問經(jīng)帶小兒課件

問經(jīng)帶、小兒主講教師：劉媛媛什么是月經(jīng)？想一想正常的月經(jīng)應(yīng)該是什么樣子的？想一想（一）問月經(jīng)月經(jīng)指正常性發(fā)育成熟女子，有規(guī)律的周期性胞宮出血的生理現(xiàn)象，又稱月信、月事、月水等。【概念】1月經(jīng)周期一般為21～35天平均28天左右2行經(jīng)天數(shù)為3～5天經(jīng)量一般20～80mL3經(jīng)色正紅無塊質(zhì)地不稀不稠4女子14歲左右月經(jīng)初潮，49歲左右絕經(jīng)。在妊娠期和哺乳期月經(jīng)不來潮。（一）問月經(jīng)01腎02肝03脾04胞宮05沖任二脈06氣血（一）問月經(jīng)（一）問月經(jīng)【問診意義】判斷機(jī)體臟腑功能的狀況判斷機(jī)體氣血的盛衰推斷疾病的寒熱虛實(shí)性質(zhì)（一）問月經(jīng)【主要內(nèi)容】1月經(jīng)的周期行經(jīng)的天數(shù)2月經(jīng)的色、質(zhì)、量3有無閉經(jīng)或行經(jīng)腹痛4末次月經(jīng)日期及初潮或絕經(jīng)年齡1.周期異常2.經(jīng)量異常3.經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)異常4.痛經(jīng)周期異常表現(xiàn)特點(diǎn)病因病機(jī)月經(jīng)先期連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上出現(xiàn)月經(jīng)來潮提前7天以上血熱妄行；氣虛不攝月經(jīng)后期連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上出現(xiàn)月經(jīng)來潮延后超過7天以上營(yíng)血虧虛；氣滯寒凝血瘀月經(jīng)先后不定期（經(jīng)期錯(cuò)亂）連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上，月經(jīng)時(shí)而提前，時(shí)而延后達(dá)7天以上肝氣郁滯；脾腎虛損1.周期異常經(jīng)量異常表現(xiàn)特點(diǎn)病因病機(jī)月經(jīng)過多月經(jīng)血量較常量明顯增多血熱妄行；氣虛不攝；瘀血阻滯月經(jīng)過少月經(jīng)血量較常量明顯減少，甚至點(diǎn)滴即凈精血不足；寒凝瘀阻2.經(jīng)量異常崩漏指非正常行經(jīng)期間陰道出血的癥狀。2.經(jīng)量異常氣虛血熱血瘀來勢(shì)迅猛，出血量多者，謂之崩勢(shì)緩而量少，淋漓不斷者，謂之漏崩漏經(jīng)量異常表現(xiàn)特點(diǎn)病因病機(jī)月經(jīng)過多月經(jīng)血量較常量明顯增多血熱妄行；氣虛不攝；瘀血阻滯月經(jīng)過少月經(jīng)血量較常量明顯減少，甚至點(diǎn)滴即凈精血不足；寒凝瘀阻2.經(jīng)量異常閉經(jīng)也稱經(jīng)閉，是指女子年逾16周歲，月經(jīng)尚未來潮，或已行經(jīng)、未受孕、不在哺乳期，而又停經(jīng)達(dá)6個(gè)月以上的癥狀?！靖拍睢?/p>

2.經(jīng)量異常2.經(jīng)量異常生理性閉經(jīng)：妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)期出現(xiàn)。病理性閉經(jīng)閉經(jīng)肝腎不足，氣血虧虛，陰虛血燥，血?？仗摎鉁觥㈥?yáng)虛寒凝、痰濕阻滯，胞脈不通經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)病因病機(jī)經(jīng)色淡紅質(zhì)稀血虛；氣虛經(jīng)色深紅質(zhì)稠血熱經(jīng)色暗紫，夾有血塊血瘀3.經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)異常4.痛經(jīng)【概念】痛經(jīng)指在行經(jīng)期間，或行經(jīng)前后，陣發(fā)性出現(xiàn)下腹部疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛難忍，并伴隨月經(jīng)呈周期性發(fā)作的癥狀。癥狀表現(xiàn)病因病機(jī)經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛或刺痛拒按氣滯血瘀小腹冷痛，遇暖則減寒凝或陽(yáng)虛月經(jīng)后期或行經(jīng)后小腹隱痛、空痛氣血兩虛，胞脈失養(yǎng)正常情況下，婦女陰道內(nèi)有少量無色、無臭的分泌物，具有濡潤(rùn)陰道的作用。（二）問帶下生理性月經(jīng)期前后、排卵期或妊娠期，帶下量略有增加。（二）問帶下病理性帶下明顯過多，淋漓不斷，或色、質(zhì)、氣味異常。（二）問帶下【問診內(nèi)容】帶下量的多少、色質(zhì)和氣味等情況。帶下色深、質(zhì)地黏稠、有臭味帶下質(zhì)稀或有腥氣味實(shí)熱虛寒（二）問帶下帶下顏色癥狀表現(xiàn)病因病機(jī)白帶帶下色白量多、質(zhì)稀如涕、淋漓不絕而無臭味（狀如凝乳或豆腐渣）脾腎陽(yáng)虛，寒濕下注（濕濁下注）黃帶帶下色黃、質(zhì)黏臭穢濕熱下注；濕毒蘊(yùn)結(jié)赤白帶白帶中混有血液、赤白雜見（絕經(jīng)后仍見赤白帶淋漓不斷）肝經(jīng)郁熱；濕毒蘊(yùn)結(jié)（可能癌瘤）（三）問小兒.生理上臟腑嬌嫩、生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速。發(fā)病較快、變化較多、易虛易實(shí)。.病理上

1.問出生前后情況新生兒產(chǎn)婦妊娠期和哺乳期的營(yíng)養(yǎng)狀況有無疾病、治療用藥情況小兒是否難產(chǎn)、早產(chǎn)顱腦是否受到損傷嬰幼兒喂養(yǎng)情況坐、爬、立、走、出牙、學(xué)語(yǔ)情況

2.問預(yù)防接種、傳染病史預(yù)防接種傳染病史傳染病接觸史某些傳染病提供依據(jù)

3.問發(fā)