2025年上海市醫(yī)療保障合作協(xié)議

2025年上海市醫(yī)療保障合作協(xié)議一、背景____年，上海市政府為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障政策，進(jìn)一步保障和改善民生，提高人民群眾醫(yī)療保障水平，推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，與相關(guān)方面進(jìn)行了深入溝通和協(xié)商，形成了《____年上海市醫(yī)療保障合作協(xié)議》。二、目標(biāo)根據(jù)合作協(xié)議，上海市政府致力于實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：1.完善醫(yī)療保障制度，提高醫(yī)療保障水平，確保全市人民基本醫(yī)療需求得到滿(mǎn)足；2.推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，確保醫(yī)療保障資金合理使用，提高資金使用效率；3.促進(jìn)醫(yī)療保障體系與其他社會(huì)保障體系的有機(jī)融合，形成多層次、多渠道的醫(yī)療保障體系；4.深化醫(yī)療保障改革，推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，提高醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量和水平。三、協(xié)議內(nèi)容（一）提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇1.提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例，確保全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求得到滿(mǎn)足；2.擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，將更多疾病納入報(bào)銷(xiāo)范圍；3.降低基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。（二）完善大病保險(xiǎn)制度1.提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例，確保大病患者得到及時(shí)治療；2.擴(kuò)大大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，將更多大病納入報(bào)銷(xiāo)范圍；3.提高大病保險(xiǎn)資金使用效率，確保大病保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展。（三）深化醫(yī)療保障改革1.推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金平衡；2.推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用醫(yī)療資源；3.推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整，保障人民群眾用藥需求。（四）優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)1.提高醫(yī)療保障服務(wù)水平，確保群眾看病方便快捷；2.加強(qiáng)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障信息互聯(lián)互通；3.加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，確保基金安全運(yùn)行。四、合作協(xié)議的履行1.各方應(yīng)當(dāng)按照合作協(xié)議的約定，認(rèn)真履行各自的權(quán)利和義務(wù)；2.各方應(yīng)當(dāng)建立健全合作協(xié)議履行情況的監(jiān)督和評(píng)估機(jī)制，確保合作協(xié)議得到有效執(zhí)行；3.各方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)溝通和協(xié)作，共同推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展。五、合作協(xié)議的調(diào)整和解除1.合作協(xié)議的調(diào)整和解除，應(yīng)當(dāng)遵循平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則；2.合作協(xié)議的調(diào)整和解除，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)各方協(xié)商一致；3.合作協(xié)議的調(diào)整和解除，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定。六、爭(zhēng)議解決1.各方在履行合作協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；2.協(xié)商不成的，各方可以依照國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定，向有關(guān)機(jī)關(guān)申請(qǐng)調(diào)解或者仲裁；3.任何一方不得擅自解除或者終止合作協(xié)議，不得損害其他方的合法權(quán)益。七、合作協(xié)議的生效、終止和解除1.合作協(xié)議自各方簽字蓋章之日起生效；2.合作協(xié)議的有效期為_(kāi)___年；3.合作協(xié)議期滿(mǎn)后，各方可以根據(jù)實(shí)際情況，協(xié)商續(xù)簽或者終止合作協(xié)議；4.合作協(xié)議的終止或者解除，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定。八、其他1.本合作協(xié)議未盡事宜，各方可以另行協(xié)商補(bǔ)充；2.本合作協(xié)議的修改和補(bǔ)充，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定；3.本合作協(xié)議一式____份，各方執(zhí)一份。甲方（蓋