基礎(chǔ)護(hù)理輸血查對及交叉配血試驗課件

基礎(chǔ)護(hù)理輸血查對及交叉配血試驗Bloodtransfusioncheckandcrossmatchingtest興安職業(yè)技術(shù)學(xué)院|張慧

情境案例

工作任務(wù)案例：患者男，李某，36歲，周末開車協(xié)妻子張某與女兒外出郊游，途中因車禍導(dǎo)致李某與張某外傷急診入院，送治途中大量失血，需立即輸血。護(hù)士接到醫(yī)囑，需給李某輸A型血2個單位。

如何做好交叉配血試驗？如何進(jìn)行輸血查對？交叉配血試驗

為了確保輸血安全，輸血前除做血型鑒定外，還必須做交叉配血試驗（cross-matchingtest），即使在ABO血型系統(tǒng)相同的人之間也不例外。交叉配血試驗包括直接交叉配血試驗和間接交叉配血試驗。交叉配血試驗直接交叉配血試驗間接交叉配血試驗供血者紅細(xì)胞血清受血者血清紅細(xì)胞如果直接交叉和間接交叉試驗結(jié)果都沒有凝集反應(yīng)，即交叉配血試驗陰性，為配血相合，方可進(jìn)行輸血。

輸血查對1、填寫輸血申請單，并作血型鑒定和交叉配血試驗。輸血查對三查：血液的有效期、血液的質(zhì)量以及血液的包裝是否完好無損。八對：姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗的結(jié)果、血液的種類、血量。無問題簽字2、取血時“三查八對”輸血時由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。4、輸血時查對輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。3、輸血前查對輸血查對連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用0.9%鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。6、輸血前后用0.9%鹽水沖洗輸血器。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

5、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸血查對7輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密察患者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。8輸血完畢后，護(hù)理人員將輸血護(hù)理記錄單簽字后放在病歷中，并將血袋送回血庫至少保存一天。程。9如發(fā)生輸血反應(yīng)，按“患者發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進(jìn)行相應(yīng)處理，及時上報。輸血查對總結(jié)

【課堂小結(jié)】愛心細(xì)心耐心同理心責(zé)任心在給患者輸液的過程中需要觀