孕晚期保健.課件

孕晚期保健

望城區(qū)格塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕晚期時(shí)間

孕28周→分娩

檢查時(shí)間

36周前每2周查一次，36周后每周一次，40周后每3天查一次，41周住院分娩準(zhǔn)備，有高危情況增加產(chǎn)檢次數(shù)，并提前住院。自我監(jiān)護(hù)※每周體重不超過0.5㎏（28周~36周是胎兒體重增長最快時(shí)期)※腰圍宮高沒有突然增加很快※數(shù)胎動(dòng)孕晚期營養(yǎng)攝入充足的維生素:孕晚期需要充足的水溶性維生素，尤其是維生素B1，如果缺乏則容易引起嘔吐、倦怠等癥狀，并導(dǎo)致分娩時(shí)子宮收縮乏力，延緩產(chǎn)程，所以孕婦要多吃富含維生素B1的粗糧供給充足的必需脂肪酸:孕晚期是胎兒大腦細(xì)胞發(fā)育的高峰期，需要補(bǔ)充充足的必需脂肪酸，以滿足胎兒大腦發(fā)育所需。孕婦可多吃海魚增加鈣和鐵的攝入:胎兒體內(nèi)的鈣一半以上是在孕晚期貯存的，孕婦應(yīng)每日攝入1500毫克的鈣，同時(shí)補(bǔ)充適量的維生素D。胎兒的肝臟在孕晚期以每天5毫克的速度貯存鐵，直至出生時(shí)達(dá)到300～400毫克的鐵質(zhì)，孕婦應(yīng)每天攝入鐵28毫克，可多吃動(dòng)物肝臟等熱能:孕晚期孕婦的熱能供給量與孕中期相同，不需要補(bǔ)充過多，尤其在孕晚期最后1個(gè)月，要適當(dāng)限制飽和脂肪和碳水化合物的攝入，以免胎兒過大，影響順利分娩

妊娠期每日膳食的構(gòu)成和調(diào)配

油脂類25克礦物質(zhì)水和運(yùn)動(dòng)畜禽肉類50—100克魚蝦類50克、蛋類25-50克谷類300—500克奶油及奶制品100克豆類及豆制品50克蔬菜類400—500克水果類100—200克妊娠過程中由于消化功能下降，抵抗力減弱，易發(fā)生腹瀉或便秘，因此應(yīng)盡量食用新鮮和易消化的食物為防止孕期便秘，可多選用含膳食纖維豐富的蔬菜、水果及薯類。妊娠后半期若出現(xiàn)水腫，應(yīng)限制含鹽分多的食物自測胎動(dòng):孕28~32周時(shí)達(dá)高峰,孕38周后又逐漸減少.孕婦應(yīng)從28孕周起測胎動(dòng).每日早,中,晚各一次,每次1小時(shí).孕婦可取坐位或側(cè)臥位,將兩手輕放腹壁上體會(huì)胎動(dòng).正常胎動(dòng)為3~5次/小時(shí)﹠胎動(dòng)次數(shù)的多少與孕婦本身的精神,情緒,藥物,羊水量的多少等有關(guān),若發(fā)現(xiàn)少了或者多了,要及時(shí)去醫(yī)院診治妊娠晚期采取左側(cè)臥位:可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動(dòng)脈及骼動(dòng)脈的壓迫，可以維持正常子宮動(dòng)脈的血流量，保證胎盤的血液供給，給胎兒提供生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)可以減輕妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫,有利于避免和減輕妊娠高血壓綜合征的發(fā)生減少低體重兒的出生和降低圍產(chǎn)兒死亡率準(zhǔn)媽要做的準(zhǔn)備日常生活1、個(gè)人衛(wèi)生：勤洗澡，修剪指甲，要注意安全，不宜長時(shí)間熱水浴2、性生活：臨產(chǎn)前嚴(yán)禁性生活，防止胎膜早破和早產(chǎn)3、運(yùn)動(dòng)：禁止做大動(dòng)作，如追趕、擁擠、登高等4、外出：外出要有人陪伴，獨(dú)自外出時(shí)間不要過長，并告知家人

5、營養(yǎng)：保證營養(yǎng)，多食牛奶、雞蛋、雞湯。睡眠充足，積累體力6、物品：清點(diǎn)入院用具，妥善安排分娩回家后所需的用具。把出院時(shí)自己和孩子所需物品放于顯眼位置7、日常訓(xùn)練：進(jìn)一步熟練分娩的輔助動(dòng)作，練習(xí)呼吸技巧住院物品1、梳洗用具：牙膏、牙刷、漱口杯；香皂、洗面奶；洗臉毛巾３條；擦洗乳房的方巾２條；供孩子吃奶、喝水時(shí)墊在下巴底下的小方巾３條；小臉盆２個(gè)，洗下身的臉盆，熱敷或者清潔乳房的臉盆各１個(gè)；梳子、鏡子、發(fā)夾2、衣物：棉內(nèi)褲３條；哺乳胸罩、背心２件、哺乳襯墊；便于哺乳的前扣式睡衣；春秋季節(jié)需要準(zhǔn)備３條襯褲；束腹帶１條；外面穿的長保暖外套１件；拖鞋１雙；如果天冷加上棉襪２雙防止分娩恐懼:很多孕婦在咨詢過來人的生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)后，往往記下來的多是一些負(fù)面感覺，擔(dān)心自己也會(huì)遇上相同的情況。實(shí)際每個(gè)人的生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)都不同，目前的醫(yī)療技術(shù)和生產(chǎn)環(huán)境也可對生產(chǎn)提供很安全的照護(hù)，因此媽媽只需要多給自己信心即可，千萬不要給自己增加不必要的壓力。另外在產(chǎn)前好好學(xué)習(xí)呼吸法，生產(chǎn)時(shí)聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，這對于產(chǎn)程順利和降低產(chǎn)痛都是很有幫助的分娩征兆1、宮縮：子宮收縮，開始是不規(guī)則的，強(qiáng)度較弱，逐漸變得有規(guī)律，強(qiáng)度越來越強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間延長，間隔時(shí)間縮短，如間隔時(shí)間在２～３分鐘，持續(xù)５０～６０秒2、見紅：當(dāng)子宮頸慢慢張開時(shí)，陰道會(huì)排出少量帶血的粘

3、破水：分娩前幾天或幾小時(shí)，陰道突然流出稀薄液體，量可多可少，稱破水。應(yīng)立即平臥，送分娩醫(yī)院檢查

在醫(yī)學(xué)上，有了產(chǎn)兆，還不是正式臨產(chǎn)，還要有一個(gè)過程和一段時(shí)間，每個(gè)人的情況不同，進(jìn)入臨產(chǎn)時(shí)間長短不一臨產(chǎn)的主要標(biāo)志：１、有規(guī)律性的子宮收縮，間隔4—5分鐘，持續(xù)50—60秒，有一定的強(qiáng)度，孕婦感到一陣陣腹痛，子宮發(fā)緊發(fā)硬，逐漸加重，變頻２、胎兒的頭逐漸下降何時(shí)住院？（一）臨產(chǎn)住院：正常孕婦出現(xiàn)腹痛，達(dá)到5～10分鐘一次正常孕婦到孕40周不可超過42周分娩1.胎盤功能減退出現(xiàn)胎兒缺氧

，甚至死胎或新生兒死亡2.胎頭顱骨變硬，分娩時(shí)胎頭不能變形，導(dǎo)致難產(chǎn)（三）提前住院

有剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤挖出或其他子宮手術(shù)史的孕婦，以及子宮畸形以往有多次不明原因流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、新生兒死亡病史或胎兒珍貴的孕婦應(yīng)提前入院待產(chǎn)準(zhǔn)備

進(jìn)入待產(chǎn)室后，要積極配合醫(yī)生，分娩有一過程，共有四個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程：規(guī)律的子宮收縮→宮口開全。此期時(shí)間較長，初產(chǎn)婦需11~12小時(shí)經(jīng)產(chǎn)婦較快需6~8小時(shí)，因此產(chǎn)婦要有耐心、信心，避免大喊大叫，越寒怕越緊張，人為地造成難產(chǎn)。未破水者，可以在室內(nèi)走動(dòng)，要按時(shí)進(jìn)食，吃些易化的食物如：面條、餛hun飩tun等，按時(shí)大小便，保持膀胱直腸空虛，使胎兒能順利通過產(chǎn)道關(guān)于剖宮產(chǎn)剖腹產(chǎn)指征（一）危及胎兒：1.血氧含量降低2.胎兒心率過低或過高3.子宮異常：子宮過小、疤痕子宮或子宮畸形4.多胎妊娠5.子宮頸異常：宮頸口過松；孕婦患活動(dòng)期生殖器皰疹感染6.胎盤及臍帶異常：前置胎盤；胎盤早剝7.發(fā)育異常8.巨大兒珍貴兒科學(xué)選擇自然分娩自然分娩即人們常說的“瓜熟落地”，或者說是順產(chǎn)，是指在產(chǎn)力的作用下，胎兒頭部從最小徑線通過母體產(chǎn)道，而不用外力干涉，自然娩出胎兒的過程。它是人類自然的生理過程和生理現(xiàn)象哪種分娩方式的寶寶更聰明

剖腹產(chǎn)的孩子更聰明嗎？孩子是否聰明首先決定于大腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育情況，其次與遺傳、胎教、孕期營養(yǎng)、出生后營養(yǎng)與環(huán)境、早期教育等許多因素有密切關(guān)系決定孩子智力的因素是多方面的，所謂剖腹產(chǎn)的孩子比自然分娩的孩子更聰明之說是沒有科學(xué)道理的。相反，胎兒在自然分娩過程中，有規(guī)律地宮縮可使胎兒的胸部受到擠壓和擴(kuò)張，使胎兒出生后肺泡更富有彈性，對新生兒的肺部發(fā)育大有益處剖腹是解決難產(chǎn)和搶救產(chǎn)婦及胎兒生命的有效措施，并不是分娩的捷徑，自然分娩仍然是產(chǎn)婦最理想的分娩方式剖腹產(chǎn)的缺點(diǎn)對母體的精神上和肉體上創(chuàng)傷麻醉意外雖然極少發(fā)生，但有可能發(fā)生可能發(fā)生大出血及副損傷，損傷腹內(nèi)其它器官，術(shù)后也可能發(fā)生泌尿、心血管、呼吸等系統(tǒng)的合并癥有可能發(fā)生子宮切口愈合不良，晚期產(chǎn)后流血，腹壁竇道形成，切口長期不愈合．腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等術(shù)后子宮及全身的恢復(fù)都比自然分娩慢再次妊娠和分娩時(shí)、有可能從原子宮切口處裂開，而發(fā)生子宮破裂，如果原切口愈合不良，分娩時(shí)亦需再次剖腹，故造成遠(yuǎn)期不良影響剖腹產(chǎn)的新生兒，有可能發(fā)生呼吸窘迫綜合征祝愿您生一個(gè)健康可愛的資優(yōu)寶寶!常見問題指導(dǎo)為什么孕晚期腳會(huì)腫：排除妊娠高血壓綜合征外，這和缺什么沒有關(guān)系的。因?yàn)槿焉锿砥谌找嬖龃蟮淖訉m壓迫下腔靜脈，使下肢靜脈血液回流受阻，導(dǎo)致組織水腫。為了避免孕晚期腳腫，晚期也不能總坐著或躺著；也不能長時(shí)間站立，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如輕微動(dòng)作的體操或散步，有利于血液循環(huán)。要經(jīng)常變換體位。睡眠時(shí)取側(cè)臥位，以左側(cè)臥位為最佳。而仰臥位則會(huì)加重下腔靜脈的壓迫，從而加重水腫。休息時(shí)下腳稍墊高，以利血液回流。要少吃含鹽高的食物，也要控制水分的攝入。懷孕晚期