實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生產(chǎn)許可證年檢申請(qǐng)表_第1頁(yè)
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生產(chǎn)許可證年檢申請(qǐng)表_第2頁(yè)
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生產(chǎn)許可證年檢申請(qǐng)表_第3頁(yè)
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生產(chǎn)許可證年檢申請(qǐng)表_第4頁(yè)
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（20）年度填報(bào)單位（公章）：填報(bào)日期：河南省科學(xué)技術(shù)廳條件財(cái)務(wù)處印制單位名稱(chēng)設(shè)施地點(diǎn)郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話從業(yè)人員情況概況現(xiàn)有從業(yè)人員總數(shù)：名；其中，實(shí)驗(yàn)人員：名；飼養(yǎng)人員：名；其他人員：名；現(xiàn)有從業(yè)人員中取得“河南省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員培訓(xùn)證書(shū)”的有名。繼續(xù)教育培訓(xùn)考核日期培訓(xùn)考核內(nèi)容參加人數(shù)本年度體檢設(shè)施運(yùn)行情況是否運(yùn)行是（）否（）開(kāi)始運(yùn)行時(shí)間若運(yùn)行不正常，請(qǐng)說(shuō)明原因。注：1、單位名稱(chēng)、許可證編號(hào)、設(shè)施地點(diǎn)、適用范圍、法定代表人應(yīng)與“許可證”內(nèi)容一致，如有變化，須同時(shí)辦理變更手續(xù)；2、每一個(gè)“許可證”，應(yīng)分別填寫(xiě)年檢申請(qǐng)表，所填內(nèi)容為本年度的情況；3、表格須全部填寫(xiě)，不得留有空格，表格不夠使用時(shí)，可另加附頁(yè)。

生產(chǎn)單位情況動(dòng)物生產(chǎn)情況級(jí)別生產(chǎn)量(只/年)自用量(只/年)銷(xiāo)售量(只/年)出售動(dòng)物時(shí)，是否開(kāi)具河南省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物質(zhì)量合格證明（選項(xiàng)后劃√）是（）否（）飼料生產(chǎn)情況飼料名稱(chēng)類(lèi)別生產(chǎn)量（T/年）自用量（T/年）銷(xiāo)售量（T/年）出售飼料時(shí)，是否開(kāi)具河南省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物質(zhì)量合格證明（選項(xiàng)后劃√）是（）否（）申請(qǐng)單位意見(jiàn)主管領(lǐng)導(dǎo)簽字：年月日年檢結(jié)論單位公章

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