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文檔簡介

女，76歲，高血壓十年，肢體活動不靈3天。病例一病例二男，51歲，頭疼2小時病因及臨床癥狀非外傷或自發(fā)性腦出血的病因很多，以高血壓和腦動脈硬化為常見；其次是腦動脈瘤、血管畸形、腦腫瘤、血液病、變態(tài)反應和抗凝治療后等原因。中老年多發(fā)，多有高血壓、腦動脈硬化病史，冬春季節(jié)發(fā)病較多。起病急驟，多表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、偏癱、抽搐、大小便失禁、感覺及語言障礙、視野缺損、共濟失調等癥狀?；坠?jié)區(qū)腦出血癥狀主要是三偏征，腦葉出血癥狀主要與出血部位有關，小腦出血可有眩暈和共濟失調。腦干出血患者可迅即出現(xiàn)昏迷、雙側針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣胃內容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙等癥狀。CT表現(xiàn)急性腦內血腫呈高密度團塊影，大小、形態(tài)不一，血腫周圍可見低密度腦水腫帶。隨著血腫液化吸收，血腫逐漸縮小，密度逐漸降低?；謴推谘[小者可完全吸收不留痕跡，較大血腫吸收后常遺留大小、形態(tài)不一的囊腔。腦出血可分為基底節(jié)區(qū)腦出血（含內囊內側型、內囊外側型及內囊內外側混合）、皮質下腦出血（腦葉出血）、小腦出血、腦干出血及腦室出血。急性血腫(小于1周）是腎形、類園形或不規(guī)則型的高密度病變，密度均勻一致，邊緣銳利，其周圍有較窄的水腫帶。大的血腫有占位效應，血腫可破入蛛網膜下

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