公立醫(yī)院執(zhí)行《政府會計制度》若干問題探討

公立醫(yī)院執(zhí)行《政府會計制度》若干問題探討隨著《政府會計制度》的全面推行，公立醫(yī)院在會計核算和管理模式上迎來了深刻的變革。這一制度的實施不僅規(guī)范了醫(yī)院的財務行為，提高了會計信息的透明度，同時也為公立醫(yī)院在復雜的經(jīng)濟環(huán)境中實現(xiàn)精細化管理提供了契機。然而，在這一過程中，公立醫(yī)院也面臨諸多挑戰(zhàn)和問題，亟需通過探索和實踐加以解決。一、新《政府會計制度》的實施背景與意義自2019年1月1日起，我國全面施行《政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和報表》。這一制度以“雙功能、雙基礎、雙報告”為核心，旨在規(guī)范行政事業(yè)單位的會計核算，提升財務信息的全面性和透明度。對于公立醫(yī)院而言，新制度的實施不僅要求其財務會計和預算會計并重，還需構建更加科學的成本核算體系，以適應多元化的資金來源和日益復雜的市場環(huán)境。二、公立醫(yī)院執(zhí)行新制度的難點分析1.新舊制度銜接問題新《政府會計制度》的實施，意味著公立醫(yī)院需要從傳統(tǒng)的行業(yè)會計制度向新的政府會計制度轉(zhuǎn)型。在這一過程中，醫(yī)院需要完成新舊會計科目的調(diào)整、報表體系的重構以及歷史數(shù)據(jù)的清理，這些工作對醫(yī)院財務人員的專業(yè)能力和工作強度提出了更高要求。2.平行記賬與雙報告體系的挑戰(zhàn)新制度要求公立醫(yī)院在財務會計和預算會計中同時進行平行記賬，并編制財務報告和決算報告。這不僅增加了財務人員的工作量，也對醫(yī)院的會計信息系統(tǒng)提出了更高的技術要求。3.會計信息化建設的滯后由于公立醫(yī)院會計信息系統(tǒng)建設相對滯后，許多醫(yī)院在執(zhí)行新制度時難以滿足實時核算和高效管理的需求。這直接影響了新制度的落地效果。4.財務人員能力不足新制度對財務人員的專業(yè)能力提出了更高的要求，但部分公立醫(yī)院財務人員的知識更新和技能提升相對滯后，難以適應新制度的變化。三、應對策略與建議1.加強制度培訓與知識更新公立醫(yī)院應組織財務人員參加新制度的相關培訓，幫助其掌握新制度的核心內(nèi)容和技術要求，提升專業(yè)能力。2.優(yōu)化會計信息系統(tǒng)醫(yī)院應加大信息化建設的投入，引入或升級會計信息系統(tǒng)，以支持平行記賬和雙報告體系的運行。3.完善成本核算體系借鑒財政部發(fā)布的公立醫(yī)院成本核算案例，結合自身實際情況，探索適合醫(yī)院發(fā)展的成本核算方法，提升醫(yī)院的精細化管理水平。4.強化業(yè)財融合通過整合醫(yī)院資源，將財務工作與醫(yī)院運營管理相結合，從會計核算出發(fā)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的痛點和難點，從而提升醫(yī)院的持續(xù)競爭力。新《政府會計制度》的實施為公立醫(yī)院帶來了機遇與挑戰(zhàn)。通過加強制度培訓、優(yōu)化信息系統(tǒng)、完善成本核算體系以及強化業(yè)財融合，公立醫(yī)院可以更好地適應新制度的要求，提升財務管理的科學性和透明度，為醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定堅實基礎。四、公立醫(yī)院執(zhí)行新制度的實際案例與借鑒1.案例分析：Y醫(yī)院的實踐經(jīng)驗以Y醫(yī)院為例，這家綜合性三級甲等醫(yī)院在執(zhí)行新《政府會計制度》的過程中，采取了系統(tǒng)化的實施策略。其前期準備工作包括全面的知識培訓、資產(chǎn)清查、調(diào)整報表數(shù)據(jù)以及新賬套下會計科目體系的構建。通過這些措施，Y醫(yī)院成功實現(xiàn)了新舊制度的平穩(wěn)過渡，并顯著提升了財務管理的效率和質(zhì)量。2.財政部推薦案例的啟示財政部發(fā)布的公立醫(yī)院成本核算案例，如基于項目疊加法的DRG成本核算，為公立醫(yī)院提供了可借鑒的操作模式。這些案例不僅展示了如何通過科學的成本核算方法優(yōu)化資源配置，還體現(xiàn)了新制度下公立醫(yī)院財務管理向精細化、透明化發(fā)展的趨勢。五、未來展望與政策建議1.完善配套政策與標準當前，新《政府會計制度》在公立醫(yī)院的具體執(zhí)行過程中，仍存在一些模糊地帶。建議相關部門出臺更加細化的操作指南，明確不同類型公立醫(yī)院在執(zhí)行新制度時的具體要求，以減少執(zhí)行中的困惑和阻力。2.加強跨部門協(xié)作公立醫(yī)院在執(zhí)行新制度時，往往需要與財政、審計等多個部門進行協(xié)調(diào)。建議建立跨部門協(xié)作機制，確保政策的連貫性和執(zhí)行力，為公立醫(yī)院提供更加穩(wěn)定和高效的外部環(huán)境。3.推動信息化建設4.增強財務人員的專業(yè)能力公立醫(yī)院應將財務人員的專業(yè)能力建設納入醫(yī)院發(fā)展的重要戰(zhàn)略，通過定期培訓、學術交流等方式，提升財務人員的綜合素質(zhì)，使其能夠更好地適應新制度的要求。六、新《政府會計制度》的實施，是公立醫(yī)院財務管理邁向現(xiàn)代化的重要一步。