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脊柱評估核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理教研室生理性彎曲側(cè)面→4個彎曲(頸曲、胸曲、腰曲和骶曲)，使脊柱呈“S”形。背面→脊柱無側(cè)彎。脊柱彎曲度評估方法：用手指沿其脊柱的棘突，由上向下以適當(dāng)壓力劃壓，皮膚可出現(xiàn)一條紅色充血線，觀察此線是否正直，即可判斷脊柱有無側(cè)彎。脊柱彎曲度病理性彎曲脊柱后凸（駝背）：佝僂病、胸椎結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱退行性病變等。脊柱彎曲度病理性彎曲脊柱前凸：晚期妊娠、大量腹腔積液、腹腔巨大腫瘤等。脊柱彎曲度病理性彎曲脊柱側(cè)凸：姿勢性側(cè)凸和器質(zhì)性側(cè)凸。①姿勢性脊柱側(cè)凸：脊柱結(jié)構(gòu)無異常，改變體位可將其糾正。原因：兒童發(fā)育期姿勢不良，椎間盤突出，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等。②器質(zhì)性脊柱側(cè)凸：改變體位不可將其糾正。病因：佝僂病、慢性胸膜增厚、胸膜粘連、肩或胸廓畸形等。脊柱彎曲度正?；顒佣龋侯i段和腰段最大，胸段較小，骶、尾段幾乎無活動性。評估方法：囑病人作前屈、后伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)等動作。影響因素：年齡、運動訓(xùn)練、脊柱結(jié)構(gòu)差異。脊柱活動受限的病因：脊柱相應(yīng)節(jié)段軟組織受損、脊椎增生性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核或腫瘤浸潤、外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位等。脊柱活動度壓痛評估方法：被評估者坐位，身體稍前傾，評估者以右手拇指從枕骨粗隆開始自上而下逐個按壓脊椎棘突及椎旁肌肉。正常：每個棘突及椎旁肌肉均無壓痛。脊柱壓痛與叩擊痛直接叩痛法間接叩痛法正常人無叩擊痛叩擊痛陽性見于脊椎結(jié)核、脊椎骨折及椎間盤突出

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