老年護(hù)理geriatricnursing86課件

老年護(hù)理geriatricnursing愛與責(zé)任

護(hù)佑夕陽桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校任務(wù)一老年人的患病與護(hù)理特點主講人：沈永利模塊五老年常見身心疾病病人的護(hù)理geriatricnursing桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校專業(yè)做護(hù)理，協(xié)力促健康情景案例

討論：1、為何李奶奶已發(fā)生闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎，但臨床表現(xiàn)不突出？2、作為護(hù)士，應(yīng)從哪些方面給李奶奶提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理？

鄰居李奶奶，81歲。有糖尿病史和缺血性腦血管疾病史，一側(cè)肢體肌力下降；耳聾，平時需帶助聽器，與人溝通少。近3天來食欲下降，精神差，感下腹部輕度腹脹，2天未解大便，近1天未進(jìn)食，無發(fā)熱。家屬將其送至醫(yī)院檢查，后診斷為：化膿性闌尾炎，闌尾穿孔伴腹膜炎。結(jié)合案例思考：老年人患病有哪些特點？應(yīng)如何護(hù)理？桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校思考：你知道什么是老年病嗎？護(hù)理評估困難癥狀與體征不典型多病共存由于免疫力低下,機(jī)體防御能力與組織修復(fù)能力差,導(dǎo)致病程長、恢復(fù)慢病程長、恢復(fù)慢并發(fā)癥多一、老年人的患病特點桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校視力下降,聽力減退,思維遲緩，近期記憶力下降感受性降低,起病隱匿,無明顯自覺癥狀各系統(tǒng)存在不同程度老化、防御能力和代償功能降低；且各系統(tǒng)與器官間又相互影響常伴發(fā)各種心理反應(yīng)容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁、絕望等情緒易引起藥物不良反應(yīng)對藥物的敏感性降低、耐受性差、代謝和排泄速度遲緩，依從性低與不良生活習(xí)慣有關(guān)老年人味覺減退,飲食常喜過甜或過咸食物,習(xí)慣久坐等一、老年人的患病特點桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校注重整體護(hù)理樹立整體護(hù)理理念，提供多層次、全方位護(hù)理注重心理護(hù)理善于通過觀察與傾聽，了解老人心理需要，并耐心解釋重視健康指導(dǎo)鼓勵老人發(fā)揮殘存功能,增強(qiáng)自護(hù)能力,減輕依賴心理二、老年人的護(hù)理特點桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校細(xì)致觀察病情具備?？谱o(hù)理技術(shù)及強(qiáng)烈的責(zé)任心,仔細(xì)觀容病情變化全面護(hù)理評估通過觀察、交談、體格檢杳、輔助檢查等進(jìn)行全面評估注重康復(fù)護(hù)理普及老年疾病預(yù)防和護(hù)理知識，指導(dǎo)培養(yǎng)良好生活方式強(qiáng)調(diào)安全用藥用藥宜慎重,盡量簡化治療方案,減少用藥種類和次數(shù)思考：與普通病人相比，護(hù)理老年病人應(yīng)特點注意什么？2.老年人發(fā)病初期常見的心理反應(yīng)是()A.莫然B.焦慮C.抑郁D.煩躁E.恐懼桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校課堂小練3.錢奶奶，72歲。患“慢性心功能不全”5年。由于疾病反復(fù)，常感乏力、倦怠，喜長時間坐著或臥床。該老人最應(yīng)警惕()A.下肢水腫B.消化不良C.加重心功能不全D.下肢深靜脈血栓E.呼吸道感染1.有關(guān)老年人患病特點的描述,下列哪項正確()A.單一疾病長期存在B.病情發(fā)展緩慢C.并發(fā)癥低、病死率高D.對藥物耐受性高E.恢復(fù)慢，致殘率高案例分析

討論：1、為何李奶奶已發(fā)生闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎，但臨床表現(xiàn)不突出？2、作為護(hù)士，應(yīng)從哪些方面給李奶奶提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理？

鄰居李奶奶，81歲。有糖尿病史和缺血性腦血管疾病史，一側(cè)肢體肌力下降；耳聾，平時需帶助聽器，與人溝通少。近3天來食欲下降，精神差，感下腹部輕度腹脹，2天未解大便，近1天未進(jìn)食，無發(fā)熱。家屬將其送至醫(yī)院檢查，后診斷為：化膿性闌尾炎，闌尾穿孔伴腹膜炎。結(jié)合案例思考：老年人患病有哪些特點？應(yīng)如何護(hù)理？桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校學(xué)以致用問題一討論分析：1.李奶奶年齡大，反應(yīng)遲鈍，對身體疾病反應(yīng)不敏感，癥狀和體征不典型；2.多病共存?；加刑悄虿〉榷喾N疾病，抵抗力弱，容易發(fā)生感染，導(dǎo)致病情進(jìn)展快；3.又因耳聾，平時與人溝通較少，家人不能及時發(fā)現(xiàn)問題，護(hù)理評估困難。問題二討論分析：1.護(hù)理上應(yīng)全面評估現(xiàn)病史及既往史，及時掌握老人的身體、心理狀況；2.注重整體護(hù)理，多渠道加強(qiáng)與老人的溝通、解釋，取得老人的治療配合，

并及時了解老人的需要，盡可能予滿足；3