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文檔簡介

大棚工傷事故賠償合同范本

甲方(賠償方):_____________________

地址:_____________________

電話:_____________________

法定代表人:_____________________

職務(wù):_____________________

乙方(受償方):_____________________

地址:_____________________

電話:_____________________

身份證號碼:_____________________

職務(wù):_____________________

鑒于甲方為大棚經(jīng)營者,乙方為甲方雇傭的員工,在工作過程中發(fā)生工傷事故,導(dǎo)致乙方受傷?,F(xiàn)甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,就乙方工傷事故賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

第一條事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定

1.1乙方于____年____月____日在甲方大棚工作時,因____原因發(fā)生工傷事故,導(dǎo)致乙方受傷。

1.2經(jīng)雙方協(xié)商確認(rèn),甲方對此次工傷事故負(fù)有____責(zé)任,乙方負(fù)有____責(zé)任。

第二條賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)

2.1甲方同意按照國家及地方有關(guān)工傷保險條例的規(guī)定,對乙方進(jìn)行賠償。

2.2賠償范圍包括但不限于:醫(yī)療費用、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、伙食補(bǔ)助費、殘疾賠償金、死亡賠償金等。

2.3具體賠償標(biāo)準(zhǔn)按照國家及地方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不足部分由甲方補(bǔ)足。

第三條醫(yī)療費用

3.1甲方負(fù)責(zé)支付乙方因工傷事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、手術(shù)費等。

3.2乙方應(yīng)提供醫(yī)療費用的正規(guī)發(fā)票及費用清單,甲方在收到發(fā)票及清單后____日內(nèi)支付相應(yīng)費用。

第四條誤工費

4.1甲方按照乙方受傷前____個月的平均工資支付誤工費。

4.2誤工時間根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明確定,最長不超過____個月。

4.3乙方應(yīng)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明,甲方在收到證明后____日內(nèi)支付相應(yīng)誤工費。

第五條護(hù)理費

5.1乙方在治療期間需要護(hù)理的,甲方按照當(dāng)?shù)刈o(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費。

5.2護(hù)理時間根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明確定。

5.3乙方應(yīng)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明,甲方在收到證明后____日內(nèi)支付相應(yīng)護(hù)理費。

第六條交通費、住宿費、伙食補(bǔ)助費

6.1乙方因治療需要往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的交通費、住宿費、伙食補(bǔ)助費由甲方承擔(dān)。

6.2乙方應(yīng)提供相應(yīng)的交通費、住宿費、伙食補(bǔ)助費的正規(guī)發(fā)票及費用清單,甲方在收到發(fā)票及清單后____日內(nèi)支付相應(yīng)費用。

第七條殘疾賠償金

7.1乙方因工傷事故導(dǎo)致殘疾的,甲方按照國家及地方相關(guān)規(guī)定支付殘疾賠償金。

7.2殘疾等級根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的殘疾鑒定書確定。

7.3乙方應(yīng)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的殘疾鑒定書,甲方在收到鑒定書后____日內(nèi)支付相應(yīng)殘疾賠償金。

第八條死亡賠償金

8.1乙方因工傷事故死亡的,甲方按照國家及地方相關(guān)規(guī)定支付死亡賠償金。

8.2死亡賠償金包括但不限于喪葬費、撫恤金、遺屬生活補(bǔ)助費等。

8.3乙方家屬應(yīng)提供死亡證明、戶口本等相關(guān)證明材料,甲方在收到材料后____日內(nèi)支付相應(yīng)死亡賠償金。

第九條賠償金支付方式

9.1甲方應(yīng)將賠償金支付至乙方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:

開戶行:_____________________

賬戶名:_____________________

賬號:_____________________

9.2乙方變更銀行賬戶信息的,應(yīng)及時書面通知甲方。

第十條賠償金支付時間

10.1甲方應(yīng)在本合同簽訂后____日內(nèi)支付首期賠償金。

10.2后續(xù)賠償金按照本合同第二條至第八條約定的時間支付。

第十一條保密條款

11.1甲乙雙方應(yīng)對本合同內(nèi)容及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露。

11.2違反保密義務(wù)的一方,應(yīng)賠償對方因此遭受的損失。

第十二條違約責(zé)任

12.1甲方未按照本合同約定支付賠償金的,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。

12.2乙方提供虛假證明材料騙取賠償金的,應(yīng)返還騙取的賠償金,并按照騙取金額的____%向甲方支付違約金。

第十三條爭議解決

13.1本合同履行過程中發(fā)生爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

13.2訴訟期間,除爭議事項外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同其他條款。

第十四條合同變更與解除

14.1本合同一經(jīng)簽訂,未經(jīng)雙方協(xié)商一致,任何一方不得擅自變更或解除。

14.2雙方協(xié)商一致變更或解除本合同的,應(yīng)簽訂書面協(xié)議。

第十五條其他

15.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

15.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方(蓋章):_____________________

法定代

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