婦產(chǎn)科急癥處理考核試卷

婦產(chǎn)科急癥處理考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在測(cè)試婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)急癥處理的臨床技能和理論知識(shí)掌握程度，包括對(duì)常見(jiàn)婦產(chǎn)科急癥的識(shí)別、診斷、治療和預(yù)防措施等，以評(píng)估醫(yī)生在實(shí)際臨床工作中應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的能力。

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.婦產(chǎn)科急癥中最常見(jiàn)的出血性急癥是：

A.宮外孕破裂

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.子宮肌瘤

D.先兆流產(chǎn)

2.患者因陰道出血入院，首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是：

A.血常規(guī)

B.婦科檢查

C.B超

D.宮頸刮片

3.以下哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的典型臨床表現(xiàn)：

A.頭痛

B.胸悶

C.蛋白尿

D.腹瀉

4.異位妊娠破裂時(shí)，患者最常見(jiàn)的癥狀是：

A.腹部疼痛

B.腹部腫塊

C.陰道出血

D.惡心嘔吐

5.以下哪項(xiàng)不是先兆流產(chǎn)的典型表現(xiàn)：

A.陰道出血

B.下腹部墜痛

C.宮頸口關(guān)閉

D.子宮增大

6.患者妊娠晚期突發(fā)劇烈腹痛，伴有陰道出血，首先考慮的診斷是：

A.胎膜早破

B.胎盤(pán)早剝

C.胎盤(pán)前置

D.胎盤(pán)剝離

7.以下哪項(xiàng)不是妊娠期糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥：

A.巨大兒

B.胎死宮內(nèi)

C.胎膜早破

D.胎盤(pán)早剝

8.妊娠期婦女出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛、視力模糊，應(yīng)首先考慮：

A.先兆子癇

B.子宮肌瘤

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.胎盤(pán)早剝

9.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的病因是：

A.胎盤(pán)滯留

B.胎盤(pán)剝離

C.胎膜早破

D.胎盤(pán)前置

10.患者產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、子宮壓痛，應(yīng)首先考慮：

A.子宮內(nèi)膜炎

B.盆腔炎

C.腹膜炎

D.腸道感染

11.以下哪項(xiàng)不是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的典型癥狀：

A.皮膚瘙癢

B.黃疸

C.胃腸道癥狀

D.腹部疼痛

12.患者妊娠晚期出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血，應(yīng)首先考慮：

A.先兆流產(chǎn)

B.胎盤(pán)早剝

C.子宮肌瘤

D.宮外孕

13.以下哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施：

A.限鹽

B.適度運(yùn)動(dòng)

C.限制蛋白質(zhì)攝入

D.定期產(chǎn)檢

14.患者因流產(chǎn)入院，出現(xiàn)大量陰道出血，應(yīng)立即采取的措施是：

A.靜脈輸液

B.藥物止血

C.子宮切除術(shù)

D.手術(shù)清宮

15.以下哪項(xiàng)不是妊娠期糖尿病的篩查指標(biāo)：

A.空腹血糖

B.餐后2小時(shí)血糖

C.甘油三酯

D.低密度脂蛋白

16.患者妊娠晚期出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛，伴有陰道出血，應(yīng)首先考慮：

A.胎膜早破

B.胎盤(pán)早剝

C.胎盤(pán)前置

D.胎盤(pán)剝離

17.以下哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的典型臨床表現(xiàn)：

A.頭痛

B.胸悶

C.蛋白尿

D.腹瀉

18.異位妊娠破裂時(shí)，患者最常見(jiàn)的癥狀是：

A.腹部疼痛

B.腹部腫塊

C.陰道出血

D.惡心嘔吐

19.以下哪項(xiàng)不是先兆流產(chǎn)的典型表現(xiàn)：

A.陰道出血

B.下腹部墜痛

C.宮頸口關(guān)閉

D.子宮增大

20.患者妊娠晚期突發(fā)劇烈腹痛，伴有陰道出血，首先考慮的診斷是：

A.胎膜早破

B.胎盤(pán)早剝

C.胎盤(pán)前置

D.胎盤(pán)剝離

21.以下哪項(xiàng)不是妊娠期糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥：

A.巨大兒

B.胎死宮內(nèi)

C.胎膜早破

D.胎盤(pán)早剝

22.妊娠期婦女出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛、視力模糊，應(yīng)首先考慮：

A.先兆子癇

B.子宮肌瘤

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.胎盤(pán)早剝

23.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的病因是：

A.胎盤(pán)滯留

B.胎盤(pán)剝離

C.胎膜早破

D.胎盤(pán)前置

24.患者產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、子宮壓痛，應(yīng)首先考慮：

A.子宮內(nèi)膜炎

B.盆腔炎

C.腹膜炎

D.腸道感染

25.以下哪項(xiàng)不是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的典型癥狀：

A.皮膚瘙癢

B.黃疸

C.胃腸道癥狀

D.腹部疼痛

26.患者妊娠晚期出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血，應(yīng)首先考慮：

A.先兆流產(chǎn)

B.胎盤(pán)早剝

C.子宮肌瘤

D.宮外孕

27.以下哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施：

A.限鹽

B.適度運(yùn)動(dòng)

C.限制蛋白質(zhì)攝入

D.定期產(chǎn)檢

28.患者因流產(chǎn)入院，出現(xiàn)大量陰道出血，應(yīng)立即采取的措施是：

A.靜脈輸液

B.藥物止血

C.子宮切除術(shù)

D.手術(shù)清宮

29.以下哪項(xiàng)不是妊娠期糖尿病的篩查指標(biāo)：

A.空腹血糖

B.餐后2小時(shí)血糖

C.甘油三酯

D.低密度脂蛋白

30.患者妊娠晚期出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛，伴有陰道出血，應(yīng)首先考慮：

A.胎膜早破

B.胎盤(pán)早剝

C.胎盤(pán)前置

D.胎盤(pán)剝離

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.婦產(chǎn)科急癥出血性疾病的常見(jiàn)病因包括：

A.宮外孕破裂

B.子宮肌瘤

C.胎盤(pán)早剝

D.先兆流產(chǎn)

2.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)有：

A.頭痛

B.胸悶

C.蛋白尿

D.視力模糊

3.異位妊娠破裂的典型體征包括：

A.腹部壓痛

B.腹部反跳痛

C.腸鳴音減弱

D.腹部移動(dòng)性濁音

4.以下哪些是先兆流產(chǎn)的常見(jiàn)癥狀：

A.陰道出血

B.下腹部墜痛

C.宮頸口關(guān)閉

D.子宮增大

5.妊娠期糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥包括：

A.巨大兒

B.胎死宮內(nèi)

C.胎膜早破

D.胎盤(pán)早剝

6.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有：

A.胎盤(pán)滯留

B.胎盤(pán)剝離

C.胎膜早破

D.子宮收縮乏力

7.產(chǎn)后感染的常見(jiàn)癥狀包括：

A.高熱

B.寒戰(zhàn)

C.下腹部疼痛

D.陰道分泌物異常

8.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的常見(jiàn)癥狀有：

A.皮膚瘙癢

B.黃疸

C.胃腸道癥狀

D.腹部疼痛

9.以下哪些是妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施：

A.限鹽

B.適度運(yùn)動(dòng)

C.限制蛋白質(zhì)攝入

D.定期產(chǎn)檢

10.流產(chǎn)的常見(jiàn)原因包括：

A.胚胎發(fā)育異常

B.母體生殖器官異常

C.母體免疫系統(tǒng)異常

D.精神心理因素

11.以下哪些是妊娠期糖尿病的篩查方法：

A.空腹血糖檢測(cè)

B.餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)

C.葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.血清胰島素檢測(cè)

12.產(chǎn)后出血的急救措施包括：

A.快速補(bǔ)充血容量

B.藥物止血

C.子宮按摩

D.子宮切除術(shù)

13.以下哪些是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥：

A.腦出血

B.肺水腫

C.腎功能衰竭

D.心肌梗死

14.異位妊娠破裂的急救措施包括：

A.快速建立靜脈通路

B.緊急剖腹探查

C.抗休克治療

D.預(yù)防感染

15.以下哪些是產(chǎn)后感染的預(yù)防措施：

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.保持外陰清潔

C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

D.使用抗生素預(yù)防

16.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療方法包括：

A.抗膽汁淤積藥物

B.皮質(zhì)激素

C.預(yù)防早產(chǎn)

D.監(jiān)測(cè)胎兒情況

17.以下哪些是妊娠期糖尿病的飲食管理原則：

A.控制總熱量攝入

B.限制碳水化合物攝入

C.增加膳食纖維攝入

D.保持飲食平衡

18.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括：

A.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

B.優(yōu)化分娩方式

C.注意產(chǎn)后觀察

D.及時(shí)處理并發(fā)癥

19.以下哪些是妊娠期高血壓疾病的監(jiān)測(cè)指標(biāo)：

A.血壓

B.尿蛋白

C.血清電解質(zhì)

D.胎心率

20.以下哪些是異位妊娠破裂的預(yù)防措施：

A.規(guī)律產(chǎn)檢

B.注意避孕

C.早期診斷和治療

D.加強(qiáng)健康教育

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請(qǐng)將正確答案填到題目空白處）

1.婦產(chǎn)科急癥中，最常見(jiàn)的出血性急癥是_______。

2.妊娠期高血壓疾病的典型癥狀包括_______、_______、_______。

3.異位妊娠破裂時(shí)，患者最常見(jiàn)的癥狀是_______。

4.先兆流產(chǎn)的典型表現(xiàn)包括_______、_______、_______。

5.妊娠晚期突發(fā)劇烈腹痛，伴有陰道出血，應(yīng)首先考慮_______。

6.妊娠期糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥有_______、_______、_______。

7.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的病因是_______。

8.產(chǎn)后感染的常見(jiàn)癥狀包括_______、_______、_______。

9.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的典型癥狀是_______。

10.妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施包括_______、_______、_______。

11.異位妊娠破裂的急救措施包括_______、_______、_______。

12.先兆流產(chǎn)的急救措施包括_______、_______、_______。

13.產(chǎn)后出血的急救措施包括_______、_______、_______。

14.妊娠期糖尿病的飲食管理原則是_______、_______、_______。

15.產(chǎn)后感染的預(yù)防措施包括_______、_______、_______。

16.妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥有_______、_______、_______。

17.異位妊娠破裂的預(yù)防措施包括_______、_______、_______。

18.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括_______、_______、_______。

19.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療方法包括_______、_______、_______。

20.妊娠期糖尿病的篩查方法包括_______、_______、_______。

21.產(chǎn)后感染的診斷依據(jù)包括_______、_______、_______。

22.妊娠期高血壓疾病的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括_______、_______、_______。

23.產(chǎn)后出血的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括_______、_______、_______。

24.異位妊娠破裂的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括_______、_______、_______。

25.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括_______、_______、_______。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請(qǐng)?jiān)诖痤}括號(hào)中畫(huà)√，錯(cuò)誤的畫(huà)×）

1.宮外孕破裂是妊娠期最常見(jiàn)的出血性急癥。（）

2.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。（）

3.異位妊娠破裂的患者通常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。（）

4.先兆流產(chǎn)的患者宮頸口是開(kāi)放的。（）

5.胎盤(pán)早剝的典型癥狀是腹部疼痛和陰道出血。（）

6.妊娠期糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥包括巨大兒和胎死宮內(nèi)。（）

7.產(chǎn)后出血的治療首選藥物止血。（）

8.子宮內(nèi)膜炎的主要癥狀是高熱和寒戰(zhàn)。（）

9.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的典型癥狀是皮膚瘙癢。（）

10.妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施中，適度運(yùn)動(dòng)是必要的。（）

11.異位妊娠破裂的患者需要立即進(jìn)行剖腹探查。（）

12.先兆流產(chǎn)的患者通常不需要進(jìn)行緊急處理。（）

13.產(chǎn)后出血的患者需要快速補(bǔ)充血容量。（）

14.妊娠期糖尿病的飲食管理中，應(yīng)限制碳水化合物的攝入。（）

15.產(chǎn)后感染的預(yù)防措施包括加強(qiáng)無(wú)菌操作和保持外陰清潔。（）

16.妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥中，腎功能衰竭是最常見(jiàn)的。（）

17.異位妊娠破裂的患者需要預(yù)防感染。（）

18.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施中，優(yōu)化分娩方式是重要的。（）

19.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療中，抗膽汁淤積藥物是首選。（）

20.妊娠期糖尿病的篩查方法中，空腹血糖檢測(cè)是最基本的。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請(qǐng)簡(jiǎn)述婦產(chǎn)科急癥的處理原則及注意事項(xiàng)。

2.結(jié)合臨床案例，談?wù)勅绾巫R(shí)別和處理妊娠期高血壓疾病。

3.論述產(chǎn)后出血的緊急處理流程及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

4.分析婦產(chǎn)科急癥中，如何通過(guò)早期識(shí)別和及時(shí)干預(yù)來(lái)降低患者死亡率。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者女性，28歲，妊娠26周，因突發(fā)下腹部劇烈疼痛伴陰道出血急診入院。查體：血壓110/70mmHg，心率120次/分，宮高25cm，宮縮規(guī)律，陰道出血量多。輔助檢查：血常規(guī)示血紅蛋白90g/L，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超提示宮內(nèi)妊娠，但未見(jiàn)胎心。請(qǐng)根據(jù)以下情況回答問(wèn)題：

（1）初步診斷是什么？為什么？

（2）針對(duì)此病例，緊急處理措施有哪些？

（3）在后續(xù)治療中，需要注意哪些并發(fā)癥？

2.案例題：

患者女性，32歲，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)陰道出血量多，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，血壓100/60mmHg，子宮收縮不良，有壓痛，惡露有異味。輔助檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。請(qǐng)根據(jù)以下情況回答問(wèn)題：

（1）初步診斷是什么？為什么？

（2）針對(duì)此病例，應(yīng)采取哪些治療措施？

（3）在治療過(guò)程中，如何預(yù)防感染和避免病情惡化？

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.A

2.B

3.D

4.A

5.D

6.B

7.C

8.A

9.A

10.B

11.D

12.B

13.C

14.D

15.C

16.B

17.D

18.A

19.A

20.D

21.A

22.B

23.C

24.A

25.B

26.A

27.B

28.D

29.B

30.B

二、多選題

1.ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABC

5.ABCD

6.ABD

7.ABD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

三、填空題

1.宮外孕破裂

2.頭痛、胸悶、蛋白尿

3.腹部疼痛

4.陰道出血、下腹部墜痛、宮頸口關(guān)閉

5.胎盤(pán)早剝

6.巨大兒、胎死宮內(nèi)、胎膜早破

7.胎盤(pán)剝離

8.高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛

9.皮膚瘙癢

10.限鹽、適度運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢

11.快速建立靜脈通路、緊急剖腹探查、抗休克治療

12.靜脈輸液、藥物止血、子宮按摩

13.快速補(bǔ)充血容量、藥物止血、子宮按摩

14.控制總熱量攝入、限制碳水化合物攝入、保持飲食平衡

15.加強(qiáng)無(wú)菌操作、保持外陰清潔、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

16.腦出血、肺水腫、腎功能衰竭

17.規(guī)律產(chǎn)檢、注意避孕、早期診斷和治療

18.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、優(yōu)化分娩方式、注意產(chǎn)后觀察

19.抗膽汁淤積藥物、皮質(zhì)激素、預(yù)防早產(chǎn)

20.空腹血糖檢測(cè)、餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)、葡萄糖耐量試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案

四、判斷題

1