醫(yī)院質(zhì)控工作計劃

PAGE\MERGEFORMAT1/PAGE\MERGEFORMAT1/NUMPAGES\MERGEFORMAT1醫(yī)院質(zhì)控工作計劃請根據(jù)自己的實際情況對本文進行修改：

一、工作背景

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院質(zhì)量控制已成為醫(yī)療管理工作的重要組成部分。為提高醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，提升醫(yī)院核心競爭力，結(jié)合我國相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院實際情況，特制定本工作計劃。

二、工作目標(biāo)

1.提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險，確保患者安全。

2.健全醫(yī)院質(zhì)量控制體系，提高質(zhì)量管理水平。

3.提升員工質(zhì)控意識，形成全員參與的質(zhì)量管理氛圍。

4.持續(xù)改進，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

三、工作內(nèi)容

1.完善質(zhì)量控制組織架構(gòu)

（1）設(shè)立醫(yī)院質(zhì)量控制委員會，由院長擔(dān)任主任，分管副院長、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任委員。

（2）設(shè)立科室質(zhì)量控制小組，由科室主任擔(dān)任組長，護士長、質(zhì)控員等相關(guān)人員擔(dān)任組員。

2.制定質(zhì)量控制制度

（1）制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括醫(yī)療安全、病歷質(zhì)量、合理用藥、醫(yī)療技術(shù)等方面的規(guī)定。

（2）制定質(zhì)量控制考核辦法，確保質(zhì)控工作落實到位。

3.開展質(zhì)量培訓(xùn)與教育

（1）組織全院性質(zhì)控培訓(xùn)，提高員工質(zhì)控意識和能力。

（2）針對重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展專項培訓(xùn)，提升相關(guān)人員業(yè)務(wù)水平。

4.質(zhì)量控制與改進

（1）開展醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測，定期分析、反饋存在的問題，制定整改措施。

（2）加強環(huán)節(jié)質(zhì)控，對醫(yī)療安全風(fēng)險進行有效識別、評估和干預(yù)。

（3）定期開展病歷質(zhì)量評比活動，提高病歷書寫質(zhì)量。

（4）推廣臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。

5.質(zhì)量信息管理

（1）建立質(zhì)控信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)的實時收集、分析、反饋。

（2）定期發(fā)布質(zhì)控報告，提高質(zhì)控工作透明度。

四、工作安排

1.第一季度：

（1）成立醫(yī)院質(zhì)量控制委員會，明確各部門職責(zé)。

（2）制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度和質(zhì)控考核辦法。

（3）開展全院性質(zhì)控培訓(xùn)。

2.第二季度：

（1）開展醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測，分析、反饋存在的問題。

（2）加強環(huán)節(jié)質(zhì)控，開展病歷質(zhì)量評比活動。

（3）推廣臨床路徑管理。

3.第三季度：

（1）針對重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展專項培訓(xùn)。

（2）開展質(zhì)控信息管理系統(tǒng)建設(shè)。

（3）發(fā)布質(zhì)控報告。

4.第四季度：

（1）全年質(zhì)控工作，對優(yōu)秀個人和集體進行表彰。

（2）根據(jù)質(zhì)控監(jiān)測結(jié)果，制定下一年度質(zhì)控工作計劃。

五、工作要求

1.全體員工要高度重視質(zhì)控工作，積極參與，共同推進。

2.各部門要密切配合，形成合力，確保質(zhì)