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文檔簡介

類風濕關節(jié)炎

---治療原則及主要措施河南護理職業(yè)學院李麗麗治療原則控制炎癥緩解癥狀保持關節(jié)功能提高生活質量主要措施---一般治療患者教育休息關節(jié)制動（急性期）關節(jié)功能鍛煉（恢復期）物理療法飲食（足量蛋白質、維生素）主要措施---藥物治療是RA非特異性的對癥治療的首選藥物能達到緩解發(fā)熱、關節(jié)腫痛和晨僵的效果常用藥物有阿司匹林，為減少胃腸道反應，可選腸溶阿司匹林改變病情抗風濕藥具有抗炎作用能控制病情進展，起效時間比較長常用藥物有甲氨蝶呤等非甾體類抗炎藥糖皮質激素具有較強的抗炎作用，能迅速緩解癥狀，但不能控制疾病發(fā)展，停藥后易復發(fā)僅用于急性發(fā)展期、關節(jié)腫痛明顯，全身癥狀重時主要措施---藥物治療生物制劑和免疫性治療DMARDs方案治療未達標，或存在預后不良因素時考慮加用宜與MTX聯(lián)合應用TNF-ɑ拮抗劑、IL-1拮抗劑、IL-6拮抗劑、CD20單克隆抗體等糖皮質激素如潑尼松等，有強大的抗炎作用，可迅速緩解關節(jié)癥狀，但不能控制疾病發(fā)展，停藥后易復發(fā)。植物藥制劑雷公藤總苷、青藤堿不良反應：雷公藤總苷---對性腺的毒性；青藤堿---皮膚瘙癢、皮疹等過敏反應；白細胞減少主要措施---藥物治療主要措施---外科手術治療對晚期病人，可行關節(jié)置換或滑膜切除治療原則小結控制炎癥、緩解癥狀、保持關節(jié)功能、提高生活質量常用藥物非甾體類抗炎藥、

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