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文檔簡介

心臟電除顫操作技術評分標準（非同步）

定義心臟電復律（Cardioversion）指在嚴重快速型心律失常時，用外加的高能量脈沖電流通過心臟，使全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止，然后由最高自律性的起搏點（通常為竇房結）重新主導心臟節(jié)律的治療過程在心室顫動時的電復律治療被稱為心臟電除顫（Defibrillation）操作流程質量標準（65分）舉手示意，計時開始1、將用物推至患者床旁（不符合要求不得分）2分2、擺放患者于仰臥位。（位置不正確扣1分）2分3、連接心電監(jiān)護導聯線（避開除顫部位），打開除顫儀監(jiān)護開關，心電示波出現室顫波。（一項不符合扣1分）8分操作流程質量標準（65分）8、電擊除顫，按“電擊”鍵前必須確定已無人接觸患者或大聲宣布“離開”，迅速并準確放電。（一項不符合要求扣1分）6分9、放電后立即進行5個循環(huán)的CPR（2015年國際標準，新指南要點附后）。（依據模擬人顯示器正確率得分）25分10、實施5個周期的CPR后再次檢查脈搏或評估心律。（不符合要求不得分）3分11、竇性心律恢復，關閉除顫器電源，繼續(xù)心電監(jiān)護并記錄。（一項不符合要求扣1分）3分12、整理病人及用物。電極板處置后歸位。（不符合要求不得分2分終末質量標準（25分）1、動作規(guī)范，操作熟練。5分2、關心、體貼病人、保持病人床單整潔。5分3、記錄準確及時。5分4、口述除顫適應癥、部位、能量和注意事項。5分注意事項（5分）1、迅速對目擊下心臟驟停的患者實施電除顫，對非目擊下的心臟驟?；颊邞趯嵤?個周期CPR后行電除顫。2、除顫時兩個電極板之間與電極板手柄要保持干燥。3、電極板必須緊貼患者皮膚不留空隙，以防皮膚灼傷。4、使用后的電極板先用干紗布擦凈，再用酒精紗布擦拭消毒。5、除顫儀用后及時充電，使其處于功能完好狀態(tài)。6、時間4分鐘內完成（提前完成不加分），

每超過1秒扣0.1分。（少敘述一項扣1分）

注意事項（5分）單相(200J→360J)雙相(150J→200J)經胸壁體外除顫的能量選擇單相波除顫單相波除顫：除顫電流向一個方向流動單相波除顫時，能量選擇建議360J/次反復除顫后胸壁阻抗下降，相同的除顫能量可產生更高的電流雙相波除顫雙相波除顫：除顫時電流向正反兩個方向流動150J雙相波除顫可以獲得200J單相波除顫

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