4.3 免疫失調-高二上學期生物人教版選擇性必修1

第四章免疫調節(jié)4.3免疫失調

免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強大越好呢？正常的免疫功能可以識別并排除進入體內的“非己”物質，維持內環(huán)境的穩(wěn)定。當免疫功能不正常時，就可能發(fā)生免疫失調性疾病。問題導入對象：外來抗原（病原體）異常：過強-組織損傷（過敏反應）；過弱-病原體感染對象：突變的細胞異常：腫瘤（癌癥）或持續(xù)的病毒感染對象：自身衰老或損傷細胞異常：自身免疫病免疫防御免疫監(jiān)視免疫自穩(wěn)免疫系統(tǒng)的功能免疫系統(tǒng)的三種功能什么是過敏原？過敏反應是怎樣發(fā)生的？什么是自身免疫病？自身免疫病是什么原因造成的？HIV感染人體的機理是什么？怎樣預防艾滋病的傳播？本節(jié)聚焦問題探討

生活中，我們有時看到一些現(xiàn)象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢耐熬；有的人吸入花粉后，會發(fā)生鼻炎或哮喘，這些都是過敏反應的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計，全世界20%-40%的人被過敏問題所困擾。1、你還知道哪些過敏現(xiàn)象？2、上述過敏反應與免疫反應有什么關系？

藥物過敏(如青霉素過敏、鏈霉素過敏)、呼吸道過敏(如花粉過敏、塵螨過敏、毛屑過敏)、消化道過敏(如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導致的過敏性腸胃炎)、皮膚過敏(如蕁麻疹、濕疹)。

本質上說，過敏反應就是機體接觸過敏原后發(fā)生的一種免疫反應。過敏原檢測1．概念：已免疫的機體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應。2．過敏原：引起過敏反應的抗原物質。魚、蝦、牛奶、蛋類、花生磺胺、奎寧、青霉素花粉、室內塵土、寵物的皮屑、棉絮一.過敏反應

在接觸過敏原時，在過敏原的刺激下，B細胞會活化產(chǎn)生抗體。抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞的表面。3．機理：

當相同的過敏原再次進入機體時，就會與吸附在細胞表面的相應抗體結合，使這些細胞釋放出組織胺等物質，引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多，最終導致過敏者出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難等癥狀。柳樹開花柳樹花粉B細胞

漿細胞肥大細胞組織胺和其他化學物質一.過敏反應過敏原初次接觸、刺激B細胞活化漿細胞分泌產(chǎn)生抗體吸附皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞（如肥大細胞）的表面再次接觸相同過敏原過敏原與吸附在細胞表現(xiàn)的相應的抗體結合引起細胞釋放組織胺等物質引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應（過敏性休克）呼吸道過敏反應（過敏性鼻炎、支氣管哮喘等）消化道過敏反應（食物過敏性胃炎）皮膚過敏反應（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）一.過敏反應3．機理：比較內容抗原過敏原性質不同一般是大分子不一定是大分子，如青霉素來源不同可以是外來物質，也可以是機體自身的成分一定是外來物質感染對象不同不具有個體差異性具有個體差異性，不同過敏體質的人，過敏原可能不同比較內容過敏反應體液免疫激發(fā)因素過敏原抗原反應時機機體再次接觸過敏原機體初次接觸抗原即可發(fā)生抗體分布吸附在某些細胞的表面血清（主要）、組織液、外分泌液反應結果使細胞釋放組織胺,從而引發(fā)過敏反應抗體與抗原結合形成沉淀聯(lián)系過敏反應是異常的體液免疫4.特點：（1）有______之分；（2）許多過敏反應還有明顯的___________和___________?？炻^敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘出現(xiàn)反應，也可能24h后才有癥狀遺傳傾向個體差異5.主要防治措施：（1）找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原；

如果自己不能找到過敏原，可由醫(yī)生通過醫(yī)學方法來檢測；一.過敏反應（2）出現(xiàn)過敏癥狀的人，應當及時去醫(yī)院診斷治療。根據(jù)過敏反應發(fā)生機制，有針對性地切斷或干擾其中某些環(huán)節(jié)抗組織胺藥物過敏類型預防措施請將各種過敏類型與預防措施連線海鮮過敏螨蟲過敏貓毛過敏花粉過敏佩戴護目鏡、口罩等不養(yǎng)貓，不接觸貓不吃魚、蝦、蟹勤曬被子、床單避免接觸過敏原！案例：王同學曾經(jīng)有過鏈球菌感染，經(jīng)抗生素治療后很快痊愈了?？墒怯幸惶焱跬瑢W突然感覺胸悶、頭暈，醫(yī)生告訴他這是鏈球菌感染引發(fā)的心臟瓣膜受損，屬于風濕性心臟病。王同學不理解，普通的細菌感染怎么會和心臟病產(chǎn)生關系呢？免疫系統(tǒng)會不會攻擊自身的正常物質呢？風濕性心臟病致病機理資料1組織細胞的正常工作離不開血液運來的氧氣和養(yǎng)料，全身供血不足可以導致頭暈、胸悶等癥狀。資料2人的心臟由兩心室兩心房組成，此外在心室與心房之間以及心室與動脈之間存在著心臟瓣膜，像單向閥門一樣保證血液總是從心房流到心室，再從心室流到動脈進而運向全身的組織器官。人體心臟及瓣膜資料3某些鏈球菌表面有一種重要的抗原M，其空間結構與心臟瓣膜細胞表面某種蛋白質非常類似?？乖璏特定蛋白某種鏈球菌機體產(chǎn)生針對抗原M的特異性免疫抗M抗體與效應T細胞作用于心臟瓣膜心臟瓣膜受損部分血液回流，全身供血不足頭暈、胸悶等癥狀風濕性心臟病致病機理請根據(jù)資料，繪制鏈球菌感染引發(fā)頭暈、胸悶等風濕性心臟病癥狀的流程圖。1.概念：2.常見的自身免疫病:二.自身免疫病

在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)會對自身成分發(fā)生反應。如果自身免疫反應對組織和器官造成損傷，并出現(xiàn)了癥狀就稱為自身免疫病。如類風濕性關節(jié)炎，風濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進行。其主要癥狀有發(fā)熱、關節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細胞減少等，本病大多見于年輕女性。我國的發(fā)病率約為0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調、內分泌異常以及環(huán)境等多因素有關。臨床觀察表明，早發(fā)現(xiàn)、早治療對于緩解病情是非常重要的。二.自身免疫病

請根據(jù)內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的觀點提出治療自身免疫病的基本思路。自體造血干細胞移植流程抑制免疫系統(tǒng)的功能二.自身免疫病

甲狀腺細胞B細胞漿細胞抗促甲狀腺激素受體抗體促甲狀腺激素受體甲狀腺激素自身免疫病實例：

有一種特殊的甲亢病人，他們甲狀腺細胞表面的促甲狀腺激素受體被免疫系統(tǒng)當作抗原而識別，引起B(yǎng)細胞增殖分化形成漿細胞，最終分泌出抗促甲狀腺激素受體的抗體，這種抗體與促甲狀腺激素受體發(fā)生特異性結合，并且產(chǎn)生了與促甲狀腺激素相同的功能—促進甲狀腺激素的合成與分泌。比較：此過程與促甲狀腺激素對甲狀腺的調節(jié)有何異同呢？垂體細胞促甲狀腺激素（—）1．概念：2．種類：指由機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念實例由于遺傳而生來就有概念實例由疾病和其他因素引起大多數(shù)免疫缺陷病，如艾滋病三.免疫缺陷病重癥聯(lián)合免疫缺陷病先天性胸腺發(fā)育不全等重癥聯(lián)合免疫缺陷?。涸摬∈怯膳c淋巴細胞發(fā)育有關的基因突變或缺陷引起的，患者多為新生兒和嬰幼兒，他們存在嚴重的體液免疫和細胞免疫缺陷。任何一種病原體感染，對他們都是致命的。體內沒有任何免疫系統(tǒng)，沒有任何抵御細菌、病毒的能力，與病魔和孤獨斗爭了12年半的“泡泡男孩”大衛(wèi)·非利普.威特離開了人世。三.免疫缺陷病人類免疫缺陷病毒(HIV)主要侵染輔助性T細胞外殼：保護內部核酸（RNA）的蛋白質外衣病毒包膜：來源于病毒最后所在的宿主細胞核酸：包含兩條相同的RNA鏈，是復制更多病毒的遺傳物質逆轉錄酶：兩個拷貝，能夠在病毒進入宿主細胞后將RNA轉化成DNA表面蛋白：能使HIV和宿主細胞的受體結合三.免疫缺陷病獲得性免疫缺陷綜合征--艾滋?。ˋIDS）侵入人體后可潛伏2～10年甚至更長。期間，HIV經(jīng)歷迅速增殖期，刺激機體產(chǎn)生免疫反應分泌抗體，此為目前HIV檢測的重要依據(jù)。HIV侵染增殖過程①②③④⑤⑥⑦⑧⑨①吸附②注入③逆轉錄④入核⑤整合⑥轉錄⑦翻譯⑧組裝⑨釋放三.免疫缺陷病艾滋病發(fā)病過程HIV陽性，無癥狀有些癥狀，輔助性T細胞數(shù)量減少臨床艾滋病癥狀出現(xiàn)

患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵，表明喪失了免疫防御功能；患者發(fā)生惡性腫瘤,表明喪失了免疫監(jiān)視功能。

HIV主要侵入并破壞人體的輔助性T細胞,因此數(shù)量迅速下降。

在HIV侵入人體后初期,迅速增殖,由于此時病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正常,大量病毒被消滅,因此數(shù)量快速下降。1.A階段,HIV的數(shù)量為什么上升后又快速下降?2.B階段,輔助性T細胞數(shù)量下降的原因是？3.C階段，臨床出現(xiàn)艾滋病癥狀,最終患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或發(fā)生惡性腫瘤而死亡,表明患者喪失了免疫系統(tǒng)的哪項功能?

“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費”的目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存質量，不斷減少社會歧視，也為“到2030年實現(xiàn)全民健康覆蓋，終結艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標作出貢獻。這樣做充分體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性。4、“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費”的目的是什么？這樣做有什么意義？5、由于治療艾滋病非常困難，人群對HIV普遍易感，所以預防就顯得格外重要。請談談應該如何預防艾滋病。三.免疫缺陷病主要傳播途徑：預防措施：①采取安全的性行為；②避免注射吸毒；③接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染；④不與他人共用牙刷和剃須刀；⑤不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。性接觸傳播血液傳播母嬰傳播三.免疫缺陷病l.一些人對貓過敏。目前研究發(fā)現(xiàn)，在貓體內存在的過敏原約有10種，其中最主要的是貓唾液中的蛋白質Feldl（簡稱F蛋白）。請判斷下列推理是否合理。(1)對F蛋白有過敏史的人若接觸貓，可能會產(chǎn)生強烈的免疫反應。（

）(2)貓的舔毛行為會增加人接觸過敏原F蛋白的概率。（

）(3)若有家庭成員對貓過敏，則應盡量避免在家中養(yǎng)貓。（

）√√√一、概念檢測2.自身免疫性肝炎是由免疫系統(tǒng)攻擊肝細胞引起的。下列與該病相關的描述，正確的是（

）A.肝細胞表面的某種結構相當于抗原B.細胞因子和抗體沒有參與攻擊肝細胞C.在該疾病中所發(fā)生的肝損傷是由過敏反應引起的D.在該免疫反應的發(fā)生過程中，只有體液免疫發(fā)揮作用A二、拓展應用2020年春，我國采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫(yī)護人員的幫助下，絕大多數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者得以康復。請結合所學知識，并查閱相關資料，回答以下問題。(1)人體感染新型冠狀病毒后，自身的免疫系統(tǒng)是怎樣同這種病毒作戰(zhàn)的？其中T細胞和B細胞分別起什么作用？(2)為什么有的患者體內會出現(xiàn)“細胞因子風暴”?(3)為了讓類似的疫情不再重演，我們應該如何參與公共衛(wèi)生治理？如何改進個人衛(wèi)生和其他生活習慣？(1)人體感染新型冠狀病毒后，自身的免疫系統(tǒng)是怎樣同這種病毒作戰(zhàn)的？其中T細胞和B細胞分別起什么作用？人體感染新型冠狀病毒后,機體會通過體液免疫和細胞免疫同病毒作戰(zhàn)。其中,軸助性T細胞可以通過向B細胞傳遞信息、分泌細胞因子等方式參與體液免疫過程;細胞毒性T細胞可以直接裂解被病毒感染的靶細胞使病毒釋放出來,從而使得病毒能被體液免疫消滅。B細胞主要參與體液免疫過程,它受到刺激后,可以分化為記憶B細胞和漿細胞,漿細胞能分泌針對新型冠狀病毒的抗體;抗體與病毒的結合可以抑制病毒對人體細胞的黏附,并促進吞噬細胞的吞噬消化。另外,B細胞作為抗原呈遞細胞,也可以向輔助性T細胞呈遞抗原信息。(2)為什么有的患者體內會出現(xiàn)“細胞因子風暴”?“細胞因子風暴”是指由于機體感染病原微生物后，體液中多種細胞因子迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象。細胞因子可刺激免疫細胞活化，活化的免疫細胞又分泌大量的細胞因子，正常情況下，這個過程在機體精密調控下進行。有些人在嚴重感染(如SARS、流感)等