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文檔簡介

先天性心臟病患兒的治療與護理四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院

護理學(xué)院

一、治療原則及主要措施1.內(nèi)科治療對癥治療，預(yù)防并發(fā)癥新生兒早期動脈導(dǎo)管未閉可試用吲哚美辛或阿司匹林2.導(dǎo)管介入治療動脈導(dǎo)管未閉患兒的首選治療方法3.外科治療外科手術(shù)修補，根據(jù)病情決定手術(shù)時間

患兒，女，2歲半。自幼口唇發(fā)紺，哭鬧后青紫加重，氣促，呼吸困難，易感冒，生長發(fā)育落后于同齡兒，活動后喜蹲踞。體檢：T

36.3℃，P

120次/分，R

40次/分，體重10kg，身高78cm。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，杵狀指。

1.臨床診斷是什么？法洛四聯(lián)癥

2.列出患兒主要的護理診斷。

案

例1.活動無耐力與缺氧有關(guān)2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

與組織缺氧及喂養(yǎng)困難有關(guān)3.有感染的危險

與機體免疫力下降有關(guān)4.潛在并發(fā)癥

心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、腦血栓5.生長發(fā)育改變

缺氧缺血影響生長發(fā)育有關(guān)6.焦慮與疾病的威脅和對手術(shù)擔(dān)憂有關(guān)二、主要護理診斷（一）建立合理的生活制度（二）供給充足能量，合理喂養(yǎng)（三）預(yù)防感染（四）觀察病情，防止并發(fā)癥（五）心理護理（六）健康教育

三、護理措施(一)建立合理的生活制度保證睡眠休息安排好作息時間安排適當(dāng)活動量避免引起情緒激動避免引起大哭大鬧臥床休息(二)供給充足的營養(yǎng)充足能量蛋白質(zhì)維生素耐心喂養(yǎng)少量多餐避免嗆咳無鹽飲食低鹽飲食注意營養(yǎng)搭配（三）預(yù)防感染1.避免受涼2.避免交叉感染3.防止感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生（四）觀察病情，防止并發(fā)癥1.注意生命體征變化，避免誘因，防止缺氧發(fā)作。一旦發(fā)生置于膝胸臥位，給予氧氣吸入。2.重者需給予皮下注射嗎啡0.1～0.2mg/kg3.法洛四聯(lián)征患兒血液粘稠度高，平時多飲水防止血栓形成。4.觀察有無心衰的表現(xiàn)。(五)心理護理關(guān)心愛護態(tài)度和藹建立良好護患關(guān)系消除患兒緊張心理1.介紹先心病相關(guān)知識2.合理安排患兒飲食，耐心喂養(yǎng)3.建立合理的生活制度4.強調(diào)預(yù)防感染的重要性（加強護理，按時預(yù)防接種，按醫(yī)囑合理用藥）5.鼓勵與正常兒童接觸，建立正常社會行為方式6.定期復(fù)查（六）健康教育治療內(nèi)科治療介入治療外科治療護理診斷活動無耐力營養(yǎng)失調(diào)生長發(fā)育遲緩有

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