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腰椎間盤突出手術(shù)護(hù)理了解腰椎基本解剖結(jié)構(gòu)了解手術(shù)護(hù)理的基本流程熟悉手術(shù)流程中的注意點(diǎn)掌握體位擺放的方法預(yù)期目標(biāo)自然生理彎曲患者***，男，48歲，因“左側(cè)腰腿痛半年加重2月”入院?；颊甙肽昵盁o(wú)明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽勞累后加重，休息后能緩解。查腰椎MRI提示“L5-S1椎間盤突出”，診斷為腰椎間盤突出癥。查體：脊柱無(wú)畸形，生理彎曲存在，活動(dòng)度正常，L5-S1棘突壓痛、叩擊痛明顯。左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性；左小腿外側(cè)至足背皮膚淺感覺減落，左拇背伸肌力減落，四肢關(guān)節(jié)無(wú)畸形。行椎間盤髓核摘除術(shù)。病例—腰椎間盤突出癥手術(shù)流程術(shù)前訪視手術(shù)準(zhǔn)備手術(shù)配合術(shù)后交接1.檢查各項(xiàng)儀器設(shè)備等2.建立靜脈通道協(xié)助麻醉3.協(xié)助安置病人于合適體位1.清點(diǎn)器械、紗布、刀片等2.做好各項(xiàng)無(wú)菌操作3.嚴(yán)密觀察病情、生命體征頭置于頭托上，保護(hù)好：眼、鼻、嘴；雙上肢自然彎曲置于頭兩側(cè)，在骨突處放上軟墊。雙足部放大軟墊，使踝關(guān)節(jié)自然彎曲下垂，防止足背過伸引起神經(jīng)損傷膝下放軟墊俯臥位“弓形架”頭部腳安全至上接送病人交接核對(duì)（患者信息、手術(shù)部位、有無(wú)假牙等）搬運(yùn)過程中：軸線翻身使用電刀時(shí)，防止燒傷清點(diǎn)制度無(wú)菌操作

交流*討論經(jīng)中心胸腹掏空俯臥位VS半折刀臥位腰椎間盤突出癥手術(shù)中的體位護(hù)理丁萌《中國(guó)臨床護(hù)理》腰椎間盤突出癥手術(shù)體位的改進(jìn)及護(hù)理《醫(yī)學(xué)信息》2011年第18期王紅梅王亞萍甘肅省平?jīng)鍪兄嗅t(yī)骨傷醫(yī)院腰椎間盤手術(shù)的改進(jìn)王

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