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文檔簡介
計算機輔助熱塑膜定位系統(tǒng)固定骶髂關(guān)節(jié)骨折脫位
微創(chuàng)內(nèi)固定方法1.應(yīng)用C-arm骨盆入口位、出口位和側(cè)位監(jiān)測骶髂關(guān)節(jié)螺釘位置(1989年Matta)2.應(yīng)用CT引導(dǎo)的骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定法3.應(yīng)用導(dǎo)航儀監(jiān)測骨盆骶髂關(guān)節(jié)螺釘位置4.應(yīng)用S1椎弓根軸位像植入骶髂關(guān)節(jié)螺釘5.應(yīng)用計算機輔助熱塑膜定位骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定髂內(nèi)動脈神經(jīng)根側(cè)位入口位出口位髂動脈腰5神經(jīng)根X線引導(dǎo)下的經(jīng)皮螺釘固定術(shù)的主要缺點:
1、術(shù)中患者與術(shù)者要接受大量的X線輻射
2、肥胖、腸脹氣、解剖結(jié)構(gòu)變異是手術(shù)的相對禁忌證,應(yīng)用范圍窄
3、植入位置不準(zhǔn)確,易傷及周圍血管神經(jīng),造成致命性出血或終身性殘疾4、手術(shù)時間長
CT引導(dǎo)下螺釘固定術(shù)的主要缺點:
1、術(shù)中患者要反復(fù)行CT掃描,術(shù)中患者接受大量的X線輻射
2、導(dǎo)針方向要反復(fù)調(diào)整3、手術(shù)時間長但目前臨床上應(yīng)用的導(dǎo)航設(shè)備價格昂貴、操作復(fù)雜、手術(shù)時間長、患者承擔(dān)的費用較高;效果不甚理想的問題能否應(yīng)用醫(yī)院現(xiàn)有條件,設(shè)計出方法簡單、價格低廉、實用性好、定位準(zhǔn)確的計算機輔助導(dǎo)航呢?為解決這個問題,我們設(shè)計了熱塑膜導(dǎo)航系統(tǒng)CT術(shù)前計劃與術(shù)后CT結(jié)果比較
術(shù)前行大重量牽引復(fù)位并恢復(fù)肢體長度復(fù)查X片,復(fù)位滿意后將腰臀部以熱塑膜固定塑形
選擇三個不在同一直線上的三點以鉛粒標(biāo)記
鉛粒標(biāo)記點
將CT數(shù)據(jù)輸入治療計劃系統(tǒng)
CT掃描
模擬螺釘植入后效果螺釘路徑虛擬螺釘
應(yīng)用治療計劃系統(tǒng)定位手術(shù)路徑,測量螺釘長度將釘?shù)莱鋈脶旤c數(shù)據(jù)通過三維激光定位系統(tǒng)定位到熱塑膜上入針點虛擬出針點消毒鋪單后,應(yīng)用自制導(dǎo)向器,沿進針點與虛擬出針點的方向打入導(dǎo)針后用空心螺釘固定術(shù)后復(fù)查X線片和CT分析骶髂螺釘位置及其與周圍重要神經(jīng)血管的相互關(guān)系術(shù)前計劃與術(shù)后結(jié)果比較熱塑膜定位固
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