神經(jīng)外科品管圈課件

加強護(hù)理管理提高護(hù)理質(zhì)量外二科品管圈活動匯報守護(hù)安全圈

本期活動主題降低病房患者身份核查缺陷率圈名意義

將“品管圈”命名為守護(hù)安全圈，象征天使般的護(hù)士守護(hù)患者的安全，保障護(hù)理工作安全落實。圈徽意義

圈徽由不同顏色組成的安全圈表示每個圈員各自不同的特長，兩雙手掌開寓意著我們在開展品管圈活動中同患者、同事、護(hù)士之間的合作力。圈徽以綠色、黃色和紅色為主色調(diào)，綠色代表著蓬勃的朝氣和旺盛的生命力，紅色表示愛的顏色，黃色象征激情，營造一種溫馨的護(hù)理氛圍。整體上給人以溫暖、熱誠、積極、奮進(jìn)的精神的表現(xiàn)。選題理由對醫(yī)院而言對患者而言對同仁而言護(hù)士用藥核查是避免用藥失誤的重要環(huán)節(jié)病人安全是民眾基本權(quán)利，民眾對醫(yī)院最低期待。用藥安全是《患者安全目標(biāo)》主要內(nèi)容之一，用藥失誤造成病人傷害，影響醫(yī)院形象，耗費醫(yī)療資源工作安排與例會姓名基本情況工作分工主要例會年齡學(xué)歷職稱課題選定現(xiàn)狀調(diào)查原因分析設(shè)立目標(biāo)制定對策組織實施確認(rèn)效果第一次會第二次會第一次會第一次會胡仙花29大專護(hù)士◎■■田婷婷25大專護(hù)士◎◎■■陸平英22大專護(hù)士●◎△△△△金霞芳22中專護(hù)士◎◎●李平19中專護(hù)士◎●李源20中專護(hù)士●◎●丁英22中專護(hù)士●◎平均年齡：22■主持△記錄◎主辦●協(xié)辦注：1.任務(wù)分配依個人專長及工作需求來安排，設(shè)有主/協(xié)辦擔(dān)當(dāng)各一人?；顒佑媱潝M定時間：2013-10-06__2014-01-31主要步驟原因分析擬定對策組織實施效果調(diào)查鞏固措施活動計劃的擬定2013100610.7—10.1410.12—10.1410.1510.16—10.1710.18—10.3111月12.1—12.2612.27—12.3120140120責(zé)任人確定課題??胡仙花現(xiàn)狀調(diào)查??金霞芳原因分析??陸平英設(shè)立目標(biāo)??田婷婷制定對策??陸平英組織實施??丁英效果調(diào)查??李平總結(jié)資料??田婷婷成果發(fā)表??胡仙花數(shù)據(jù)收集結(jié)果的分析缺陷項目缺陷例數(shù)（例）百分比（%）累計百分比（%）護(hù)士工作忙碌2517.8617.86患者不配合3021.4339.29護(hù)士對患者身份核對意識不強5035.7175累計105改善前柏拉圖加強護(hù)士核對患者身份意識目標(biāo)一：現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×累積百分比×圈能力）=

50-（50×75%×90%）=20.98患者不配合目標(biāo)二：現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×累積百分比×圈能力）=30-（30×39.29%×90%）=19.39護(hù)士工作忙碌目標(biāo)三：現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×累積百分比×圈能力）=25-（25×17.86%×90%）=16.25

目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)在狀況75%80%85%95%39%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%基本標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院要求本期目標(biāo)努力方向降低病房患者身份核查缺陷率對策擬定（1）主要對策（護(hù)士對患者身份核查意識不強）對策方案（1、結(jié)合實際案例加強安全意識、法律法規(guī)教育）

（2、在科室舉辦法律法規(guī)培訓(xùn)）（2）主要對策（患者不配合）

對策方案（1、對與病人有效溝通，建立良好的護(hù)患的關(guān)系）（3）主要對策（護(hù)士工作忙碌）

對策方案（改善護(hù)理人力支配，彈性排班）對策實施與檢討（一）對策一對策名稱降低病房患者身份核查缺陷率主要因護(hù)士對患者身份核查意識不強改善前：未認(rèn)真核對患者身份對策內(nèi)容：1、結(jié)合實際案例加強安全意識、法律法規(guī)教育2、強化規(guī)范意識，養(yǎng)成操作規(guī)范的習(xí)慣，形成良性循環(huán)對策實施：1、舉辦科室護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)2、護(hù)士長每日實行督查3次，督查結(jié)果納入護(hù)士質(zhì)評本，并給予獎懲處置實施時間：2013年10月06日——2014-01月20日對策處置：經(jīng)效果確認(rèn)后，該對策為有效對策對策效果確認(rèn)：

1、護(hù)士理解核對患者身份的重要性

2、護(hù)士能對每一位患者身份進(jìn)行認(rèn)真核對PDCA對策實施與檢討（二）對策二對策名稱降低病房患者身份核查缺陷率主要因患者不配合改善前：未認(rèn)真核對患者身份對策內(nèi)容：1、患者嫌麻煩對策實施：1、告知患者核對身份的重要性以免引起差錯事故2、多下病房與病人進(jìn)行有效溝通，及時了解患者的身心不適及需求實施時間：2013-10-06——2014-01-20對策處置：經(jīng)效果確認(rèn)后，改對策為有效對策，所以此對策繼續(xù)實施對策效果確認(rèn)：

1、患者能積極配合護(hù)士工作2、護(hù)士與患者建立良好的溝通橋梁PDCA

對策實施與檢討（三）對策三對策名稱降低病房患者身份核查缺陷率主要因護(hù)理人員工作量大，未能及時有效進(jìn)行身份核查改善前：因護(hù)理人員工作量大，未能及時有效進(jìn)行身份核查對策內(nèi)容：1、護(hù)士工作忙碌對策實施：1、改善護(hù)理人力支配，實行彈性排班2、院領(lǐng)導(dǎo)重視護(hù)士人員配備，穩(wěn)定護(hù)士隊伍。實施時間：2013-10-06——2014-01-20對策處置：經(jīng)效果確認(rèn)后，改對策為有效對策，所以此對策繼續(xù)實施對策效果確認(rèn)：

護(hù)士能擁有飽滿的激情去工作

九、效果確認(rèn).活動成果有形的成果加強護(hù)士的責(zé)任心提高病人的安全意識無形的成果協(xié)作精神

增強了護(hù)患關(guān)系目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)1—護(hù)士核對意識不強|目標(biāo)值-改進(jìn)前||50-37|【目標(biāo)達(dá)成率】= ×100%= ×100%=38.52%|目標(biāo)值-改進(jìn)前| |16.25-50|

|改進(jìn)后-改進(jìn)前||37-50|【進(jìn)步率】= ×100%=×100%=26%

改進(jìn)前50

目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)2—患者嫌麻煩|目標(biāo)值-改進(jìn)前||30-13|【目標(biāo)達(dá)成率】= ×100%= ×100%=16.02%|目標(biāo)值-改進(jìn)前| |19.39-30|

|改進(jìn)后-改進(jìn)前||13-30|【進(jìn)步率】= ×100%=×100%=56.67%

改進(jìn)前30

標(biāo)準(zhǔn)化1.接到醫(yī)囑，輸液單、治療單需經(jīng)兩人核對。2.操作中應(yīng)核對患者手腕帶、床頭卡及護(hù)士與患者/家屬自報姓名雙向核對。（至少核對兩種）3.操作后應(yīng)再次核對床頭卡或與患者核對。4.護(hù)士應(yīng)在崗位上加強自己的責(zé)任心，告誡自己用錯藥的嚴(yán)重性。5.做好病人的解釋工作，已取得病人配合，必要時可向家屬說明。6.護(hù)理部應(yīng)根據(jù)科室里的工作量調(diào)配護(hù)士人員工作。檢討與改進(jìn)活動項目

優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定

提高了我院護(hù)理人員法律意識，自身保護(hù)。今后努力挑戰(zhàn)以持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量為基礎(chǔ)?，F(xiàn)狀把握利用學(xué)會了如何收集和整理資料應(yīng)在資料的統(tǒng)計分析上更精確些目標(biāo)設(shè)定圈員意見一致，統(tǒng)一共同目標(biāo)對圈能力的期望須重新檢視要因分析利用魚骨圖配合檢查表以實際觀察，真正找出原因。廣度與深