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骨折概論主講人:唐亞平目錄Contents骨折的定義、成因、分類及移位01骨折的臨床表現(xiàn)02骨折的并發(fā)癥03骨折的愈合過程04影響骨折愈合的因素05骨折的急救06骨折的治療原則07骨折定義骨折:骨的完整性和連續(xù)性中斷。輸入內(nèi)容骨折病因010203直接暴力暴力直接作用使受傷部位發(fā)生骨折。間接暴力暴力通過傳導、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌收縮使肢體受力部位的遠處發(fā)生骨折。積累勞損疲勞性骨折也稱應力性骨折,長期、反復輕微的直接或間接損傷可致肢體某一特定部位骨折。骨折病因直接暴力骨折病因間接暴力骨折分類閉合性骨折

根據(jù)骨折處皮膚、黏膜的完整性分類開放性骨折骨折分類橫形骨折根據(jù)骨折的程度及形態(tài)分類粉碎性骨折斜形骨折螺旋形骨折青枝骨折骨骺損傷嵌插骨折壓縮性骨折骨折線方向及其形態(tài)骨折分類根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度分類穩(wěn)定性骨折不穩(wěn)定性骨折骨折端移位

骨折常見移位成角移位縮短移位側(cè)方移位分離移位旋轉(zhuǎn)移位骨折端移位骨折端移位的因素010203外界暴力的性質(zhì),大小和作用方向。肌肉的牽拉力。不恰當?shù)陌徇\和治療。骨折的全身表現(xiàn)休克多因骨折出血所致低血容量性休克。發(fā)熱一般不超過38℃,若持續(xù)高熱考慮感染。骨折的局部表現(xiàn)一般表現(xiàn)0102骨折后局部疼痛、腫脹和功能障礙。特有體征畸形異常活動骨擦音或骨擦感影像學檢查首選X線拍攝時應包括鄰近一個關(guān)節(jié)在內(nèi)的正、側(cè)位片。CT檢查是對于診斷不明確又不能排除或復雜骨折均可應用。MRI可以發(fā)現(xiàn)X線及CT未能發(fā)現(xiàn)的隱匿性骨折及骨挫傷范圍。早期并發(fā)癥休克重要內(nèi)臟器官損傷重要周圍組織損傷脂肪栓塞綜合征骨筋膜室綜合征晚期并發(fā)癥致墜積性肺炎壓瘡下肢深靜脈血栓形成感染損傷性骨化創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)僵硬急性骨萎縮缺血性骨壞死骨折的愈合過程血腫炎癥機化期原始骨痂形成期骨痂塑形改造期骨折的愈合標準骨折臨床愈合標準1.局部無壓痛及縱向叩擊痛。2.局部無異?;顒印?.X線平片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂,骨折線模糊。骨折骨性愈合標準,具備臨床愈合標準,并且X平片骨折線消失。影響骨折愈合的因素全身因素年齡

健康狀況感染影響骨折愈合的因素局部因素骨折部位的血液供應局部損傷程度骨折的類型軟組織損傷程度治療方法的影響骨折的急救目的:搶救生命,保護患肢,迅速運送,以便盡快得到妥善處

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