ckd飲食管理3d原則

ckd飲食管理3d原則?CKD飲食管理的3D原則?主要包括飲食（Diet）、透析（Dialysis）和藥物（Drug）三個方面。這些原則旨在通過綜合防治措施來管理慢性腎臟病（CKD）。飲食管理：?平衡膳食?：在限制蛋白質(zhì)攝入的同時，保證充足的能量攝入，防止營養(yǎng)不良。選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物。?合理分配?：定時定量進餐，早、中、晚三餐的能量分配為25%～30%、30%～40%、30%～35%。均勻分配三餐食物中的蛋白質(zhì)。?限制蛋白攝入?：根據(jù)CKD分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。CKD1-2期患者每日每公斤體重0.8-1.0g；CKD3-5期患者每日每公斤體重0.6-0.8g；血液透析及腹膜透析患者每日每公斤體重1.0-1.2g，其中至少50%來自優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)?。?限制高磷、高鉀食物?：避免動物肝臟、堅果類、干豆類等高磷食物；限制新鮮水果、馬鈴薯及其淀粉、綠葉蔬菜等高鉀食物?。?低鹽飲食?：每日鈉攝入量不超過100mmol/d（鈉2.3g/d或食鹽6g/d），水腫、尿少、血壓升高等癥狀時需更嚴格控制鈉鹽攝入?。?限制飲水量?：控制液體攝入量，包括粥、水、奶、湯等?。透析管理：透析是CKD晚期的重要治療手段，通過人工方式幫助清除體內(nèi)廢物和多余水分。透析頻率和方式需根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整。藥物治療：藥物治療在CKD管理中也起著重要作用，包括使用活性維生素D、鮭魚降鈣素等藥物來調(diào)節(jié)鈣磷平衡，預防血管鈣化和骨折等問題?。腎臟病飲食知多少：流行病學調(diào)查顯示，全球慢性腎臟?。╟hronickidneydisease，CKD）患病率約為14.3%，中國CKD患病率約為10.8%。CKD患病率高、預后差、醫(yī)療費用昂貴，已成為嚴重影響國人健康的重要公共衛(wèi)生問題。營養(yǎng)不良是CKD常見并發(fā)癥，是CKD發(fā)生、進展以及心血管事件與死亡的危險因素。因此，關注CKD患者營養(yǎng)問題，有助于改善慢性腎臟病患者的預后。CKD患者膳食指導原則01、平衡膳食在適當限制蛋白質(zhì)攝入的同時保證充足的能量攝入以防止營養(yǎng)不良發(fā)生。選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物。02、合理分配定時定量進餐，早、中、晚三餐的能量可占總能量25%～30%、30%～40%、30%～35%。均勻分配三餐食物中的蛋白質(zhì)。為保證攝取能量充足，可在三餐間增加點心，占總能量的5%～10%。03、限制蛋白攝入CKD患者腎臟功能減退，不能處理體內(nèi)過多的蛋白質(zhì)，需要降低蛋白質(zhì)的攝取。PART01那么，蛋白質(zhì)推薦攝入量是多少呢？慢性腎臟病1期-2期患者，不論是否患有糖尿病，蛋白質(zhì)攝入推薦量為每日每公斤體重0.8-1.0g。對于慢性腎臟病3期-5期沒有進行透析治療的患者，蛋白質(zhì)攝入推薦量為每日每公斤體重0.6-0.8g。血液透析及腹膜透析患者，蛋白質(zhì)攝入推薦量為每日每公斤體重1.0-1.2g。其中至少50%來自優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。慢性腎臟病分期如下表：優(yōu)質(zhì)蛋白是指蛋白質(zhì)中所含的必須氨基酸種類齊全、數(shù)量充足、比例適當，如動物來源的蛋白質(zhì)（如乳類、蛋類、肉類等）和大豆蛋白。04、限制高磷、高鉀食物攝入當血磷升高時，應慎選動物肝臟、堅果類、干豆類以及各種含磷的加工食品等。當血鉀升高時，應慎選新鮮水果、馬鈴薯及其淀粉、綠葉蔬菜等。常見的低磷食物如下表：常見的低鉀食物如下表：05、低鹽飲食對于慢性腎臟病患者，飲食鈉攝入量不超過100mmol/d（鈉2.3g/d或食鹽6g/d）。如患者出現(xiàn)水腫、尿少、血壓升高等癥狀時，應更加嚴格控制鈉鹽攝入。06、限制飲水量腎病患者由于腎功能減退，會導致尿量減少，因此，我們必須控制液體量的攝入。液體入量包含粥、水、奶、湯、中藥液等，