潔凈手部概念及管理課件

潔凈手術(shù)部概念及安全運(yùn)行管理要求2012.10.14

潔凈手術(shù)部是外科手術(shù)發(fā)展的需要。是采用空氣凈化技術(shù)對微生物采取程度不同的控制，達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適宜各類手術(shù)之要求。有效降低了手術(shù)感染發(fā)生率，提高手術(shù)質(zhì)量。手術(shù)室空氣環(huán)境的潔凈程度是否良好，直接影響患者切口愈合和健康，潔凈手術(shù)部安全運(yùn)行管理至關(guān)重要。潔凈手術(shù)部的相關(guān)概念手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)：手術(shù)區(qū)指手術(shù)臺及其周圍的關(guān)鍵部位。周邊區(qū)指潔凈手術(shù)室內(nèi)除手術(shù)區(qū)以外的其他區(qū)域。Ⅰ級手術(shù)室的手術(shù)區(qū)是指手術(shù)臺兩側(cè)邊各外推0.9米，兩端各外推0.4米后包括手術(shù)臺的區(qū)域。Ⅱ級手術(shù)室的手術(shù)區(qū)是指手術(shù)臺兩側(cè)邊各外推0.6米，兩端各外推0.4米后包括手術(shù)臺的區(qū)域。III級手術(shù)室的手術(shù)區(qū)是指四邊各外推0.4米。Ⅳ級手術(shù)室不分手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)。自凈時間：潔凈室被污染后，恢復(fù)到穩(wěn)定的規(guī)定的室內(nèi)潔凈度級別的時間，一般為30分鐘?？諝鈨艋b置系統(tǒng)及管理空氣凈化裝置定義：將室外的空氣經(jīng)過過濾器過濾后達(dá)到近乎無菌無塵的狀態(tài)，由通氣機(jī)送入手術(shù)間，同時將污濁的空氣吹出?？諝鈨艋b置組成：由空氣處理器、過濾器、加壓風(fēng)機(jī)、空氣加溫器、回風(fēng)口及送風(fēng)口組成。過濾器分類及功能：是通過初、中、高效三級過濾器以控制室內(nèi)塵埃含量。空氣凈化裝置系統(tǒng)及管理系統(tǒng)維護(hù)與保養(yǎng)：每天術(shù)前1h啟動凈化空調(diào)機(jī)至低速狀態(tài)，術(shù)前30分鐘調(diào)至高速運(yùn)行狀態(tài)。長期不用的手術(shù)間提前3h開機(jī)，手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士于30分鐘后關(guān)機(jī)。急診手術(shù)間24h處于低速運(yùn)行狀態(tài)，備用?；仫L(fēng)口每天清潔一次，每周消毒一次。回風(fēng)網(wǎng)每周清洗一次。初效過濾器1—2月更換，中效每6個月更換，高效過濾網(wǎng)每年更換。做好空氣培養(yǎng)每月一次。手術(shù)室等級與空氣潔凈度級別劃分手術(shù)室等級手術(shù)室名稱手術(shù)切口類別沉降菌數(shù)及培養(yǎng)皿數(shù)空氣潔凈度級別適宜手術(shù)手術(shù)區(qū)周邊區(qū)手術(shù)區(qū)周邊區(qū)I特別潔凈手術(shù)室

I0.2個/30minφ90皿5個0.4個/30minφ90皿8個百級千級骨關(guān)節(jié).腦.心臟.眼科手術(shù)II標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室

I0.75個/30minφ90皿3個1.5個/30min

φ90皿6個

千級萬級普外.骨.泌尿.一類切口手術(shù)III

一般潔凈手術(shù)室

II2個/30minφ90皿3個4個/30min

φ90皿4個萬級十萬級普外除一類切口.婦產(chǎn)手術(shù)IV

準(zhǔn)潔凈手術(shù)室

III

5個/30min

φ90皿2-4個

三十萬級肛腸及污染手術(shù)人流、物流的管理要求

潔凈手術(shù)部是人流和物流聚集、污染與無菌并存之地，在空氣凈化的條件下嚴(yán)格做到人與物、潔與污的分流，保證手術(shù)室空氣的潔凈度。布局符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》，三區(qū)、三通道流程合理。潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。工作人員著裝符合要求，進(jìn)入手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽。女士不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油等化妝品，減少污染源?；颊邘髱А⒅√柗M(jìn)入手術(shù)室。人流、物流的管理要求嚴(yán)格限制參觀人數(shù)，每間不超過2人。原則應(yīng)通過遠(yuǎn)程傳輸系統(tǒng)進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，潔凈手術(shù)部謝絕參觀。強(qiáng)化手術(shù)室衛(wèi)生清潔工作。術(shù)后無影燈、手術(shù)床、器械車、壁柜表面及地面用清水和消毒液擦拭，每周進(jìn)行徹底衛(wèi)生清潔一次，每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)檢測一次。特殊感染手術(shù)的管理選擇正負(fù)壓切換手術(shù)間，提前30分鐘切換至負(fù)壓狀態(tài)。手術(shù)輔料使用一次性無菌用品需焚燒。杜絕參觀。手術(shù)結(jié)束后嚴(yán)格物表及環(huán)境消毒，通知專業(yè)人員清洗凈化面板。認(rèn)真做好潔凈手術(shù)室安全