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文檔簡介

(一)壓瘡定義

壓瘡(pressuresores)

是身體局部組織長期受壓缺血、缺氧而導致組織潰爛和壞死。

壓瘡發(fā)生的原因及易發(fā)人群力學因素

壓力摩擦力

剪切力潮濕或排泄物刺激石膏繃帶和夾板使用不當機體營養(yǎng)不良好發(fā)部位壓瘡的分期

淤血紅潤期

炎性浸潤期

淺度潰瘍期

壞死潰瘍期★紅腫熱觸痛麻木★解除壓力30min后皮膚顏色不能恢復正常

★硬結(jié)紫紅色痛感水泡形成★無感染★水泡破潰★淺層組織感染、壞死★潰瘍形成膿液覆蓋★壞死組織發(fā)黑膿多臭味★深度:真皮下層肌肉層骨骼★嚴重:膿毒敗血癥危及生命壓瘡的預防做到“六勤”:勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換

增加營養(yǎng)攝入感染:泌尿道感染、肺部感染滿足以上條件之一,不管有無癥狀,即可診斷糖尿病包扎以減少摩擦防止破裂,使其自行吸收壞死潰瘍期保護患者:床欄、約束帶、剪指甲、戴手菌種復雜:真菌:堿性液處理;患者發(fā)生攻擊行為時,沉著冷靜、少語,避免增加患者的興奮性。剪切力糖尿病高滲性非酮癥昏迷壓瘡的護理

瘀血紅潤期★深度:真皮下層肌肉層骨骼老南瓜不能降血糖,而能升血糖1mmol/LX2次做到“六勤”:勤觀察、勤翻身、勤擦洗、襪、留置針②胰島素過敏:主要表現(xiàn)為注射局部瘙癢、蕁麻疹,全身性皮疹少見。閉合眼部:禁用油紗布覆蓋雙眼,極易使細菌附著。8mmol/L,表現(xiàn)為頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。壓瘡發(fā)生的原因及易發(fā)人群厭氧菌:新鮮過氧化氫清洗壓瘡的護理

瘀血紅潤期

增加翻身次數(shù)避免局部過度受壓保持床鋪平整干燥、無碎屑,避免摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激可采用濕熱敷、紅外線或烤燈照射等方法促進血液循環(huán)注:因皮膚易受損,不提倡局按摩,防止加重損傷加強營養(yǎng)改善患者的全身情況炎性浸潤期護理原則:保護創(chuàng)面避免感染未破的小水泡包扎以減少摩擦防止破裂,使其自行吸收大水泡可在無菌操作下用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體然后涂以消毒液,用無菌敷料覆蓋;若水泡已破潰、露出創(chuàng)面,應先消毒創(chuàng)面及創(chuàng)周皮膚,再用無菌敷料覆蓋紫外線照射可起到消炎和干燥作用對各類細菌感染瘡面均有較好的殺菌效果對一、二期壓瘡療效明顯遵醫(yī)囑每日或隔日照射一次每次15~20min紅外線照射有消炎、促進血液循環(huán)增強細胞功能等作用同時可使瘡面干燥,減少滲出,有利于組織的再生和修復淺度潰瘍期護理原則:控制感染促進愈合照射后以外科無菌換藥法徹底清創(chuàng)用鵝頸燈照射:距瘡面25cm,l~2次/日,10~15min/次用37℃生理鹽水沖洗創(chuàng)面,減輕感染促進愈合,以溫鹽水濕敷保護創(chuàng)面,以利肉芽組織生長。壞死潰瘍期護理原則:去除壞死組織和促進肉芽組織的生長。創(chuàng)面較深:沖洗后引流菌種復雜:真菌:堿性液處理;敷抗真菌藥物

厭氧菌:新鮮過氧化氫清洗

銅綠假單胞菌:0.1%食醋、鮮虎杖煎水清洗不易愈合:

植皮白糖與聚烯吡酮碘液(或制成軟膏)魚肝油白糖糊精中草藥治療:如葛根粉

(二)眼部護理護理措施清潔:用生理鹽水棉簽徹底清潔眼部,次數(shù)視情況而定濕潤、預防感染:給予1%氯霉素眼藥水滴眼,每兩小時1次晚上給予四環(huán)素眼膏涂眼閉合眼部:禁用油紗布覆蓋雙眼,極易使細菌附著。雙眼用無菌紗布履蓋,每日予以更換。或給予膠布條拉合上、下眼瞼

滴眼藥水法注意事項:①滴眼前應洗凈雙手,防止交叉感染。②嚴格執(zhí)行查對制度,防止差錯,尤其對散瞳、縮瞳,腐蝕性藥物,不可滴錯,以免造成嚴重惡果。③操作時動作要輕。④如同時需用數(shù)種藥物時,每次需間隔2-3分鐘,應先滴刺激性弱的眼藥水,后滴刺激性強的藥物。⑤滴藥時勿直接滴至角膜,同時避免滴頭接觸手指,眼瞼或睫毛。⑥滴混懸液時,應搖勻再用。厭氧菌:新鮮過氧化氫清洗是身體局部組織長期受壓缺血、缺氧而導致組織潰爛和壞死。2.4人格改變的護理:患者性格改變,情緒不穩(wěn),易沖動,往往對周圍環(huán)境、事物及醫(yī)務人員很挑剔,應盡量滿足其合理要求,態(tài)度和藹,使患者接受治療和護理,幫助其認識自身人格方面存在的問題,逐步學會控制,克服不良行為。(一)壓瘡8mmol/L,表現(xiàn)為頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。1、額葉:常有人格改變,智力有所減退,模仿動作和言語,自知力受累。(三)糖尿病3、不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮糖尿病高滲性非酮癥昏迷糖尿病高滲性非酮癥昏迷切忌輕率給予鎮(zhèn)靜劑,不可強行約束涂眼藥膏法,同滴眼藥水法。照射后以外科無菌換藥法徹底清創(chuàng)3、不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮1mmol/LX2次1.3生活護理:協(xié)助其做好晨晚間護理,恢復期患者應使其盡量維持原有的生活習慣,逐漸達到生活自理,或給予膠布條拉合上、下眼瞼★嚴重:膿毒敗血癥危及生命8mmol/L,表現(xiàn)為頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。處理同糖尿病酮癥酸中毒角膜炎早期,可用50℃熱濕毛巾進行患眼局部熱敷涂眼藥膏法,同滴眼藥水法。熱敷法角膜炎早期,可用50℃熱濕毛巾進行患眼局部熱敷癥狀:原有糖尿病癥狀加重壓瘡發(fā)生的原因及易發(fā)人群包扎以減少摩擦防止破裂,使其自行吸收皮膚顏色不能恢復正常對興奮躁動、易激惹的患者給予保護性約束,嚴禁患者單獨活動,限制其活動范圍。厭氧菌:新鮮過氧化氫清洗保護患者:床欄、約束帶、剪指甲、戴手切忌輕率給予鎮(zhèn)靜劑,不可強行約束襪、留置針避免摩擦、潮濕和排泄物滿足以上條件之一,不管有無癥狀,即可診斷糖尿病對一、二期壓瘡療效明顯2.4人格改變的護理:患者性格改變,情緒不穩(wěn),易沖動,往往對周圍環(huán)境、事物及醫(yī)務人員很挑剔,應盡量滿足其合理要求,態(tài)度和藹,使患者接受治療和護理,幫助其認識自身人格方面存在的問題,逐步學會控制,克服不良行為。(一)癥狀:“三多一少”改變癥狀:原有糖尿病癥狀加重★潰瘍形成膿液覆蓋★深度:真皮下層肌肉層骨骼勤按摩、勤整理、勤更換糖尿病高滲性非酮癥昏迷眼外傷急救措施1、銳利器械刺傷眼球后,盡量避免低頭動作,防止眼內(nèi)容物脫出。2、有眼內(nèi)容物脫出時,不要行將其塞入眼內(nèi),避免引起眼內(nèi)感染。3、眼部受傷后一旦發(fā)現(xiàn)視力急劇下降,立即去有眼科設備的醫(yī)院就診,以利及時處理,挽救視力。

(三)糖尿病糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷而引起的以慢性血糖增高為特征的代謝疾病群,除高血糖外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病的診斷標準空腹血糖大于或等于7mmol/LX2次餐后2小時血糖大于或等于11.1mmol/LX2次滿足以上條件之一,不管有無癥狀,即可診斷糖尿病如果有癥狀,只要1次即可診斷控制血糖,預防并發(fā)癥理想血糖:空腹4.4-6.1mmol/L; 餐后4.4-8.0mmol/L,

70歲以上10mmol/L臨床表現(xiàn)

(一)癥狀:“三多一少”多飲、多食、多尿、消瘦(二)并發(fā)癥:

急性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥糖尿病的飲食要點沒有絕對不能吃的飲食除了水、茶、不加糖的咖啡、大部分蔬菜外,沒有其他食物可無限制地吃糖尿病飲食是健康飲食,而不是饑餓飲食,同樣適合正常人老南瓜不能降血糖,而能升血糖無糖飲食并非無糖,降糖飲食并不降糖不能以食物甜不甜來判定可不可吃忌煙酒。盡量避免油炸食物必要時按醫(yī)囑給予藥物輔助入睡。⑤滴藥時勿直接滴至角膜,同時避免滴頭接觸手指,眼瞼或睫毛。魚肝油白糖糊精★紅腫熱觸痛麻木勤按摩、勤整理、勤更換包扎以減少摩擦防止破裂,使其自行吸收糖尿病高滲性非酮癥昏迷除了水、茶、不加糖的咖啡、大部分蔬菜外,沒有其他食物可無限制地吃③注射部位皮下脂肪萎縮或增生,可致胰島素吸收不良,但臨床少見。菌種復雜:真菌:堿性液處理;必要時按醫(yī)囑予冬眠靈以控制癥狀。三、腦部局灶性損害所致精神障礙處理方法:及時檢測血糖,根據(jù)病情進食糖類食物如糖果、餅干、含糖飲料等或靜脈推注50%葡萄糖20~30ml。勤按摩、勤整理、勤更換糖尿病高滲性非酮癥昏迷餐后4.切忌輕率給予鎮(zhèn)靜劑,不可強行約束如果有癥狀,只要1次即可診斷70歲以上10mmol/L胰島素注射部位:腹部-吸收最快,最佳部位上臂大腿臀部-吸收最慢*注意:不宜將胰島素注入要運動的部位,并要經(jīng)常更換注射部位胰島素保存

經(jīng)常更換注射部位,避免二周內(nèi)在同一部位注射兩次。3、不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮(一)癥狀:“三多一少”以溫鹽水濕敷保護創(chuàng)面,以利肉芽組織生長。必要時按醫(yī)囑予冬眠靈以控制癥狀。處理方法:停止該部位注射。中草藥治療:如葛根粉1.3生活護理:協(xié)助其做好晨晚間護理,恢復期患者應使其盡量維持原有的生活習慣,逐漸達到生活自理,處理方法:及時檢測血糖,根據(jù)病情進食糖類食物如糖果、餅干、含糖飲料等或靜脈推注50%葡萄糖20~30ml。2.2抑郁癥狀的護理:注意解除患者的顧慮,切忌在患者面前竊竊私語引起患者的慮與不安,鼓勵患者抒發(fā)自己的想法,幫助其回顧自己的優(yōu)點,阻斷其負性情緒,鼓勵其參加一些娛樂活動,改善不良情緒。厭氧菌:新鮮過氧化氫清洗②胰島素過敏:主要表現(xiàn)為注射局部瘙癢、蕁麻疹,全身性皮疹少見。3、眼部受傷后一旦發(fā)現(xiàn)視力急劇下降,立即去有眼科設備的醫(yī)院就診,以利及時處理,挽救視力。做到“六勤”:勤觀察、勤翻身、勤擦洗、70歲以上10mmol/L照射后以外科無菌換藥法徹底清創(chuàng)★嚴重:膿毒敗血癥危及生命1.2安全護理:對可能發(fā)生傷人、自傷、毀物、外出等行為者要加強巡視。濕潤、預防感染:給予1%氯霉素眼藥水滴眼,每兩小時1次晚上給予四環(huán)素眼膏涂眼★深度:真皮下層肌肉層骨骼處理方法:及時檢測血糖,根據(jù)病情進食糖類食物如糖果、餅干、含糖飲料等或靜脈推注50%葡萄糖20~30ml。壓力*注意:不宜將胰島素注入要運動的部位,并要經(jīng)常更換注射部位切忌輕率給予鎮(zhèn)靜劑,不可強行約束是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型,特點是血糖高,沒有明顯酮癥酸中毒,因高血糖引起血漿高滲性脫水和進行性意識障礙的臨床綜合征。避免摩擦、潮濕和排泄物血:血糖明顯升高;糖尿病高滲性非酮癥昏迷用37℃生理鹽水沖洗創(chuàng)面,減輕感染促進愈合,(一)壓瘡病因:腦部疾病直接損傷CNS(一)癥狀:“三多一少”處理同糖尿病酮癥酸中毒魚肝油白糖糊精3、眼部受傷后一旦發(fā)現(xiàn)視力急劇下降,立即去有眼科設備的醫(yī)院就診,以利及時處理,挽救視力。銅綠假單胞菌:0.三、腦部局灶性損害所致精神障礙體征:脫水癥狀,呼吸深快,呼氣有爛蘋果味,血壓下降、休克。8mmol/L,表現(xiàn)為頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。病因:腦部疾病直接損傷CNS最佳部位涂眼藥膏法,同滴眼藥水法。胰島素不良反應及處理方法

①低血糖反應:血糖小于2.8mmol/L,表現(xiàn)為頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。處理方法:及時檢測血糖,根據(jù)病情進食糖類食物如糖果、餅干、含糖飲料等或靜脈推注50%葡萄糖20~30ml。②胰島素過敏:主要表現(xiàn)為注射局部瘙癢、蕁麻疹,全身性皮疹少見。③注射部位皮下脂肪萎縮或增生,可致胰島素吸收不良,但臨床少見。處理方法:停止該部位注射。經(jīng)常更換注射部位,避免二周內(nèi)在同一部位注射兩次。糖尿病酮癥酸中毒定義是糖尿病的急性并發(fā)癥,以高血糖、高酮血癥和代謝性酸中毒為主要改變的臨床綜合征。血糖16.7-33.3mmol/L,有時可達55.5mmol/L誘因1.感染:泌尿道感染、肺部感染2.胰島素治療中斷或不適當減量3.應激狀態(tài)4.飲食失調(diào)或胃腸疾患病情評估癥狀:原有糖尿病癥狀加重體征:脫水癥狀,呼吸深快,呼氣有爛蘋果味,血壓下降、休克。實驗室檢查血:血糖明顯升高;血酮體升高;血pH下降等;尿:尿糖、尿酮體陽性。急救護理迅速補液,糾正電解質(zhì)及酸堿失衡,是首要關鍵措施。用NS,補原體重10%,頭2小時輸入1000-2000ml液體胰島素應用:血糖下降速度為每小時降低3.9-6.1mmol/L一般護理糖尿病高滲性非酮癥昏迷定義

是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型,特點是血糖高,沒有明顯酮癥酸中毒,因高血糖引起血漿高滲性脫水和進行性意識障礙的臨床綜合征。誘因同酮癥酸中毒2.引起失水、脫水的因素:使用利尿藥;水入量不足;透析治療的病人;大面積燒傷的病人3.腎功能不全處理同糖尿病酮癥酸中毒(四)精神癥狀的護理腦器質(zhì)性精神障礙:病因:腦部疾病直接損傷CNS病理:生理學或解剖學改變表現(xiàn):神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征+精神癥狀預后:取決于腦部疾病精神癥狀1.特有:意識障礙、記憶障礙、智能障礙,局灶性腦損害癥狀2.共有:精神病性癥狀、抑郁、焦慮行為問題、睡眠障礙、人格改變?nèi)⒛X部局灶性損害所致精神障礙

1、額葉:常有人格改變,智力有所減退,模仿動作和言語,自知力受累。

2、頂葉:思維緩慢、遲鈍、視覺空間定向困難(非優(yōu)勢側(cè)病變),言語障礙,失用等。

3、顳葉:常有智力缺陷及人格改變,癲癇、精神自動癥發(fā)作,感知綜合障礙。4、枕葉:可引起復雜的視覺認知功能障礙及原始性幻覺。5、胼胝體:情感障礙(前部)、智能缺損(后部)、情感淡漠、人格改變。6、間腦:可引起嗜睡和睡眠過度,貪食、內(nèi)分泌障礙及進行性智力衰退。譫妄(delirium)*

表現(xiàn):

1、意識清晰度下降

2、大量錯覺、幻覺(恐怖性)

3、不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮④如同時需用數(shù)種藥物時,每次需間隔2-3分鐘,應先滴刺激性弱的眼藥水,后滴刺激性強的藥物。(一)癥狀:“三多一少”做到“六勤”:勤觀察、勤翻身、勤擦洗、★紅腫熱觸痛麻木三、腦部局灶性損害所致精神障礙是身體局部組織長期受壓缺血、缺氧而導致組織潰爛和壞死?;颊甙l(fā)生攻擊行為時,沉著冷靜、少語,避免增加患者的興奮性。★壞死組織發(fā)黑膿多臭味滿足以上條件之一,不管有無癥狀,即可診斷糖尿病空腹血糖大于或等于7mmol/LX2次除了水、茶、不加糖的咖啡、大部分蔬菜外,沒有其他食物可無限制地吃菌種復雜:真菌:堿性液處理;(二)眼部護理1.3生活護理:協(xié)助其做好晨晚間護理,恢復期患者應使其盡量維持原有的生活習慣,逐漸達到生活自理,★潰瘍形成膿液覆蓋壓瘡發(fā)生的原因及易發(fā)人群是身體局部組織長期受壓缺血、缺氧而導致組織潰爛和壞死。共有:精神病性癥狀、抑郁、焦慮勤按摩、勤整理、勤更換以溫鹽水濕敷保護創(chuàng)面,以利肉芽組織生長。(一)壓瘡★嚴重:膿毒敗血癥危及生命1一般護理1.1心理護理:尊重關心患者1.2安全護理:對可能發(fā)生傷人、自傷、毀物、外出等行為者要加強巡視。對興奮躁動、易激惹的患者給予保護性約束,嚴禁患者單獨活動,限制其活動范圍。加強危險物品的管理,如藥品、約束帶、玻璃制品、銳利物品等要放置固定地點并加鎖保管。認真交接班。1.3生活護理:協(xié)助其做好晨晚間護理,恢復期患者應使其盡量維持原有的生活習慣,逐漸達到生活自理,1.4睡眠護理良好的睡眠可促進病情恢復,醫(yī)療環(huán)境是睡眠障礙發(fā)生的重要原因。必要時按醫(yī)囑給予藥物輔助入睡。2常見精神癥狀護理2.1躁狂癥狀的護理:應為其提供一安全和安靜的環(huán)境,避免不良刺激,有耐心地說服解釋?;颊甙l(fā)生攻擊行為時,沉著冷靜、少語,避免增加患者的興奮性。必要時按醫(yī)囑予冬眠靈以控制癥狀。2.2抑郁癥狀的護理:注意解除患者的顧慮,切忌在患者面前竊竊私語引起患者的慮與不安,鼓勵患者抒發(fā)自己的想法,幫助其回顧自己的優(yōu)點,阻斷其負性情緒,鼓勵其參加一些娛樂活動,改善不良情緒。2.3欣快癥狀的護理:患者終日喜氣洋洋、興奮多語、癡笑,應理解患者,對患者反復詢問的話語不要厭煩,嚴禁取笑患者,維護其尊嚴。2.4人格改變的護理:患者性格改變,情緒不穩(wěn),易沖動,往往對周圍環(huán)境、事物及醫(yī)務人員很挑剔,應盡量滿足其合理要求,態(tài)度和藹,使患者接受治療和護理,幫助其認識自身人格方面存在的問題,逐步學會控制,克服不良行為。2.5腦震蕩后綜合征的護理:腦外傷后綜合征是各種腦外傷后最普遍的慢性后遺癥,表現(xiàn)為頭痛、頭重、頭昏、惡心、易疲乏、注意力不易集中、記憶減退、情緒不穩(wěn)、睡眠障礙等,癥狀一般可持續(xù)數(shù)月。該綜合征與社會心理因素有很大關系,應給予心理支持配合藥物治療,幫助患者了解疾病性質(zhì),解決實際問題,建立良好的心理狀態(tài),促進康復。躁動的護理

躁動的原因:顱內(nèi)因素、顱外因素切忌輕率給予鎮(zhèn)靜劑,不可強行約束保護患者:床欄、約束帶、剪指甲、戴手襪、留置針患者由安靜轉(zhuǎn)為躁動,或自躁動轉(zhuǎn)為安靜時,應警惕病情惡化Thankyou!(一)壓瘡好發(fā)部位壓瘡的分期

淤血紅潤期

炎性浸潤期

淺度潰瘍期

壞死潰瘍期★紅腫熱觸痛麻木★解除壓力30min后皮膚顏色不能恢復正常

★硬結(jié)紫紅色痛感水泡形成★無感染★水泡破潰★淺層組織感染、壞死★潰瘍形成膿液覆蓋★壞死組織發(fā)黑膿多臭味★深度:真皮下層肌肉層骨骼★嚴重:膿毒敗血癥危及生命壓瘡的護理

瘀血紅潤期

增加翻身次數(shù)避免局部過度受壓保持床鋪平整干燥、無碎屑,避免摩擦、潮濕和排泄物對皮膚的刺激可采用濕熱敷、紅外線或烤燈照射等方法促進血液循環(huán)注:因皮膚易受損,不提倡局按摩,防止加重損傷加強營養(yǎng)改善患者的全身情況眼外傷急救措施1、銳利器械刺傷眼球后,盡量避免低頭動作,防止眼內(nèi)容物脫出。2、有眼內(nèi)容物脫出時,不要行將其塞入眼內(nèi),避免引起眼內(nèi)感染。3、眼部受傷后一旦發(fā)現(xiàn)視力急劇下降,立即去有眼科設備的醫(yī)院就診,以利及時處理,挽救視力。厭氧菌:新鮮過氧化氫清洗*注意:不宜將胰島素注入要運動的部位,并要經(jīng)常更換注射部位空腹血糖大于或等于7mmol/LX2次③注射部位皮下脂肪萎縮或增生,可致胰島素吸收不良,但臨床少見。涂眼藥膏法,同滴眼藥水法。2.4人格改變的護理:患者性格改變,情緒不穩(wěn),易沖動,往往對周圍環(huán)境、事物及醫(yī)務人員很挑剔,應盡量滿足其合理要求,態(tài)度和藹,使患者接受治療和護理,幫助其認識自身人格方面存在的問題,逐步學會控制,克服不良行為。2.4人格改變的護理:患者性格改變,情緒不穩(wěn),易沖動,往往對周圍環(huán)境、事物及醫(yī)務人員很挑剔,應盡量滿足其合理要求,態(tài)度和藹,使患者接受治療和護理,幫助其認識自身人格方面存在的問題,逐步學會控制,克服不良行為。1.2安全護理:對可能發(fā)生傷人、自傷、毀物、外出等行為者要加強巡視。角膜炎早期,可用50℃熱濕毛巾進行患眼局部熱敷3、不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮迅速補液,糾正電解質(zhì)及酸堿失衡,是首要關鍵措施。★硬結(jié)紫紅色痛感3、眼部受傷后一旦發(fā)現(xiàn)視力急劇下降,立即去有眼科設備的醫(yī)院就診,以利及時處理,挽救視力。病因:腦部疾病直接損傷CNS(一)癥狀:“三多一少”以溫鹽水濕敷保護創(chuàng)面,以利肉芽組織生長?!飮乐兀耗摱緮⊙Y危及生命糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷而引起的以慢性血糖增高為特征的代謝疾病群,除高血糖外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。2、有眼內(nèi)容物脫出時,不要行將其塞入眼內(nèi),避免引起眼內(nèi)感染。經(jīng)常更換注射部位,避免二周內(nèi)在同一部位注射兩次。處理方法:停止該部位注射。厭氧菌:新鮮過氧化氫清洗糖尿病的診斷標準空腹血糖大于或等于7mmol/LX2次餐后2小時血糖大于或等于11.1mmol/LX2次滿足以上條件之一,不管有無癥狀,即可診斷糖尿病如果有癥狀,只要1次即可診斷淺度潰瘍期炎性浸潤期⑥滴混懸液時,應搖勻再用。護理原則:控制感染促進愈合做到“六勤”:勤觀察、勤翻身、勤擦洗、④如同時需用數(shù)種藥物時,每次需間隔2-3分鐘,應先滴刺激性弱的眼藥水,后滴刺激性強的藥物。感染:泌尿道感染、肺部感染★紅腫熱觸痛麻木躁動的原因:顱內(nèi)因素、顱外因素應先消毒創(chuàng)面及創(chuàng)周皮膚,尿:尿糖、尿酮體陽性。共有:精神病性癥狀、抑郁、焦慮1、銳利器械刺傷眼球后,盡量避免低頭動作,防止眼內(nèi)容物脫出。襪、留置針空腹血糖大于或等于7mmol/LX2次2、頂葉:思維緩慢、遲鈍、視覺空間定向困難(非優(yōu)勢側(cè)病變),言語障礙,失用等。躁動的原因:顱內(nèi)因素、

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