。

69.69.患者男性，35歲。惡寒發(fā)熱，全身酸楚不適，鼻塞流清

涕3天，二便正常，舌淡苔薄白，脈浮緊。除主穴外，宜選配()

A曲池、外關(guān)、少商

B內(nèi)庭、陰陵泉、足三里

C風(fēng)池、肺俞、身柱【正確答案】

D行間、太溪、迎香

答案解析：已辯證為風(fēng)寒感冒，配穴亦可選擇。風(fēng)池為足少陽(yáng)

經(jīng)與陽(yáng)維脈的交會(huì)穴，，，陽(yáng)維為病苦寒熱，，,故風(fēng)池穴可疏散風(fēng)

邪。肺俞穴為背俞穴，可主治感冒。身柱穴位于督脈上，第3胸椎

棘突下凹陷中，后正中線上，亦可主治感冒。A選項(xiàng)穴位為瀉熱常

用，B選項(xiàng)穴位濕邪偏勝可用，D選項(xiàng)穴位乃瀉肝火所用。

70.70.患者男性，35歲。惡寒發(fā)熱，全身酸楚不適，鼻塞流清

涕3天，二便正常，舌淡苔薄白，脈浮緊。主穴中最常行灸法的是

()

A風(fēng)池

B大椎【正確答案】

C列缺

D太陽(yáng)

答案解析：督脈主一身之陽(yáng)氣，溫灸大椎可通陽(yáng)散寒，刺絡(luò)出

血可清瀉熱邪，所以風(fēng)寒感冒，大椎施以灸法；風(fēng)熱感冒，大椎施

以刺絡(luò)拔罐法。

71.71.患者女性，17歲，經(jīng)行2天，少腹脹痛拒按，經(jīng)色紫紅

夾血塊，血塊下后，疼痛減輕，舌有紫點(diǎn)，苔薄白，脈沉澀。除了

主穴次修，中極，三陰交之外還可配穴（）

A太沖、血?！菊_答案】

B肝俞、期門(mén)

C歸來(lái)、關(guān)元

D氣海、合谷

答案解析：由“經(jīng)行2天，少腹脹痛拒按”可辨病為痛經(jīng)。由

“經(jīng)色紫紅夾血塊，舌有紫點(diǎn)，脈沉澀”可知為血瘀證。依據(jù)“主

穴看病，配穴看證”的原則，配穴宜選太沖、血海理氣活血。

72.72.患者女性，17歲，經(jīng)行2天，少腹脹痛拒按，經(jīng)色紫紅

夾血塊，血塊下后，疼痛減輕，舌有紫點(diǎn)，苔薄白，脈沉澀。針刺

方法（）

A補(bǔ)法

B瀉法【正確答案】

C平補(bǔ)平瀉

D先補(bǔ)后瀉

答案解析：患者為痛經(jīng)血瘀實(shí)證，故針刺用瀉法

73.73.患者女性，17歲，經(jīng)行2天，少腹脹痛拒按，經(jīng)色紫紅

夾血塊，血塊下后，疼痛減輕，舌有紫點(diǎn)，苔薄白，脈沉澀。次髏

的配伍特點(diǎn)（）

A溫經(jīng)止痛

B通調(diào)沖任

C行氣止痛

D經(jīng)驗(yàn)取穴【正確答案】

答案解析：次修、十七椎為痛經(jīng)實(shí)證的經(jīng)驗(yàn)用穴。

74.74.某醫(yī)學(xué)院骨科醫(yī)生給聾啞患者做腰椎手術(shù)。術(shù)中需要患

者反饋感受。因患者不會(huì)手語(yǔ)并不識(shí)字，醫(yī)生使用了手繪的腰椎疼

痛區(qū)域分布圖及疼痛表達(dá)圖形，與患者進(jìn)行十幾次“對(duì)話”，順暢

準(zhǔn)確，這種溝通方式是（）

A上行方式

B下行方式

C平行方式

D非語(yǔ)言方式【正確答案】

答案解析：醫(yī)患溝通包括面對(duì)面的言語(yǔ)溝通、書(shū)面溝通和非言

語(yǔ)溝通三種類型，因患者為聾啞人，且不識(shí)字，因此無(wú)法進(jìn)行言語(yǔ)

溝通和書(shū)面溝通，只能進(jìn)行題中所描述的非言語(yǔ)溝通。上行溝通是

指下級(jí)對(duì)上級(jí)的自下而上的溝通。下行溝通是指上級(jí)對(duì)下級(jí)的自上

而下的溝通。平行溝通是指平級(jí)之間進(jìn)行橫向溝通。

75.75.醫(yī)師憲章“新千年的醫(yī)師責(zé)任?！毙略鋈?xiàng)基本原則

和十項(xiàng)專業(yè)義務(wù)。下面屬于三項(xiàng)基本原則的有（）

A把病人利益放在首位【正確答案】

B對(duì)患者誠(chéng)實(shí)

C為患者保密

D提高醫(yī)療質(zhì)量

答案解析：新增三項(xiàng)基本原則為：將患者利益放在首位、患者

自主、社會(huì)公平。十項(xiàng)職業(yè)責(zé)任為：提高業(yè)務(wù)能力、對(duì)患者誠(chéng)實(shí)、

為患者保密、和患者保持適當(dāng)聯(lián)系、提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)享有醫(yī)

療、對(duì)有限的臨床資源進(jìn)行公平分配、對(duì)科學(xué)知識(shí)負(fù)有責(zé)任、通過(guò)

解決利益沖突而維護(hù)信任、對(duì)職責(zé)負(fù)有責(zé)任。

76.76.由于醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)知識(shí)擁有上的不平等，患者就醫(yī)時(shí)

處于脆弱和依賴的特殊地位，患者將自己的健康和生命交給醫(yī)護(hù)人

員照顧，醫(yī)務(wù)人員全心全意的為患者診治，這種醫(yī)患關(guān)系屬于（）

A權(quán)利與義務(wù)關(guān)系

B信托關(guān)系【正確答案】

C依附關(guān)系

D契約關(guān)系

答案解析：“醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系。我國(guó)當(dāng)代著名肝膽外科專

家吳孟超曾把醫(yī)師治病比喻為背病人過(guò)河。這個(gè)生動(dòng)的比喻形象地

揭示了醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)一一信托關(guān)系”。醫(yī)師和病人在醫(yī)學(xué)知識(shí)上

存在著信息不對(duì)稱的現(xiàn)象。在診療中?；趯?duì)醫(yī)師的信任，病人將

健康托付給醫(yī)師。醫(yī)師則用自己的專業(yè)知識(shí)和技能，努力維護(hù)病人

的最佳利益，在病人的支持和配合下，盡最大的能力醫(yī)治疾病，減

少痛苦，給病人

盡可能多的人文關(guān)懷和幫助。信任在先，信托在后。醫(yī)患之間

只有相互尊重、相互信任，才能共同戰(zhàn)勝疾病，因此這種醫(yī)患關(guān)系

性質(zhì)的表述是一種信托關(guān)系。一一（四版?zhèn)惱韺W(xué)第82頁(yè)）

77.77.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)價(jià)值目標(biāo)是（）

A大醫(yī)精誠(chéng)

B人道行醫(yī)

C為人民健康服務(wù)【正確答案】

D救死扶傷

答案解析：見(jiàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第四條。

78.78.屬于醫(yī)務(wù)人員自我道理評(píng)價(jià)方式的是（）

A內(nèi)心信念【正確答案】

B傳統(tǒng)習(xí)俗

C名譽(yù)

D社會(huì)輿論

答案解析：醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)方式包括內(nèi)心信念、社會(huì)輿論和傳統(tǒng)

習(xí)俗，其中屬于自我道德評(píng)價(jià)的方式是內(nèi)心信念。

79.79.患者男，53歲，手術(shù)前給主刀醫(yī)生送紅包，醫(yī)生拒收。

但患者執(zhí)意要給，說(shuō)醫(yī)生不收他無(wú)法安心上手術(shù)臺(tái)。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)

（）

A難以推辭，收下紅包

B收下紅包并上交，等手術(shù)后還給病人【正確答案】

C收下紅包，并作為科室公共經(jīng)費(fèi)

D拒收紅包，拒絕手術(shù)

答案解析：做這類題必須符合“維護(hù)患者權(quán)益，履行醫(yī)生職

責(zé)，遵守衛(wèi)生法律法規(guī)”的原則，“收下紅包并上交”安撫了患者

的情緒，維護(hù)了患者權(quán)益，”手術(shù)后還給病人”既履行了醫(yī)生的職

責(zé)，又遵守衛(wèi)生法律法規(guī)。

80.80.屬于醫(yī)生的義務(wù)的是（）

A進(jìn)行科學(xué)研究

B使用醫(yī)療設(shè)備

C保障自身安全

D保護(hù)病歷【正確答案】

答案解析：醫(yī)生的義務(wù)為（1）對(duì)患者：承擔(dān)診治的義務(wù)、解除痛

苦的義務(wù)、解釋說(shuō)明的義務(wù)、醫(yī)療保密的義務(wù)。（2）對(duì)社會(huì)：面向社

會(huì)的醫(yī)療保健義務(wù)、提高人類生命質(zhì)量的義務(wù)、參加社會(huì)現(xiàn)場(chǎng)急救

的義務(wù)、發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的義務(wù)。D保護(hù)病歷屬于履行醫(yī)療保密的

義務(wù)。

81.81.徐某，男，45歲，艾滋病病毒抗體檢驗(yàn)陽(yáng)性，要求醫(yī)生

為其保密，醫(yī)生以下哪種做法可以得到倫理辯護(hù)（）

A將患者病情告知來(lái)詢問(wèn)的患者父親

B將患者病情告知其公司的領(lǐng)導(dǎo)

C將患者病情上報(bào)疾病預(yù)防控制中心【正確答案】

D將患者病情告訴來(lái)詢問(wèn)患者情況的投保公司職員

答案解析：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十九條規(guī)定：醫(yī)

師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向

所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，故答案為C。

82.82.導(dǎo)致肢體麻木不仁，筋肉跳動(dòng)的病機(jī)是（）

A熱極生風(fēng)

B血虛生風(fēng)【正確答案】

C陰虛風(fēng)動(dòng)

D肝陽(yáng)化風(fēng)

83.83.導(dǎo)致筋攣肉瞄、手足蠕動(dòng)，其病機(jī)是（）

A肝陽(yáng)化風(fēng)

B熱極生風(fēng)

C陰虛風(fēng)動(dòng)【正確答案】

D血虛生風(fēng)

答案解析：熱極生風(fēng)臨床表現(xiàn)為痙厥、抽搐、鼻翼煽動(dòng)、目睛

上吊等，常伴有高熱、神昏、澹語(yǔ)等癥；血虛生風(fēng)臨床表現(xiàn)為血虛

臨床表現(xiàn)+肢體麻木不仁，筋肉跳動(dòng)，甚則手足拘攣等；陰虛風(fēng)動(dòng)臨

床表現(xiàn)為陰虛臨床表現(xiàn)+筋惕肉哨，手足蠕動(dòng)；肝陽(yáng)化風(fēng)臨床表現(xiàn)為

筋惕肉喟，肢麻震顫，眩暈欲仆，或?yàn)榭谘?斜，或?yàn)榘肷聿凰臁?/p>

84.84.月生無(wú)瀉，月滿無(wú)補(bǔ)是屬于（）

A因人制宜

B因時(shí)制宜【正確答案】

C因地制宜

D因病制宜

85.85.用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼是屬于（）

A因人制宜

B因時(shí)制宜【正確答案】

C因地制宜

D因病制宜

答案解析：“月生無(wú)瀉，月滿無(wú)補(bǔ)”選自《素問(wèn)?八正神明

論》，其含義為：月亮初生的時(shí)候，不可用瀉法；月亮正圓的時(shí)候,

不可用補(bǔ)法。即根據(jù)月亮的時(shí)間變化確定治法，屬于因時(shí)制宜。

“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼”選自《素問(wèn)?六元正紀(jì)大論》，其含義為:

氣候寒涼之際不宜使用大寒大涼的藥物。即根據(jù)四季氣候的變化確

定治法，屬于因時(shí)制宜。

86.86.胃院脹痛的常見(jiàn)原因是（）

A氣機(jī)郁滯【正確答案】

B寒邪凝滯

C肝火上炎

D肝氣乘脾

87.87.頭目脹痛的常見(jiàn)原因是（）

A氣機(jī)郁滯

B寒邪凝滯

C肝火上炎【正確答案】

D肝氣乘脾

答案解析：脹痛一般多見(jiàn)于氣機(jī)郁滯。但頭目脹痛多是因?yàn)楦?/p>

火上炎或肝陽(yáng)上亢。做題時(shí)當(dāng)分清脹痛的部位。

88.88.惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，咳嗽痰黃，大便秘結(jié)，舌紅苔

黃，脈數(shù)者證屬（）

A表熱里寒

B表里俱熱

C表寒里熱【正確答案】

D表實(shí)里虛

答案解析：88題臨床表現(xiàn)在表為惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗等寒證

（表寒），在里為舌紅苔黃，脈數(shù)等熱證（里熱），則為表寒里熱。89

題臨床表現(xiàn)在表為發(fā)熱惡寒，咽紅腫痛等實(shí)熱證（表實(shí)熱），在里為

大便澹，舌淡苔薄，脈浮數(shù)等里虛證（里虛），則為表實(shí)里虛。

89.89.發(fā)熱惡寒，咽喉腫痛，大便灌軟，神疲乏力，舌淡苔

薄，脈浮數(shù)者，證屬（）

A表熱里寒

B表里俱熱

C表寒里熱

D表實(shí)里虛【正確答案】

答案解析：89題其實(shí)根據(jù)大便港軟，神疲乏力（里虛）就可以排

除ABC。

90.90.既能化痰散結(jié)，又能清熱解毒的藥物是（）

A僵蠶

B黃藥子【正確答案】

C天竺黃

D地龍

91.91?既能化痰散結(jié)，又能祛風(fēng)定痛的藥物是（）

A僵蠶【正確答案】

B黃藥子

C天竺黃

D地龍

答案解析：僵蠶：化痰散結(jié)，熄風(fēng)止痙，祛風(fēng)止痛，［疏散風(fēng)

熱］;黃藥子：化痰散結(jié)消瘦，清熱解毒；天竺黃：清熱化痰，清心

定驚。地龍：清熱熄風(fēng)，通絡(luò)，平喘，利尿。

92.92.治療血熱吐血、蚓血，可選用的藥物是（）

A商陸

B蘆薈

C大黃【正確答案】

D芫花

93.93.治療肝熱驚癇、便秘，可選用的藥物是（）

A商陸

B蘆薈【正確答案】

C大黃

D芫花

答案解析：92、93題干均涉及到熱/火，故排除A、D,因?yàn)樯?/p>

陸和芫花均無(wú)治療熱/火的功效（商陸：逐水消腫，通利大便，外用

解毒散結(jié)。芫花：瀉水逐飲，外用殺蟲(chóng)療瘡）。C選項(xiàng)大黃能夠?yàn)a下

攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)、利濕退黃。其中涼血解毒

正好治療血熱之吐血、蚓血，92題正確答案C。B選項(xiàng)蘆薈能夠?yàn)a下

通便、清肝瀉火、殺蟲(chóng)療疳、殺蟲(chóng)止癢。其中清肝瀉火、瀉下通便

正好對(duì)應(yīng)肝熱動(dòng)風(fēng)之驚癇抽搐及肝火便秘，93題正確答案Bo

94.94.解表、清熱、攻下宜用的方劑（）

A石膏湯

B大青龍湯

C大秦?zé)o湯

D防風(fēng)通圣散【正確答案】

95.95.表里、氣血、三焦同治的方劑（）

A石膏湯

B大青龍湯

C大秦?zé)o湯

D防風(fēng)通圣散【正確答案】

答案解析：石膏湯：發(fā)汗解表，清熱瀉火。大青龍湯：發(fā)汗解

表，兼清里熱。大秦?zé)o湯：祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血。防風(fēng)通圣散：疏

風(fēng)解表，泄熱通便。配伍特點(diǎn)：解表，清熱，攻下三法并用，集

汗、下、清、利于一方，分消表里邪熱，兼顧氣血，祛邪不傷正。

96.96.用參苓白術(shù)散治療肺虛，久咳，所體現(xiàn)的做法是（）

A扶土抑木

B培土生金【正確答案】

C滋水涵木

D補(bǔ)火暖土

97.97?用痛瀉要方治療腹痛泄瀉，所體現(xiàn)的做法是（）

A培土抑木【正確答案】

B培土生金

C滋水涵木

D補(bǔ)火暖土

答案解析：參苓白術(shù)散以補(bǔ)氣健脾的四君子湯為基礎(chǔ)，配以陳

皮、桔梗組成，桔梗上行入肺，陳皮燥濕化痰諸藥合用，輸布精氣

養(yǎng)肺，體現(xiàn)“培土生金”之法。痛瀉要方中白術(shù)、白芍相配補(bǔ)脾柔

肝，培土抑木，調(diào)和肝脾。

98.98.患者咳喘，胸部脹滿，咳痰黏稠，伴惡寒身痛，身熱無(wú)

汗，舌紅苔黃，脈滑，治宜選用（）

A麻杏石甘湯【正確答案】

B桑白皮湯

C蘇子降氣湯

D三子養(yǎng)親湯

99.99.患者咳喘，胸部脹痛，咳痰黃稠，伴口渴便秘，身熱煩

渴，舌紅苔黃，脈滑。治宜選用（）

A麻杏石甘湯

B桑白皮湯【正確答案】

C蘇子降氣湯

D三子養(yǎng)親湯

答案解析：98、99題均有咳喘，胸部脹滿，咳痰，因喘證可兼

有咳嗽、咳痰，但咳嗽必?zé)o氣喘，故本病辨為喘證而非咳嗽。98題

干中惡寒身熱、身痛、無(wú)汗為表寒，舌紅苔黃，脈滑為里熱，故本

證為表寒肺熱證，方選麻杏石甘湯。99題題干咳痰黃稠，口渴便

秘，身熱煩渴，舌紅苔黃，脈滑僅為里熱，無(wú)表寒；且根據(jù)黃稠

痰、滑脈可辨為痰熱郁肺證，方用桑白皮湯。

100.100.呃逆連聲，情志不舒則加重，胸脅滿悶，曖氣納減，

苔薄白，脈弦者，治宜選用（）

A清胃瀉熱，降逆止呃

B順氣降逆，解郁和胃【正確答案】

C順氣降逆，清肝瀉火

D順氣降逆，化痰和胃

101.101.呃逆頻作，眩暈惡心，苔白膩，脈滑者，治宜選用

（）

A清胃瀉熱，降逆止呃

B順氣降逆，解郁和胃

C順氣降逆，清肝瀉火

D順氣降逆，化痰和胃【正確答案】

答案解析：100、101題辨病均為呃逆，且兩道題中均未涉及到

熱的臨床表現(xiàn)，故排除A、C。100題呃逆因情志不遂而加重，且伴

有胸脅滿悶，曖氣納減等肝氣犯胃的臨床表現(xiàn)，故治療上除了要順

氣降逆止呃，還需要解郁和胃；101題呃逆伴見(jiàn)眩暈惡心，苔白膩,

脈滑等氣逆痰阻的臨床表現(xiàn)，故需要順氣降逆，化痰和胃，關(guān)鍵在

于“化痰”。

102.102.與陰維脈相通的月俞穴是（）

A內(nèi)關(guān)【正確答案】

B后溪

C照海

D外關(guān)

103.103.與陰蹺脈相通的月俞穴是（）

A內(nèi)關(guān)

B后溪

C照海【正確答案】

D外關(guān)

答案解析：此題需考生熟記八脈交會(huì)穴歌訣：列缺與任脈相

通，后溪與督脈相通，公孫與沖脈相通，足臨泣與帶脈相通，內(nèi)關(guān)

與陰維脈相通，外關(guān)與陽(yáng)維脈相通，照海與陰蹺脈相通，申脈與陽(yáng)

蹺脈相通。

104.104.針灸治療牌胃濕熱型蛇串瘡，宜選用（）

A行間、俠溪

B血海、三陰交

C中脫、豐隆

D內(nèi)庭、陰陵泉【正確答案】

105.105.針灸治療肝經(jīng)郁熱型蛇串瘡，宜選用（）

A行間、俠溪【正確答案】

B血海、三陰交

C中院、豐隆

D內(nèi)庭、陰陵泉

答案解析：104題的題干關(guān)鍵詞為脾胃濕熱，D選項(xiàng)中內(nèi)庭為胃

經(jīng)滎穴，可以清泄胃熱；陰陵泉為脾經(jīng)的合穴，能夠健脾化濕。兩

穴相合治療脾胃濕熱。105題題干關(guān)鍵詞為肝經(jīng)郁熱，A選項(xiàng)中行間

為肝經(jīng)