永春縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)(0-6歲兒童健康管理)課件

永春縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)0-6歲兒童健康管理服務(wù)

永春縣婦幼保健所

考核指標(biāo)1、新生兒訪視率2、0-6歲兒童健康管理率3、0-6歲兒童系統(tǒng)管理率數(shù)據(jù)資料來源婦幼衛(wèi)生信息年報（三）（7歲以下兒童保健和健康情況）婦幼衛(wèi)生信息年報（二）（孕產(chǎn)婦保健和健康情況）托幼園所衛(wèi)生保健年報表（一）、（二）其他：兒童建卡花名冊、兒童體檢登記表、醫(yī)改監(jiān)測報表、預(yù)防接種數(shù)據(jù)等新生兒訪視要求1、訪視人員應(yīng)為鄉(xiāng)婦幼人員、鄉(xiāng)醫(yī)生，且接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。2、訪視時應(yīng)攜帶訪視包，訪視時應(yīng)出示相關(guān)工作證件。訪視包要求體溫計、新生兒杠桿稱/電子秤聽診器、手電筒、消毒壓舌板75%酒精、消毒棉簽新生兒訪視卡、筆等新生兒家庭訪視時間：新生兒出院后一周內(nèi)了解出生時情況、預(yù)防接種、新生兒疾病篩查、記錄出生體重身長詢問、觀察：喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部、口腔發(fā)育等測量體溫、體重、進(jìn)行體格檢查指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見病預(yù)防建立：0-6歲兒童保健手冊對低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實際情況增加訪視次數(shù)新生兒滿月健康管理時間：新生兒滿28天后內(nèi)容：詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等進(jìn)行體重、身長測量體格檢查及發(fā)育評估常規(guī)指導(dǎo)建立：0-6歲兒童保健手冊健康檢查內(nèi)容問診：喂養(yǎng)飲食史、生長發(fā)育、患病史等。體格測量與評價：身長、體重、頭圍等。體格檢查：體檢時應(yīng)針對不同年齡段重點注意檢查要點及針對性指導(dǎo)。心理行為發(fā)育監(jiān)測實驗室及其他輔助檢查體格測量體重記錄以千克（kg）為單位，至小數(shù)點后1位。身長（身高）記錄以厘米（cm）為單位，至小數(shù)點后1位。頭圍記錄以厘米（cm）為單位，至小數(shù)點后1位。體格檢查要點流程表心理行為發(fā)育監(jiān)測每次進(jìn)行健康檢查時，需按照兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖的運動發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行發(fā)育評估定期了解兒童心理行為發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離兒童有條件的地區(qū)可以開展兒童心理行為發(fā)育篩查心理行為發(fā)育評價某項運動發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡仍未通過者，需進(jìn)行心理行為發(fā)育篩查或轉(zhuǎn)診。0～3歲兒童聽覺觀察法聽力篩查陽性指標(biāo)年齡聽覺行為反應(yīng)6月齡不會尋找聲源12月齡對近旁的呼喚無反應(yīng)不能發(fā)單字詞音24月齡不能按照成人的指令完成相關(guān)動作不能模仿成人說話（不看口型）或說話別人聽不懂

36月齡吐字不清或不會說話總要求別人重復(fù)講話經(jīng)常用手勢表示主觀愿望健康問題處理對低體重、生長發(fā)育遲緩、消瘦、肥胖、營養(yǎng)性缺鐵性貧血及維生素D缺乏性佝僂病兒童進(jìn)行登記并轉(zhuǎn)入兒童營養(yǎng)性疾病管理對兒童心理行為發(fā)育篩查結(jié)果為可疑或異常的兒童進(jìn)行登記并轉(zhuǎn)診在健康檢查中，發(fā)現(xiàn)任何不能處理的情況或無條件診治者應(yīng)轉(zhuǎn)診服務(wù)要求（一）開展兒童健康管理的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件（二）從事兒童健康管理工作的人員要接受兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)并按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童管理（三）基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)通過多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理（四）加強(qiáng)宣傳向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)（五）兒童健康管理服務(wù)在時間上應(yīng)與預(yù)防接種時間相結(jié)合，鼓勵兒童每次預(yù)防接種時對其進(jìn)行體重、身長測量并提供健康指導(dǎo)服務(wù)（六）每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方案為兒童提供生長發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)兒童系統(tǒng)管理常見存在問題 未結(jié)合預(yù)防接種進(jìn)行健康體檢兒保人員不足導(dǎo)致候診時間過長宣傳工作不到位，群眾不主動接受相關(guān)保健服務(wù)考核注意事項嚴(yán)格遵守隨機(jī)化原則抽取考核樣本，兼顧地理遠(yuǎn)近的分布，年齡段的分配比例等客觀真實的反映各機(jī)構(gòu)項目工作開展情況、實際成效和存在的問題對發(fā)現(xiàn)的問題充分溝通、反饋意見、提供整改措施，以利于兒童保健工作進(jìn)一步提高評分標(biāo)準(zhǔn)新生兒訪視率得分=新生兒訪視率/85%×1分，發(fā)現(xiàn)1份檔案不真實扣0.2分,扣完為止（新生兒訪視率超過85%按85%計算）兒童健康管理率得分=兒童健康管理率/80%×1分，發(fā)現(xiàn)1份檔案不真實扣0.2分,扣完為止（兒童健康管理率訪視率超過80%按80%計算）兒童健康管理檔案核查表1.隨機(jī)抽取監(jiān)測年兒童健康管理檔案，根據(jù)檔案記錄，核查兒童系統(tǒng)管理服務(wù)是否符合2011年國家規(guī)范要求。每縣或市轄區(qū)至少核查20份健康管理檔案，其中需滿足至少包括1歲以內(nèi)10份，1歲及以上10份。2.根據(jù)核查情況，判斷健康管理檔案是否符合2011年國家規(guī)范要求。3.將各題回答結(jié)果填在回答欄中。0-6歲兒童健康管理服務(wù)考核操作表

考核機(jī)構(gòu)：

三級指標(biāo)數(shù)據(jù)資料來源評分標(biāo)準(zhǔn)考核記錄備注得分新生兒訪視率（1分）隨機(jī)抽查不少于10份新生兒檔案，電話核實訪視情況得分=新生兒訪視率/85%×1分，發(fā)現(xiàn)1份檔案不真實扣0.2分,扣完為止（新生兒訪視率超過85%按85%計算）抽查總數(shù)：規(guī)范管理數(shù)：未規(guī)范管理數(shù)：新生兒訪視率：兒童健康管理率（1分）隨機(jī)抽查不少于10份0-6歲兒童檔案，電話核實體檢及其他健康管理服務(wù)情況得分=兒童健康管理率/80%×1分，發(fā)現(xiàn)1份檔案不真實扣0.2分,扣完為止（兒童健康管理率訪視率超過80%按80%計算）抽查總數(shù)：規(guī)范管理數(shù)：未規(guī)范管理數(shù)：兒童健康管理率：兒童系統(tǒng)管理率（5分）隨機(jī)抽查不少于10份兒童健康管理檔案（優(yōu)先抽查0-3歲）抽查的兒童系統(tǒng)管理率達(dá)75%及以上，得5分；系統(tǒng)管理率不足75%的，抽查得分=抽查實際合格率/75%×5分，發(fā)現(xiàn)1份檔案不真實扣1分,扣完為止.抽查總數(shù)：規(guī)范管理數(shù)：未規(guī)范管理數(shù)：兒童系統(tǒng)管理率：兒童健康管理檔案核查表

說明：1.隨機(jī)抽取監(jiān)測年兒童健康管理檔案，根據(jù)檔案記錄，核