血濁的病因病機(jī)及其對(duì)五臟功能的影響

血濁的病因病機(jī)及其對(duì)五臟功能的影響—病機(jī)

2.1

濁阻氣機(jī)，陽(yáng)不化氣

氣和血是人體內(nèi)的兩大基本物質(zhì)，血為氣之母，是氣之載體，一旦血濁發(fā)生，因其病位在血，且其性黏滯，那么就會(huì)使得氣機(jī)受阻，運(yùn)行不暢以致失調(diào)。《靈樞·陰陽(yáng)清濁》云：

“清者其氣滑，濁者其氣澀。”

同時(shí)，氣為血之帥，氣能行血，一旦氣機(jī)失調(diào)則血液循行受影響，濁血排出不暢，由此加重血濁的堆積形成惡性循環(huán)。

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》曰：

“陽(yáng)化氣，陰成形?！币袁F(xiàn)在的觀點(diǎn)來(lái)看，這指的是能量與物質(zhì)之間相互轉(zhuǎn)化的一種關(guān)系，陽(yáng)可以把機(jī)體的物質(zhì)化為無(wú)形的氣，陽(yáng)的作用是推動(dòng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為能量，進(jìn)而表現(xiàn)為促進(jìn)臟腑功能的正常發(fā)揮。濁，其性屬陰，易襲陽(yáng)位，使陽(yáng)氣受損，以致脾胃所化之水谷精微得不到陽(yáng)氣的推動(dòng)、溫煦及興奮，無(wú)法化氣，反致水谷精微之清氣化而為濁，進(jìn)一步引起體內(nèi)濁邪堆積，如此則“陽(yáng)化氣”的作用與血濁之間形成了某種負(fù)面的推動(dòng)作用。由此可見(jiàn)，

“陽(yáng)化氣”功能受損和濁邪阻滯氣機(jī)是血濁導(dǎo)致臟腑功能障礙進(jìn)而出現(xiàn)各種臨床癥狀的重要病理機(jī)制之一

。2.2

濁礙血行，血不化神

血的運(yùn)行有賴于氣的推動(dòng)，濁阻氣機(jī)，氣機(jī)不暢則血行遲緩，兼之濁邪黏滯，隨血液循行脈中，濁邪易黏附于血脈之上，久而堆積引起脈管狹窄，營(yíng)氣周流受阻從而加重氣血運(yùn)行不暢。不僅如此，

《素問(wèn)·離合真邪論篇》曰：

“夫邪之入于脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤?！盵7]

就濁邪而言，不論其性屬寒還是屬熱，都會(huì)對(duì)血的運(yùn)行情況造成影響甚至加以改變。如是濁邪阻滯血行，血脈無(wú)法充養(yǎng)臟腑，臟腑失養(yǎng)，導(dǎo)致臟腑受損，機(jī)能失調(diào)?！端貑?wèn)·玄機(jī)原病式》曰：

“血者，人之神，不可不謹(jǐn)養(yǎng)?！毖蔷窕顒?dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，人體的精神活動(dòng)必須得到血液的營(yíng)養(yǎng)，只有物質(zhì)基礎(chǔ)充盛，才能產(chǎn)生充沛而舒暢的精神情志活動(dòng)。正如《靈樞·平人絕谷》所說(shuō)：

“血脈和利，精神乃居?！边@正是血化神的最好詮釋。然而血濁卻使血液無(wú)法營(yíng)養(yǎng)精神活動(dòng)，神氣有所損傷則會(huì)表現(xiàn)出健忘、失眠、多夢(mèng)、煩躁、驚悸、精神疲憊，甚至精神恍惚、意識(shí)障礙、癲狂癡呆等癥狀。綜上所述，異常的精神情志表現(xiàn)可由血濁引起血不化神所致。2.3

濁損脈管，臟不藏精

《靈樞·決氣》曰：

“壅遏營(yíng)氣，令無(wú)所避，是謂脈。”血順脈而循行，濁邪污血，黏滯損傷脈管，進(jìn)而導(dǎo)致血本身的濡養(yǎng)功能受濁邪影響，無(wú)法營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)脈管，使得脈管變脆、變硬。脈管變性后本身的彈性受損，

“壅遏營(yíng)氣”功能亢強(qiáng)，無(wú)法滿足臟腑對(duì)血液的需求，不能及時(shí)根據(jù)機(jī)體做出調(diào)節(jié)，臟腑失于濡養(yǎng)那么各種疾病就會(huì)接踵而來(lái)，甚至脈管破裂以致疾病加重乃至危及生命。正如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論篇》所說(shuō)：

“五藏之道，皆出於經(jīng)隧，以行血?dú)猓獨(dú)獠缓?，百病乃變化而生?！薄芭K精”，是對(duì)五臟之精的簡(jiǎn)稱，它指的是儲(chǔ)藏在五臟的精華物質(zhì)，這種物質(zhì)呈液態(tài)，起到營(yíng)養(yǎng)、濡潤(rùn)和支持本臟的作用，同時(shí)對(duì)本臟所屬的六腑、形體、官竅具有同樣的作用。正是依靠其所藏之精的濡養(yǎng)，五臟及其所屬的六腑、形體、官竅才能發(fā)揮正常的生理功能。五臟化生并貯藏臟精需要豐富的血液供應(yīng)，濁損脈管使其變性，既不能充分滿足機(jī)體需要又不能及時(shí)調(diào)節(jié)對(duì)五臟的血液供應(yīng)，且脈管內(nèi)血液已失卻其清純狀態(tài)，為五臟提供的物質(zhì)及能量大為減少