椎動脈型頸椎病課件

椎動脈型頸椎病的護理查房

血液凈化室：2014-8-8

主持人:記錄人：張翠參加人員簽名：責(zé)任護士張翠介紹患者病歷:

患者：趙云綢，女，61歲，頭暈2年余，間斷發(fā)作，多于久坐久站久走時發(fā)作，持續(xù)1-2秒，無惡心、嘔吐、頭痛，無向其他處放射，1年前再次發(fā)作，持續(xù)不緩解，在黃河醫(yī)院治療后，癥狀稍緩解，出院后扔間斷發(fā)作，于2014-09-12以“間斷頭暈2年余”為主訴入院，入院以來，神志清，精神差，飲食睡眠欠佳，大小便正常，給予活血化瘀等藥物對癥治療，聯(lián)合超級光理療，并行星狀神經(jīng)阻滯治療。初步診斷：椎動脈型頸椎病護理問題：安全問題安全問題健康宣教原因護理措施存在安全問題的原因暈倒摔倒猝倒變換體位過快導(dǎo)致短暫性動脈血壓急劇下降致椎動脈供血不足而發(fā)生暈倒眩暈突然發(fā)生引起摔倒猛回頭動作導(dǎo)致椎動脈痙攣引起錐體交叉處突然缺血而發(fā)生猝倒保障患者安全護理措施患者在起床或者久蹲時應(yīng)避免過快變換體位以防止短暫性動脈血壓急劇下降致椎動脈供血不足而發(fā)生暈倒避免猛回頭動作，以防椎動脈痙攣引起錐體交叉處突然缺血而發(fā)生猝倒眩暈突然發(fā)生時，應(yīng)囑患者閉目不動，以避免患者發(fā)生摔倒健康宣教飲食指導(dǎo)：飲食宜清淡，多吃含有纖維豐富的蔬菜水果且每日飲水量不少于2000ml。行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療后，患者會出現(xiàn)瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷等霍納綜合征表現(xiàn)應(yīng)囑患者平臥休息30min待癥狀消失后再下床活動，并注意觀察患者有無咽部不適及聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，若有異常及時報告醫(yī)生進行處理待患者病情有所緩解，應(yīng)指導(dǎo)患者進行以頸部抗衡力主的頸椎操康復(fù)功能鍛煉，以達到改善頸部血液循環(huán)、促進病情恢復(fù)以及增強頸椎的穩(wěn)定性，減少復(fù)發(fā)的目的健康宣教頸肩部勿長時間保持同一姿勢避免仰首環(huán)天類頭部活動氣變涼時，應(yīng)注意頸部保暖護士長總結(jié)發(fā)言：本次護理查房優(yōu)點：1、責(zé)任護士準(zhǔn)備充分，對患者目前存在的護理問題認(rèn)識清楚，提出了解決問題的措施。2、護理措施落實有一定的成效，病人的安全得到了保障。本次護理查房的不足之處：因病人對健康宣教內(nèi)容