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文檔簡介
醫(yī)療接送服務(wù)協(xié)議編號:__________
甲方(以下簡稱“甲方”):__________(名稱)
地址:__________(地址)
乙方(以下簡稱“乙方”):__________(名稱)
地址:__________(地址)
鑒于甲方因特殊原因需要定期進(jìn)行醫(yī)療接送,為滿足甲方需求,乙方同意提供醫(yī)療接送服務(wù),雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、合同目的:本協(xié)議旨在明確甲方與乙方之間的醫(yī)療接送服務(wù)關(guān)系,確保醫(yī)療接送服務(wù)的順利進(jìn)行。
二、合同背景:甲方因__________(原因)需要定期進(jìn)行醫(yī)療接送,乙方具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件,雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成本協(xié)議。
三、服務(wù)內(nèi)容:乙方根據(jù)甲方需求,提供定期醫(yī)療接送服務(wù),包括但不限于接送甲方至醫(yī)院、診所等地進(jìn)行醫(yī)療檢查、治療等。
四、服務(wù)期限:本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為__________(期限)。
五、費(fèi)用及支付:乙方提供醫(yī)療接送服務(wù),甲方應(yīng)支付__________(費(fèi)用)。
六、違約責(zé)任:如一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、爭議解決:本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
雙方的責(zé)任和義務(wù):
一、甲方責(zé)任和義務(wù):
1.甲方應(yīng)向乙方提供準(zhǔn)確的醫(yī)療接送需求信息,包括接送時間、地點(diǎn)、患者基本信息等。
2.甲方應(yīng)按時支付乙方提供的醫(yī)療接送服務(wù)費(fèi)用,如因甲方原因?qū)е路?wù)延誤或取消,甲方應(yīng)按照乙方規(guī)定支付相應(yīng)的費(fèi)用。
3.甲方應(yīng)確?;颊咴诮邮茚t(yī)療服務(wù)期間的人身安全,如因患者自身原因?qū)е乱馔馐鹿?,甲方?yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
4.甲方應(yīng)配合乙方在提供服務(wù)過程中進(jìn)行的相關(guān)檢查和監(jiān)督。
5.甲方應(yīng)按照乙方要求提供必要的文件和資料,以便乙方完成相關(guān)手續(xù)。
二、乙方責(zé)任和義務(wù):
1.乙方應(yīng)按照甲方提供的需求信息,提供安全、可靠的醫(yī)療接送服務(wù)。
2.乙方應(yīng)確保所提供車輛及駕駛員符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),確保患者安全。
3.乙方應(yīng)遵守交通規(guī)則,確保在接送過程中不發(fā)生交通事故。
4.乙方應(yīng)保持車輛的清潔、整潔,為患者提供舒適的乘車環(huán)境。
5.乙方應(yīng)按照甲方要求,提供優(yōu)質(zhì)的客戶服務(wù),如遇特殊情況,應(yīng)及時與甲方溝通。
6.乙方應(yīng)定期對駕駛員進(jìn)行培訓(xùn),提高其服務(wù)意識和業(yè)務(wù)水平。
7.乙方應(yīng)配合甲方在提供服務(wù)過程中進(jìn)行的相關(guān)檢查和監(jiān)督。
三、雙方權(quán)利:
1.甲方有權(quán)要求乙方提供符合要求的醫(yī)療接送服務(wù)。
2.甲方有權(quán)對乙方提供的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評價。
3.甲方有權(quán)要求乙方在服務(wù)過程中遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
4.乙方有權(quán)要求甲方按時支付醫(yī)療接送服務(wù)費(fèi)用。
5.乙方有權(quán)要求甲方提供準(zhǔn)確的醫(yī)療接送需求信息。
6.乙方有權(quán)要求甲方配合乙方完成相關(guān)手續(xù)和檢查。
四、雙方義務(wù):
1.雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定履行各自責(zé)任和義務(wù)。
2.雙方應(yīng)保持良好的溝通,及時解決服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題。
3.雙方應(yīng)尊重對方合法權(quán)益,不得損害對方利益。
4.雙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī),履行社會責(zé)任。
5.雙方在履行本協(xié)議過程中,不得泄露對方商業(yè)秘密和個人隱私。
合同金額與支付方式:
一、合同總金額:本協(xié)議項(xiàng)下,甲方應(yīng)支付乙方醫(yī)療接送服務(wù)費(fèi)用總額為人民幣__________元整(¥__________)。
二、支付方式:
1.預(yù)付款:甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起__________個工作日內(nèi),向乙方支付合同總金額的__________%作為預(yù)付款,即人民幣__________元整(¥__________)。
2.服務(wù)費(fèi)用支付:
a.乙方提供醫(yī)療接送服務(wù)后,甲方應(yīng)在每次服務(wù)完成后__________個工作日內(nèi),向乙方支付本次服務(wù)費(fèi)用的__________%。
b.乙方每月提供服務(wù)費(fèi)用匯總清單,甲方應(yīng)在收到清單后的__________個工作日內(nèi),支付當(dāng)月服務(wù)費(fèi)用的__________%。
3.結(jié)算與退款:
a.如因甲方原因?qū)е路?wù)延誤或取消,甲方應(yīng)按照乙方規(guī)定支付相應(yīng)的費(fèi)用。
b.如因乙方原因?qū)е路?wù)未能按時提供,乙方應(yīng)退還甲方已支付的相應(yīng)費(fèi)用。
c.本協(xié)議履行完畢后,乙方應(yīng)在__________個工作日內(nèi)向甲方提供結(jié)算清單,甲方應(yīng)在收到清單后的__________個工作日內(nèi)支付剩余服務(wù)費(fèi)用。
4.逾期支付:
a.如甲方未按約定時間支付費(fèi)用,乙方有權(quán)收取逾期付款利息,利率為__________%,并有權(quán)暫?;蚪K止提供服務(wù)。
b.逾期付款利息自應(yīng)付款項(xiàng)到期之日起計算,直至實(shí)際付款之日止。
三、財務(wù)記錄與報告:
1.乙方應(yīng)妥善保管所有與醫(yī)療接送服務(wù)相關(guān)的財務(wù)記錄,包括但不限于發(fā)票、收據(jù)、支付憑證等。
2.乙方應(yīng)在每月__________日前向甲方提供上一個月的醫(yī)療接送服務(wù)費(fèi)用報告,包括服務(wù)明細(xì)、費(fèi)用明細(xì)等。
四、稅費(fèi)承擔(dān):
1.乙方應(yīng)依法向稅務(wù)機(jī)關(guān)申報并繳納與醫(yī)療接送服務(wù)相關(guān)的所有稅費(fèi)。
2.如甲方為乙方支付稅費(fèi),甲方有權(quán)在支付稅費(fèi)后向乙方索回相應(yīng)的費(fèi)用。
五、爭議解決:
1.如因財務(wù)問題產(chǎn)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
違約與爭議解決機(jī)制:
一、違約責(zé)任:
1.甲方違約:
a.若甲方未按時支付服務(wù)費(fèi)用,除應(yīng)支付逾期付款利息外,還應(yīng)向乙方支付相當(dāng)于逾期付款金額__________%的違約金。
b.若甲方未提供準(zhǔn)確的服務(wù)需求信息,導(dǎo)致乙方提供服務(wù)延誤或增加額外成本,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。
2.乙方違約:
a.若乙方未能按照約定提供醫(yī)療接送服務(wù),或提供的服務(wù)不符合約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),乙方應(yīng)向甲方退還已收取的費(fèi)用,并支付相當(dāng)于該費(fèi)用__________%的違約金。
b.若乙方泄露甲方商業(yè)秘密或患者隱私,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并向甲方支付相當(dāng)于損失金額__________%的賠償金。
二、爭議解決:
1.雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的任何爭議。
2.如協(xié)商不成,任何一方均可將爭議提交至__________仲裁委員會仲裁解決,仲裁地為__________。
3.仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。
4.如雙方均同意,也可選擇訴訟方式解決爭議,任何一方均可向服務(wù)提供地或甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
5.爭議解決過程中,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議中未涉及爭議部分的條款。
三、適用法律:
本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。
四、管轄法院:
如雙方未選擇仲裁解決,任何一方均可向服務(wù)提供地或甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
五、不可抗力:
如因不可抗力事件導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或履行受阻,受影響方應(yīng)立即通知對方,并采取一切可能的措施減輕損失。雙方應(yīng)協(xié)商解決由此產(chǎn)生的爭議。如不可抗力事件持續(xù)超過__________日,任何一方均有權(quán)解除本協(xié)議。
附則:
一、生效條件:本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,自生效之日起,雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。
二、有效期:本協(xié)議的有效期為__________年,自生效之日起計算。如雙方同意,可簽訂補(bǔ)充協(xié)議,對本協(xié)議進(jìn)行續(xù)簽。
三、變更:
1.本協(xié)議的任何變更,必須以書面形式由雙方簽署,經(jīng)雙方確認(rèn)后生效。
2.任何一方未經(jīng)對方書面同意,不得單方面變更本協(xié)議的任何條款。
四、終止:
1.本協(xié)議的終止,可因以下原因發(fā)生:
a.雙方協(xié)商一致;
b.一方違約,經(jīng)對方書面通知后,違約方在合理期限內(nèi)仍未糾正違約行為;
c.本協(xié)議約定的服務(wù)期限屆滿;
d.因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行。
2.本協(xié)議終止后,雙方應(yīng)立即終止各自的權(quán)利和義務(wù),并按照本協(xié)議的約定處理未了事宜。
五、通知:
1.雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的地址進(jìn)行通知,如一方地址變更,應(yīng)提前__________個工作日通知對方。
2.通知應(yīng)以書面形式發(fā)出,自通知發(fā)出之日起__________個工作日后視為送達(dá)。
六、保密條款:
1.雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及在本協(xié)議履行過程中所知悉的對方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。
2.保密義務(wù)在本協(xié)議終止后仍持續(xù)存在,除非法律另有規(guī)定。
七、爭議解決:
1.本協(xié)議的爭議解決機(jī)制如前文所述,雙方應(yīng)優(yōu)先通過協(xié)商解決爭議。
2.如協(xié)商不成,任何一方均可按照本協(xié)議約定的爭議解決方式尋求解決。
八、不可抗力:
1.如因不可抗力事件導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或履行受阻,受影響方應(yīng)及時通知對方,并采取一切可能的措施減輕損失。
2.不可抗力事件包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等。
九、其他:
1.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。
2.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
附件:
一、需求文檔
1.醫(yī)療接送服務(wù)需求清單
2.患者信息表
3.醫(yī)療接送服務(wù)路線圖
二、設(shè)計方案
1.醫(yī)療接送車輛設(shè)計方案
2.醫(yī)療接送服務(wù)流程圖
三、技術(shù)規(guī)格
1.醫(yī)療接送車輛技術(shù)規(guī)格
2.醫(yī)療接送服務(wù)設(shè)備清單
四、各類證件復(fù)印件
1.乙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件
2.乙方車輛行駛證復(fù)印件
3.乙方駕駛員駕駛證復(fù)印件
4.乙方
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