索菲薩腰大池-腹腔分流

索菲薩腰大池-腹腔分流全球最大的腦脊液管理系統(tǒng)生產(chǎn)商索菲薩腦脊液分流手術(shù)的種類V-P分流目前應(yīng)用最為廣泛；但其分流管梗阻的發(fā)生率達15%以上；腦室穿刺所致皮層損傷是誘發(fā)癲癇的關(guān)鍵因素，其發(fā)生率為9.4%~24%；感染也是其失敗常見原因。概述相較于VP分流，LP分流正逐漸顯示出獨特的優(yōu)勢；LP分流的優(yōu)勢無腦部操作，避免了腦部并發(fā)癥

如：腦穿刺創(chuàng)道出血、腦損傷所致的癲癇等；堵管率低、感染率低文獻資料：對256例交通性腦積水行LP治療，分流有效性為91.40%，阻塞率僅為5.85%。Minimally-invasivetreatmentofcommunicatinghydrocephalususingapercutaneouslumbo-peritonealshunt特殊患者：裂隙腦、嚴重顱骨缺損、氣管插管和常壓腦積水患者兒童因生長發(fā)育導(dǎo)致分流管相對縮短，重新更換分流管堵管率低、感染率低交通性腦積水特發(fā)性正常顱壓腦積水（Idiopathic

NPH)繼發(fā)性正常顱壓腦積水（SecondaryNPH）顱腦損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)感染等特發(fā)性顱內(nèi)壓增高裂隙腦室綜合征偽脊膜膨出LP分流的禁忌癥-梗阻性腦積水LP分流的適應(yīng)癥及禁忌癥YamashiroSet.al.

Clin

Neurol

Neurosurg.2012114(7):1115-6.HistoricalconsiderationsofthepredominanceoflumboperitonealshuntfortreatmentofadultcommunicatinghydrocephalusinKumamoto,Japan.LP分流在日本的使用超過50%的使用比例！專門用于腰大池-腹腔的分流管索菲薩LP分流管索菲8檔可調(diào)壓閥門MR檢查后須重新調(diào)壓索菲薩LP分流閥門寶萊麗5檔抗磁可調(diào)壓MR檢查后無須重新調(diào)壓分流閥門的使用可以有效避免過度分流兩個磁塊同時鎖定一個磁塊移動，另一個磁塊仍舊保持鎖定.1–用特殊磁鐵進行解鎖：兩個磁塊同時解鎖。2–此時可以進行調(diào)節(jié)1–通常位置2–鎖定位置3–調(diào)節(jié)位置抗磁干擾五檔可調(diào)壓分流管LP分流技術(shù)要點體位,切口LP分流手術(shù)步驟-1腰椎穿刺LP分流手術(shù)步驟-2腰椎置管LP分流手術(shù)步驟-3植入閥門(可調(diào)壓閥)LP分流手術(shù)步驟-4腹腔管植入LP分流手術(shù)步驟-5LP分流手術(shù)視頻問題：SOPHYSA用于LP時，體位變化會不會引起過度分流？索菲薩分流閥——工作壓流速在0.3ml/min時的工作壓InvestigationofthehydrodynamicpropertiesofanewMRI-resistantprogrammablehydrocephalusshuntDavidMAllin,MarekCzosnyka*,HughKRichards,JohnDPickardandZofiaHCzosnyka3.3-4.5mmHg6.3-7.5mmHg9.5-10.7mmHg12.3-13.5mmHg16.0-17.5mmHg索菲薩分流閥——流體阻力InvestigationofthehydrodynamicpropertiesofanewMRI-resistantprogrammablehydrocephalusshuntDavidMAllin,MarekCzosnyka*,HughKRichards,JohnDPickardandZofiaHCzosnyka正常生理值：8-10mmHg/ml/min廠家推薦：分流的初始壓力設(shè)定為高壓（150-200mmH2O），腹腔端保留90cm長。導(dǎo)管內(nèi)徑越細，長度越長，提供的阻力越大。OverdrainageandshunttechnologyAcriticalcomparisonofprogrammable,hydrostaticandvariable.resistancevalvesandflow-reducingdevicesLP分流的臨床使用COMPLICATIONSOFLUMBOPERITONEALSHUNTSDepartmentofNeurologicalSurgery,UniversityofCalifornia,SanFrancisco,S