項目嬰幼兒生理特點及衛(wèi)生保健課件

項目1

嬰幼兒生理特點及衛(wèi)生保健任務(wù)3嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的

生理特點及衛(wèi)生保健

授課人——蒙仲婷知識目標(biāo)1.熟悉嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的生理特點。2.掌握嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健。能力目標(biāo)1.能夠正確進行嬰幼兒鼻腔異物的急救處理。2.能夠為嬰幼兒科學(xué)開展呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健。情感目標(biāo)深刻認(rèn)識到嬰幼兒呼吸系統(tǒng)生理特點與保健學(xué)習(xí)的重要性，增強保護健康的意識，關(guān)心、愛護、尊重嬰幼兒。學(xué)習(xí)目標(biāo)目前，許多家庭習(xí)慣用空調(diào)、空氣凈化器等來給室內(nèi)換氣，從而很少開窗通風(fēng)，尤其在冬天，生怕一不小心凍著孩子，引起感冒。而在夏天，又擔(dān)心天氣炎熱，引起孩子中暑，最后常常是空調(diào)、空氣凈化器、加濕器等晝夜不停地開著，很少開窗通風(fēng)。你是如何看待這種現(xiàn)象的？請思考呼吸系統(tǒng)

氣體交換場所（示）鼻腔1、鼻鼻鼻毛黏膜阻擋和粘住吸入的灰塵和細(xì)菌，有清潔空氣作用。毛細(xì)血管黏液黏液能阻擋和粘住吸入的灰塵和細(xì)菌，能殺滅一些細(xì)菌，具有清潔空氣、濕潤空氣的作用。對吸入的空氣進行預(yù)熱，使到達的肺部的氣體溫暖,即溫暖空氣的作用。鼻是呼吸道的起端部分，是保護肺的第一道防線，是嗅覺器官。起著對外界空氣進行加溫、濕潤和過濾清潔的作用。①嬰幼兒的鼻黏膜柔嫩，未長鼻毛，不能有效阻擋微生物和灰塵，易被感染。在被感染時易引起鼻黏膜充血、腫脹，造成呼吸困難，繼而引發(fā)鼻炎或鼻竇炎。

特點嬰幼兒鼻的特點

為什么鼻炎會引發(fā)鼻竇炎？

鼻炎可分為急性鼻炎、慢性鼻炎和過敏性鼻炎。

鼻炎的患者會造成鼻腔黏膜充血、腫脹、分泌物增加，可能會導(dǎo)致鼻竇引流障礙，或者炎癥向鼻竇腔蔓延造成鼻竇炎。②鼻竇:由于鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連續(xù),鼻竇口相對大,故急性鼻炎常累及鼻竇,學(xué)齡前期兒童鼻竇炎并不少見。兒童各鼻竇發(fā)育先后不同,新生兒上頜竇和篩竇極小,2歲以后迅速增大,至12歲才充分發(fā)育。額竇和蝶竇分別在2歲和4歲時才出現(xiàn)。因此,嬰兒較少發(fā)生鼻竇炎。嬰幼兒鼻的特點

③嬰幼兒的鼻淚管較短?；忌虾粑栏腥緯r，病菌易上行經(jīng)鼻淚管進入眼內(nèi)引發(fā)眼部疾病。特點嬰幼兒鼻的特點

嬰幼兒鼻的特點

④嬰幼兒面部發(fā)育不完全，鼻根扁而寬，鼻腔相對短小狹窄，鼻黏膜柔嫩，鼻中隔前下部（有一黎氏動脈區(qū)）的毛細(xì)血管分布豐富，是“易出血區(qū)”。嬰幼兒鼻的衛(wèi)生保健養(yǎng)成用鼻呼吸的習(xí)慣，防止灰塵、細(xì)菌的進入不用手指挖鼻孔，以免損傷鼻內(nèi)組織，降低防御功能

養(yǎng)成正確擤鼻的習(xí)慣。（錯誤的習(xí)慣可能會把鼻腔里的細(xì)菌擠到中耳、鼻淚管、鼻竇里，引發(fā)中耳炎、鼻竇炎、鼻淚管炎等疾病。）在咳嗽、打噴嚏時不要面對他人，要用手帕（手紙）捂住口鼻

正確擤鼻幼兒鼻子中的花生米點燃思考想一想，爸爸的做法對嗎？如果是你，你會怎么做。鼻腔異物P174頁果核、豆粒、橡皮、紐扣、珠子等注意：不可以

，這樣可能會損傷鼻腔黏膜，甚至把異物推入氣管。用鑷子去取異物嬰幼兒鼻腔異物急救處理實訓(xùn)實訓(xùn)目的能夠?qū)胗變罕乔划愇镞M行正確的應(yīng)急處理。實訓(xùn)準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備手電筒、紙巾等。自身準(zhǔn)備操作者工作衣、帽、鞋穿戴整潔；與嬰幼兒溝通時，語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親；束起頭發(fā)，摘去飾物，修剪指甲，清潔雙手。實訓(xùn)步驟評估周圍環(huán)境。撥打“120”急救電話，尋求幫助。檢查嬰幼兒的意識、呼吸等生命體征，評估嬰幼兒病情。安撫嬰幼兒的情緒，緩解其緊張、恐懼心理。告訴嬰幼兒用口呼吸，盡量不要用鼻呼吸。用手指將嬰幼兒的鼻尖向上抬起，觀察鼻腔異物的性質(zhì)和位置。若異物肉眼可見，較小、無尖銳邊角，可用紙捻刺激鼻腔，使嬰幼兒打噴嚏，將異物噴出?；蛴刹僮髡吣笞胗變旱囊粋?cè)鼻孔，囑咐其做擤鼻動作，將異物噴出鼻腔。若異物不可見或異物尖銳、圓滑，不要盲目處理，應(yīng)立即送醫(yī)院，并聯(lián)系嬰幼兒家長。事后追蹤，及時了解嬰幼兒健康狀況。注意事項如果在取鼻腔異物的過程中，異物已經(jīng)進入鼻腔深處、無法再用常規(guī)方法取出，一定不要嘗試用鑷子去夾，否則物體可能會滑入鼻腔更深處，甚至推到呼吸道里面，一定要及時送醫(yī)。鼻出血P168頁1.常見原因

鼻出血大部分是由局部的鼻腔疾病、外傷及鼻腔異物造成，由全身疾病因素引發(fā)的鼻出血較為少見。鼻腔炎癥、異物及摳挖傷是嬰幼兒鼻出血最常見的誘因。另外，在炎熱、干燥、氣壓低等氣候環(huán)境下，鼻腔黏膜的毛細(xì)血管容易破裂出血。鼻出血P168頁2.出血部位及表現(xiàn)鼻出血一般多為單側(cè)，量少者表現(xiàn)反復(fù)涕中帶有血絲；量多者可以由單側(cè)鼻孔涌出，出血劇烈時，可表現(xiàn)為口鼻同時流血或雙側(cè)流血?？梢园l(fā)生休克，表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、脈搏快而弱、血壓降低等。如果患兒吞咽大量血液可出現(xiàn)惡心、嘔吐。鼻出血P168頁

嬰幼兒鼻出血是一種常見的癥狀。引起鼻出血的原因有很多,可能是鼻外傷或鼻腔異物,也可能是鼻腔病變或身體其他疾病。

很多嬰幼兒看見出血就很緊張、很害怕,甚至大哭。教師首先要安撫嬰幼兒,讓其情緒穩(wěn)定,然后再進行鼻出血處理。塞物3舉手2仰頭1孩子流鼻血仰頭、舉手能緩解嗎？仰頭不僅易嗆血，還易致血液吞咽，引起惡心甚至嘔吐不適易損傷鼻黏膜，加劇干燥，同時易對鼻腔造成感染舉手沒用任何幫助，純屬心理安慰

鼻出血常見的止血方法①冷敷止血法：用毛巾蘸冷水冷敷患兒的前額和后頸,使其血管收縮減緩出血；②指壓止血法：用食指和拇指緊捏住患兒兩側(cè)鼻翼,壓向鼻中隔10分鐘,其間不能松

開,以達到壓迫止血的目的。冷敷止血與指壓止血可以同時進行；③堵塞止血法：若出血量大或用上述方法不能止血時,可用堵塞止血法。具體操作;

取無菌棉花(可加滴麻黃素,具有收縮血管的功效)或止血海綿填塞鼻

孔,填塞不能太松,否則達不到止血目的。需要注意：止血后2-3小時不能劇烈活動,以避免再次出血；若血流不止及時送醫(yī)。身體略前傾呼吸系統(tǒng)課后小任務(wù)1.對應(yīng)課本P168鼻出血2.自行查閱其它相關(guān)資料、視頻3.課前自主練習(xí)，能簡單展示鼻出血流程，

并能夠?qū)议L進行關(guān)于鼻出血的健康宣教2.咽

咽是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的共同通道。鼻咽部后壁的兩側(cè)上方有一對咽鼓管開口，鼻通過咽鼓管與中耳鼓室相通。

2.咽特點：

1.咽鼓管短而寬且直，呈水平位，易由

上感引發(fā)中耳炎。2.嬰幼兒咽部相對狹小、

垂直，咽部淋

巴組織豐富，易患咽后壁囊腫、扁桃

體炎，但

歲前很少出現(xiàn)扁桃體炎。1周嬰幼兒咽扁桃體在出生后六個月開始發(fā)育，腭扁桃體1歲后逐漸增大知識拓展位置：消化道和呼吸道的交會處第一度腫大是扁桃體沒有超過舌腭弓；第二度腫大是扁桃體超過舌腭弓，但無法超過咽腭弓；第三度腫大是扁桃體達到懸雍垂以及中線咽部異物

魚刺、骨頭渣、瓜子殼等

（1）看得見異物：用鑷子取出

讓嬰幼兒張開嘴巴，對著強光，用壓舌板或干

凈的勺子壓住舌面，找到異物，用鑷子取出。

（2）看不見異物：催吐法

可用勺子等刺激咽部使嬰幼兒嘔吐

（3）異物難以取出時要及時就醫(yī)。

不可用大口吞咽飯菜的方法，這樣會使咽部

異物越扎越深或劃傷食道；也不可用喝醋的

方法，這樣可能灼傷食道。方法：注意：

喉是呼吸道中最狹窄的部分，上通咽，下接氣管，是呼吸器官，也是發(fā)音器官，喉部的聲帶震動可以發(fā)出聲音。3.喉01

嬰幼兒的喉腔窄、聲門狹小，黏膜柔嫩，含豐富的血管和淋巴組織。

嬰幼兒喉的特點和保健

嬰幼兒的聲門短而窄，聲帶短而薄，因此聲調(diào)較成人高。020102嬰幼兒喉的特點和保健1.選擇適合嬰幼兒的歌曲，鼓勵

嬰幼兒用自然聲音說話，避免

高聲喊叫。2.勿讓嬰幼兒大聲哭鬧，從而影

響聲帶發(fā)育。3.當(dāng)嬰幼兒喉部有炎癥時，應(yīng)讓

其減少發(fā)音多喝水，直至恢復(fù)。保健嬰幼兒喉的特點和保健03

嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，喉部的保護性反射功能較差，且嬰幼兒喉部柔軟、會厭軟骨發(fā)育不完全。吃飯時說笑或哭泣，易導(dǎo)致食物嗆入氣管，危及生命。拓展——吞咽與呼吸的關(guān)系呼吸時：會厭軟骨抬起，使空氣暢通吞咽時：咽喉部的會厭軟骨放下，封住氣管和咽的交接處，防止食物進入氣管會厭軟骨來不及蓋上，食物會進入氣管食道與氣管“比鄰而居”食管在氣管后面拓展——吞咽與呼吸的關(guān)系嬰幼兒喉的特點和保健03

嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，喉部的保護性反射功能較差，且嬰幼兒喉部柔軟、會厭軟骨發(fā)育不完全。吃飯時說笑或哭泣，易導(dǎo)致食物嗆入氣管，危及生命。保健：培養(yǎng)嬰幼兒安靜進餐的習(xí)慣分享身邊的見聞氣道異物P175氣道異物出現(xiàn)時，可表現(xiàn)為完全梗阻和不完全梗阻兩種情況。

若為不完全性梗阻，在嬰幼兒有意識、有呼吸的情況下，可鼓勵其通過咳嗽將異物咳出。

若懷疑有異物掉入呼吸道深處，應(yīng)及時送往醫(yī)院作進一步檢查。

若嬰幼兒有意識，但不能呼吸、不能咳嗽、不能發(fā)聲，此時應(yīng)立即對嬰兒進行背部叩擊和胸部沖擊，對1歲以上的幼兒應(yīng)立即實施海姆立克急救法，同時讓身邊的人撥打120。

若嬰幼兒已無意識、無呼吸，應(yīng)立刻實施心肺復(fù)蘇術(shù)。氣道異物P175分享身邊的見聞分享身邊的見聞

異物卡喉異物卡喉一歲以上和一歲以下的處理手法有什么不同？一歲以上一歲以下分享身邊的見聞

貝貝，7個月，男，在喝奶時嚴(yán)重嗆奶，很快的小臉憋得通紅，劇烈咳嗽，隨后哭不出聲，生活老師嚇住了，不知所措。

任務(wù)：1.如何評判傷情

2.如果你在現(xiàn)場作為照護者，請做出正確救護。案例分析定位雙側(cè)肩胛骨下緣連線中點頭低臀高雙腿分開固定嬰兒下頜及顴骨向前向下拍打要點詳解

倒提拍背法

＋胸部按壓法定位兩乳頭連線中點固定嬰兒頭頸肩要點詳解倒提拍背法

＋胸部按壓法倒提拍背法

＋胸部按壓法操作視頻分享身邊的見聞

貝貝，2歲，男，在某托幼機構(gòu)餐廳正在吃午飯，欣欣吃完后，就悄悄地逗身旁正在吃排骨的貝貝，貝貝噗嗤一下被欣欣逗笑了，很快的小臉憋得通紅，突然劇烈咳嗽起來，說不出話來，生活老師嚇住了，不知所措。任務(wù)：1.如何評判傷情

2.如果你在現(xiàn)場作為照護者，請做出正確救護。案例分析海姆立克法操作視頻一歲以下：倒提拍背法＋胸部按壓法一歲以上：海姆立克法氣道異物P175呼吸系統(tǒng)課后小任務(wù)1.學(xué)習(xí)通觀看異物卡喉視頻2.對應(yīng)課本P175、176嬰幼兒氣道異物梗阻3.自行查閱其它相關(guān)資料、視頻4.課前自主練習(xí)，能簡單展示流程5.能給予家長進行預(yù)防異物卡喉健康宣教4.氣管、支氣管解剖位置：

氣管上與喉相接，下入胸腔，分成左、右支氣管。左、右支氣管分別進入左、右兩肺，在肺內(nèi)形成樹枝狀分支。功能：

氣管與支氣管是空氣通道，具有調(diào)節(jié)空氣濕度、清除異物的功能。4.氣管、支氣管相較于成人，嬰幼兒的特點：管腔相對狹窄，黏膜血管豐富，黏液腺分泌不足，氣道管腔較纖毛運動較弱，不能很好

若發(fā)生呼吸道感染，易造成阻塞而呼吸困難。干燥排除微生物及黏液，4.氣管、支氣管相較于成人，嬰幼兒的特點：氣管位置較成人高，右側(cè)支氣管較直、粗、短，為氣管的直接延伸，氣管入異物后易進入

。右下肺4.氣管、支氣管管壁軟骨柔軟，肌肉與彈力組織發(fā)育不完善，導(dǎo)致軟骨因缺乏彈力而支撐作用小。相較于成人，嬰幼兒的特點：

氣管、支氣管的內(nèi)壁覆蓋著有纖毛的黏膜，能分泌黏液。正常情況下，黏液能把吸入氣管、支氣管內(nèi)的塵埃顆粒、細(xì)菌等黏附住，阻擋其進入肺部組織，然后，再借助于纖毛的擺動，將黏附物排到氣管上端的喉頭部位，經(jīng)口腔咯出，即為痰。

痰是氣管、支氣管的分泌物，健康的人也會分泌，但不多，每天產(chǎn)生約100立方厘米，這些黏液借纖毛運動被上送到呼吸道的上端后，在不知不覺中被吞咽下去，所以健康的人不會感覺有痰。當(dāng)呼吸道有炎癥時黏液的分泌量增加，會刺激呼吸道產(chǎn)生咳嗽的動作而將痰咳出來。健康人的痰是清痰。當(dāng)有氣管炎或支氣管炎時痰的顏色就變成白色，細(xì)菌感染時則因細(xì)菌和膿的摻入而變成黃色或綠色。知識延申“痰”是怎樣形成的

根據(jù)痰產(chǎn)生的原因，分析為什么不能隨地吐痰？

痰中含有大量的病菌、病毒等病原體。呼吸系統(tǒng)傳染病的病原體，都可以通過痰液進行傳播。所以不能隨地吐痰。為了你、我的健康請養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣呼吸系統(tǒng)

氣體交換場所

呼吸道的作用：（1）是

進出的通道，保證氣流通暢，（2）對吸入的氣體進行處理（對空氣處理

能力

），（3）使達到肺部的氣體溫暖、濕潤、清潔有限氣體

有了呼吸道對空氣的處理，人體就能完全避免空氣中有害物質(zhì)的危害嗎？舉例說明。結(jié)論：不能。呼吸道使得進入肺內(nèi)的空氣溫暖、清潔和濕潤，但是作用是有限的。哮喘肺炎哮喘是支氣管感染的一種疾病，癥狀為反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀。肺炎是由細(xì)菌、病毒等感染而引起的一種嚴(yán)重的疾病。塵肺是長期在粉塵比較多的場所工作的人容易患的一類職業(yè)病?；颊邥霈F(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。健康者的肺吸煙者的肺

呼吸道對空氣的處理能力是有限的，因此，保持環(huán)境中的空氣新鮮、清潔是非常重要的。5.肺位于胸腔內(nèi)，是氣體（二氧化碳、氧氣）交換的場所。

血液里的廢氣（二氧化碳）通過呼吸道被呼出，吸入的氧氣進入肺泡，再經(jīng)血液全身循環(huán)運往全身，完成新舊氣體交換的任務(wù)5.肺嬰幼兒肺特點：①肺彈性纖維、彈力組織發(fā)育較差，

肺伸縮范圍小②肺間質(zhì)發(fā)育旺盛，有豐富的血管③肺泡數(shù)量較少，肺容量?、芊闻K含氣量少而含血多，故易感染

在感染時肺部容易被黏液堵塞，易引起呼吸困難，并引起間質(zhì)性肺炎、肺不張、肺氣腫5.胸廓

嬰幼兒胸廓較短，呈桶狀，肋骨呈水平位，膈肌位置較高，胸腔較小，呼吸肌發(fā)育差，

因此肺的擴張受到一定的限制，不能充分通氣、換氣，嬰幼兒患病時，容易發(fā)生缺氧、面色青紫等情況。呼吸運動胸腔有節(jié)律地擴大和縮小稱為呼吸運動。呼吸運動包括呼氣和吸氣兩個過程。外界氣體和肺泡內(nèi)氣體的交換需通過呼吸運動實現(xiàn)。呼吸頻率快呼吸節(jié)律不齊呼吸方式為腹式呼吸2.嬰幼兒呼吸運動的特點嬰幼兒呼吸運動的特點①嬰幼兒呼吸淺、頻率快，且2歲前以腹式呼吸為主，2歲后逐漸開始胸腹式呼吸，7歲后趨向成人以胸式呼吸為主。②嬰幼兒呼吸中樞發(fā)育不完善，因此呼吸的調(diào)節(jié)功能較差。易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊或間歇性呼吸，甚至呼吸暫停等癥狀。腹式呼吸外在表現(xiàn)呼吸原理③嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健二培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣保持室內(nèi)空氣清新加強戶外活動和體育鍛煉嚴(yán)防發(fā)生氣道梗阻注意保護嬰幼兒的聲帶保持嬰幼兒的胸廓健康發(fā)育睡眠

對，空氣中的灰塵里，含有大量的PM2.5細(xì)顆粒，對人體有害。

而粒徑在2.5微米以下的細(xì)顆粒物，直徑相當(dāng)于人類頭發(fā)的十分之一大小，不易被阻擋。被吸入人體后會直接進入支氣管，干擾肺部的氣體交換，會導(dǎo)致兒童引起肺部發(fā)育障礙、哮喘、心臟病、免疫系統(tǒng)弱化、心血管方面疾病等想一想，爸爸的做法對嗎？點燃思考如果你是老師，你該如何教導(dǎo)幼兒？①對于孩子，可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)鼓勵，自己以身作則，稱贊她戴口罩是給其他小伙伴做榜樣，②向孩子說明不戴口罩的危害，并做好病毒相關(guān)的科普工作；③孩子不愿意戴口罩還有可能是因為戴的口罩不適合，給孩子買兒童專用的口罩，不要使用大人的口罩代替，既不舒服可能會引起孩子的逆反心理，也不能起到很好的防護作用。點燃思考點燃思考幼兒可以長時間戴口罩嗎？1、影響呼吸：市面上有些兒童口罩相對較厚，雖能夠抵擋外界的病原菌，但長時間佩戴會缺氧導(dǎo)致出

現(xiàn)呼吸困難、四肢乏力2、抵抗力下降：長時間佩戴口罩會減少與外界空氣的接觸，使自身應(yīng)對冷空氣能力下降，導(dǎo)致抵抗力