工傷委托書委托個人模板范文

工傷委托書委托個人模板范文第一條：委托事項(xiàng)概述a.本委托書旨在明確委托人因工傷事故所涉及的權(quán)益維護(hù)事宜，委托受托人全權(quán)代表委托人處理相關(guān)事宜。b.委托事項(xiàng)包括但不限于：工傷認(rèn)定、傷殘等級評定、醫(yī)療救治、賠償金爭取、法律訴訟等。c.委托人同意受托人在委托事項(xiàng)范圍內(nèi)，以委托人名義進(jìn)行一切必要的行為。第二條：受托人權(quán)利與義務(wù)a.受托人有權(quán)代表委托人向相關(guān)部門提出工傷認(rèn)定申請，并協(xié)助委托人收集、整理相關(guān)證據(jù)。①受托人應(yīng)協(xié)助委托人收集工傷事故發(fā)生時的現(xiàn)場證據(jù)，包括但不限于：事故現(xiàn)場照片、視頻、證人證言等。②受托人應(yīng)協(xié)助委托人收集醫(yī)療救治過程中的病歷資料、診斷證明等。③受托人應(yīng)協(xié)助委托人收集與工傷事故相關(guān)的勞動合同、工資條、社會保險繳納證明等。④受托人應(yīng)協(xié)助委托人收集其他可能對工傷認(rèn)定有利的證據(jù)。b.受托人有權(quán)代表委托人向勞動能力鑒定委員會申請傷殘等級評定，并協(xié)助委托人準(zhǔn)備評定所需材料。①受托人應(yīng)協(xié)助委托人收集與傷殘等級評定相關(guān)的醫(yī)療資料，包括但不限于：病歷、診斷證明、影像學(xué)檢查報告等。②受托人應(yīng)協(xié)助委托人準(zhǔn)備評定所需的其他材料，如：身份證、戶口本、勞動合同等。③受托人應(yīng)協(xié)助委托人了解傷殘等級評定的程序和標(biāo)準(zhǔn)。④受托人應(yīng)協(xié)助委托人參加傷殘等級評定會議。c.受托人有權(quán)代表委托人向用人單位或相關(guān)責(zé)任方提出賠償金請求，并協(xié)助委托人爭取最大限度的賠償。①受托人應(yīng)協(xié)助委托人了解賠償金的計算方法和標(biāo)準(zhǔn)。②受托人應(yīng)協(xié)助委托人收集與賠償金請求相關(guān)的證據(jù)，如：醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、誤工費(fèi)證明等。③受托人應(yīng)協(xié)助委托人與用人單位或相關(guān)責(zé)任方進(jìn)行協(xié)商，爭取達(dá)成賠償協(xié)議。④受托人應(yīng)協(xié)助委托人向人民法院提起訴訟，維護(hù)委托人的合法權(quán)益。第三條：委托期限與終止a.本委托書自雙方簽字之日起生效，有效期為一年。b.委托人有權(quán)在任何時候終止委托，但需提前書面通知受托人。c.受托人有權(quán)在任何時候終止委托，但需提前書面通知委托人，并妥善處理已委托事項(xiàng)。第四條：保密條款a.雙方對本委托書內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。b.本保密條款在本委托書終止后仍然有效。第五條：爭議解決a.本委托書履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，任何一方均可向委托人所在地人民法院提起訴訟。第六條：其他a.本委托書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。b.本委托書未盡事宜，可