5A護理模式對成人特應性皮炎患者自我管理的影響-現(xiàn)代護理醫(yī)學雜志

5A護理模式對成人特應性皮炎患者自我管理的影響【摘要】目的淺析成人特應性皮炎患者采用5A護理模式進行指導，進一步提升患者的自我管理意識和能力，為健康生活提供建議。方法選取2023年1月至2023年12月收治的成人特應性皮炎患者100例，對照組采用基礎護理；觀察組采用5A護理模式，對比臨床護理效果。結果觀察組患者的健康促進生活方式評分優(yōu)于對照組，對比差異顯著（P＜0.05此外，觀察組患者自我護理管理能力高于對照組，體現(xiàn)在自我管理行為和自我效能兩個方面，兩組的對比差異顯著（P＜0.05）。最后，觀察組患者的護理滿意度高于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）。結論針對成人特應性皮炎患者實施5A護理模式的效果顯著，有助于改善患者的生活行為方式，為健康生活提供科學指導，患者接納度高，干預效果確切?！娟P鍵詞】5A護理模式；成人特應性皮炎；自我管理【收稿日期】2024年10月25日【出刊日期】2024年11月28日【DOI】10.12208/j.jmnm.20240540Effectofthe5Acaremodelontheself-managementofadultpatientswithatopicdermatitisYangYang,FangLuo,YueleiMeng*924HospitalofJointLogisticSupportForce,Guilin,Guangxi【Abstract】ObjectiveToanalyzeadultpatientswithatopicdermatitisusing5Anursingmodetoguide,furtherenhancethepatients'self-managementawarenessandability,andprovidesuggestionsforhealthylife.MethodsSelected100adultpatientswithatopicdermatitisadmittedfromJanuary2023toDecember2023,andthecontrolgroupadoptedbasicnursing;theobservationgroupadopted5Anursingmodetocomparetheclinicalnursingeffect.ResultsThehealthpromotionlifestylescoreoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewassignificant(P<0.05);moreover,theobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup,whichwasreflectedinself-managementbehaviorandself-efficacybetweenthetwogroups(P<0.05).Finally,thenursingsatisfactionofpatientsintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup,withsignificantcontrastdifferences(P<0.05).ConclusionTheimplementationof5Anursingmodeforadultpatientswithatopicdermatitishassignificanteffect,whichishelpfultoimprovethepatients'lifebehavior,providescientificguidanceforhealthylife,highpatientacceptance,andtheinterventioneffectisaccurate.【Keywords】5Anursingmode;Atopicdermatitisinadults;Self-management特應性皮炎是一項有明顯瘙癢、皮膚干燥且伴有慢性濕疹樣皮疹的皮膚病，該疾病發(fā)病率逐年上升，且目前無法根治，困擾很多患者的日常生活[1]。在當下，降低疾病復發(fā)率，控制疾病進展是主要任務，而很多患者確診后依然缺乏疾病相關知識，在自我日常生活管理中有很多誤區(qū)，醫(yī)囑率較低，這就會導致疾病反復發(fā)作，還會間接影響患者的睡眠質量，導致患者生活狀態(tài)不佳[2]。在護理模式的不斷革新下，5A護理管理從評估、建議、共識、協(xié)助、隨訪五個方面著手為患者提供科學建議[3]，有助于提升患者的自我護理意識和能力，并提升了治療干預成效。鑒于此，選取2023年1月至2023年12月收治的成人特應性皮炎患者100例，重點討論5A護理模式開展期間的困難和解決途徑，現(xiàn)將內容報道如1資料與方法1.1一般資料選取2023年1月至2023年12月收治的成人特應性皮炎患者100例，按照隨機數(shù)表法分為2組，觀察歲；對照組中男32例，女18例，年齡在31－70歲，平均（43.13±5.89）歲。兩組患者治療前在性別、年齡自愿入組。納入標準：患者符合成人特應性皮炎診斷；患者對治療及護理方案知情表示自愿參與。排除標準：惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾?。话橛芯裣到y(tǒng)疾?。毁Y料缺損。1.2干預方法對照組采用基礎護理，為患者講解疾病的治療方式以及特點，并搜集患者的治療數(shù)據(jù)，在患者居家康復期間也可以通過電話回訪的方式了解患者的康復成效，并建議患者定期診斷復查。觀察組采用5A護理模式，第一，評估，需要對患者的病情進行全面評估，同時還要了解患者的心理狀態(tài)以及是否有不健康的生活行為。第二，建議。通過個體參與和團體授課兩種方式進行，讓患者了解更多疾病相關知識，在集體授課中可以重點講解疾病的病因發(fā)病機制和表現(xiàn)。與此同時，為患者答疑解惑講解疾病管理的要點，包括瘙癢癥狀管理、飲食管理、藥物建議和情緒管理。在授課過程中還可以重點分析日常生活中的注意事項，為患者提供衣食住行方面的建議以及疾病的監(jiān)管和預防，幫助患者進行自我情緒的調節(jié)，建立治療信心。第三，共識，指的是根據(jù)患者的意愿和行為制定共同的目標，包括近期目標和遠期目標，在近期目標上主要通過短期努力可以實現(xiàn)。主要是遵從醫(yī)囑用藥、皮膚管理等，在遠期目標上則以長期控制疾病和自我管理為主，在這期間需要根據(jù)目標的達成情況進行拆分、調節(jié)和細化。第四，協(xié)助。即要了解患者的個體情況并提出針對性解決措施，針對近期目標、遠期目標來制定協(xié)助對策，采取科學的方式，結合臨床工作經驗保障護理成效。第五，隨訪。通常建議每月進行一次電話隨訪，在溝通過程中重點了解患者是否掌握疾病相關知識，是否在日常生活中運用自我管理方案；以及日常生活中有哪些困惑和不適，在患者反饋意見和感受后給予護理指導，完善干預措施，保持動態(tài)監(jiān)測和評1.3評價標準對比健康促進生活方式，該量表包括六個方面的內容，即自我實現(xiàn)、體育運動鍛煉、健康職責、營養(yǎng)狀況、人際關系和壓力處理，按照1-4級評分法，分值在52-208分之間，分值高，代表患者的生活方式健康、采用自我護理能力量表（ESCA）調查患者的自我健康管理能力。該量表包括自我概念（36分）、健康知識水平（56分）、自我責任感（32分）、自我護理技能（48分）4個維度，總分172分，分值高則代表患者當下具有較強的自我管理意識和能力，具有自我約束力，自控效果較好。對比患者護理滿意度，包括護理方式和護理效果1.4統(tǒng)計方法 選擇SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)。t：檢驗計量資料， 就是（x±s）。χ2：檢驗計數(shù)資料，就是[n（%）]。P＜0.05則對比有統(tǒng)計學意義。2結果2.1對比兩組患者健康促進生活方式觀察組患者的健康促進生活方式評分優(yōu)于對照組，即觀察組患者自我實現(xiàn)分值為（19.52±4.23）分、體育±3.96）分、營養(yǎng)狀況分值為（18.36±4.35）分、人際關系分值為（18.87±3.98）分、壓力處理分值為（18.37分、體育運動鍛分值為（17.15±4.54）分、健康職責分分、人際關系分值為（16.96±2.16）分、壓力處理分值為（16.84±4.75）分；比差異顯著（P＜0.05）。2.2對比兩組患者自我護理能力 此外，觀察組患者自我護理管理能力高于對照組，體現(xiàn)在自我管理行為和自我效能兩個方面，兩組的對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。 tP>0.05>0.05>0.05>0.052.3對比兩組患者護理滿意度最后，觀察組患者的護理滿意度高于對照組，即為96.00%（48/50）和82.00%（41/50對比差異顯著（P＜0.05）。3討論成人特異性皮炎屬于常見的皮膚病。該疾病是由于皮膚屏障的遺傳缺陷而引起的，通常有家族遺傳性。該疾病并不是對特定物質的過敏，多數(shù)患有特應性皮炎會增加哮喘、枯草熱等疾病的發(fā)生率[4]。值得注意的是，該疾病雖然不具有傳染性，但會影響到患者的日常生活，需要控制該疾病癥狀，防止瘙癢-抓撓這一惡性循環(huán)[5]。在該疾病的治療上可以結合5A護理模式來幫助患者鞏固治療成效。結合本次調研可見觀察組患者具有更高的自我管理行為和自我效能，說明在5A護理模式下通過對患者的全面評估，提供了個性化的治療目標，患者的參與感提升且能夠發(fā)揮醫(yī)護指導的關鍵性作用。在患者的積極參與性也能夠保證護理方案更符合患者需求，同時能夠結合實際情況進行動態(tài)調整，有助于患者保持樂觀的心態(tài)接納治療[6]。從目前的治療方案上看，該疾病無法根治，但是長期的有效管理能夠使癥狀得到顯著改善，并且避免急性發(fā)作[7]，這也是提升患者生活質量的重要方面。而在5A護理管理下能夠從瘙癢管理、飲食管理、藥物管理、情緒管理等方面提供建議，確?；颊吣軌驈亩嘟嵌冗M行自我約束[8]。在分析患者個體因素上，要幫助患者規(guī)避誘發(fā)瘙癢內外源因還要制止患者瘙癢-抓撓這一行為[9]。通過對患者的監(jiān)管使患者規(guī)范用藥，堅持治療，有助于降低疾病的嚴重程度，減輕瘙癢癥狀，這樣也能夠從結果上使患者認同治療，與醫(yī)護人員建立信賴關系，并由此產生良性循環(huán)[10]。在患者的堅持下有助于皮膚屏障的恢復，并保障日常生活質量。綜上所述，針對成人特應性皮炎患者實施5A護理模式的效果顯著，有助于改善患者的生活行為方式，為健康生活提供科學指導，患者接納度高，干預效果確切。參考文獻[1]王曉晨,陳露,劉暢,等.基于生物信息學方法篩選特應性皮炎關鍵基因和相關藥物預測[J].江漢大學學報(自然[2]張曾燕,張匯源,關建華,等.基于腸-腦-皮軸探討特應性皮炎的發(fā)病機制及中醫(yī)藥治療研究進展[J].沈陽藥科大學學報,2024,41(03):388-396+408.[3]鄔寧馨,伏樂佳,李秋珊,等.中醫(yī)內治法治療特應性皮炎[4]劉俊峰,張凱,莫秀梅,等.培土清心顆粒治療特應性皮炎[5]邵靈洋,王海.基于國家專利的中藥復方治療濕疹及特應[6]何秋婷,龐彩