2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議范本

2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議范本本協(xié)議（以下簡稱“本協(xié)議”）由以下雙方于____年____月____日簽訂：甲方：（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）地址：____聯(lián)系人：____聯(lián)系電話：____乙方：（患者或患者監(jiān)護(hù)人名稱）地址：____聯(lián)系人：____聯(lián)系電話：____鑒于甲方為一家依法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供醫(yī)療服務(wù)；乙方為需要接受甲方醫(yī)療服務(wù)的一方，為確保雙方權(quán)益，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)按照乙方的病情需求，提供包括但不限于診斷、治療、康復(fù)等在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)。1.2甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，遵守醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，保護(hù)乙方的隱私權(quán)。二、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式2.1乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用。2.2醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi)等。2.3乙方可以選擇現(xiàn)金、銀行卡、支付寶等支付方式。三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及責(zé)任3.1甲方應(yīng)向乙方說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和可能產(chǎn)生的后果，并取得乙方的書面同意。3.2甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，如因過失導(dǎo)致乙方遭受損害，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.3乙方應(yīng)如實(shí)告知病情和過敏史等，如因乙方隱瞞事實(shí)導(dǎo)致醫(yī)療事故，甲方不承擔(dān)責(zé)任。四、協(xié)議的變更和解除4.1雙方同意，如因特殊情況需變更或解除本協(xié)議，應(yīng)書面通知對(duì)方，并經(jīng)雙方協(xié)商一致。4.2協(xié)議解除后，甲方應(yīng)退還乙方已支付但未使用的醫(yī)療費(fèi)用。五、保密條款5.1雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過程中獲得的對(duì)方個(gè)人信息和商業(yè)秘密予以保密。5.2未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方披露本協(xié)議的內(nèi)容。六、爭議解決6.1雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。七、其他條款7.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。7.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：