禽流感消毒技術

滅菌與消毒

滅菌是指將傳播媒介上所有微生物全部去除或殺滅，特別是抗力最強的細菌芽胞。消毒是指將傳播媒介上的病原微生物去除或殺滅，使其到達無害化，其要求根據(jù)情況而定，不一定包括細菌芽胞。殺滅與抑制：殺滅在消毒中是指使微生物徹底死亡的處理。抑制是指僅使微生物停止生長和繁殖，一旦作用因子去除仍可復蘇。被抑制的微生物進入機體仍可致病。故在鑒定消毒劑的殺菌作用時，應將此兩情況加以區(qū)別〔一般可使用中和劑〕。消毒合格：1.消毒后消毒對象中不得檢出致病菌2.消毒后消毒對象上污染的自然微生物殺滅率≥90%。3.有關指標菌殘留菌量等于或少于國家規(guī)定的數(shù)量。消毒處理的分類1、滅菌2、高水平消毒3、中水平消毒4、低水平消毒微生物抗力消毒劑分類①滅菌劑:戊二醛、甲醛、過氧化氫、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷等②高效消毒劑：過氧化氫、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷、二氧化氯、含氯類消毒劑、含溴類消毒劑、臭氧等③中效消毒劑：含碘類、異丙醇、乙醇、酚類消毒劑等④低效消毒劑：潔爾滅、新潔爾滅、醋酸氯己定〔洗必泰〕疫源地消毒disinfectionofepidemicfocus對存在或曾經存在傳染源的場所進行的消毒。其目的是殺滅或去除傳染源排出的病原體。預防性消毒preventivedisinfection對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。隨時消毒concurrentdisinfection疫源地內有傳染源存在時進行的消毒。目的是及時殺滅或去除病人排出的病原微生物。終末消毒terminaldisinfection傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。

消毒要與其他控制措施配合留驗、醫(yī)學觀察、隔離、封鎖、殺蟲、滅鼠、防蟲、防鼠、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、愛國衛(wèi)生運動、治療病人、管理病獸、易感者預防接種〔主動、被動免疫〕、預防用藥、個人防護〔防護用品、個人衛(wèi)生〕。影響消毒效果的各種因素

病原體抗力傳播方式消毒因子消毒對象消毒環(huán)境消毒時間實施過程微生物對消毒因子的敏感性：微生物對化學消毒因子抗力由強至弱的順序朊毒〔感染性蛋白質〕強〔克雅氏病病原體〕

細菌芽胞〔枯草桿菌芽胞〕

分枝桿菌〔結核桿菌、龜分枝桿菌〕

親水病毒〔無脂質包膜的病毒〕〔脊髓灰質炎病毒、甲型肝炎病毒〕

真菌〔發(fā)癢菌屬〕

細菌繁殖體〔綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌〕

親脂病毒〔有脂質膜的病毒〕弱〔艾滋病病毒〕消毒劑分類醫(yī)學微生物對化學消毒劑的抗力順序〔從A到G為從弱到強〕微生物敏感性分組微生物〔載體法〕A艾滋病毒、正粘病毒、副粘病毒、皰疹病毒、痘苗病毒、冠狀病毒、其他有胞膜病毒、革蘭氏陰性桿菌、絲狀真菌、革蘭氏陽性球菌人乙肝病毒B金黃色葡萄球菌、雙向性和絲狀真菌、酵母菌藻類、某些革蘭氏陰性桿菌C腺病毒D輪狀病毒、reoviruses、某些真菌孢子、脊髓灰質炎病毒、鼻病毒、微小病毒(SSDNA〕甲肝病毒E結核分枝桿菌〔BCG菌株〕F細菌芽孢〔枯草桿菌、梭狀芽孢桿菌〕G阮毒〔感染性蛋白質〕

影響因素消毒原那么

各級疾病控制機構應該配合農業(yè)部門開展工作，指導現(xiàn)場消毒，進行消毒效果評價。〔1〕對死禽和宰殺的家禽、禽舍、禽糞進行終末消毒；〔2〕對劃定的動物疫區(qū)內禽類密切接觸者，在停止接觸后應對其及其衣物進行消毒；〔3〕對劃定的動物疫區(qū)內的飲用水應進行消毒處理，對流動水體和較大的水體等消毒較困難者可以不消毒，但應嚴格進行管理。〔4〕對劃定的動物疫區(qū)內可能污染的物體外表在出封鎖線時進行消毒；〔5〕必要時對禽舍的空氣進行消毒。(1)加強對人禽流感疫點、疫區(qū)現(xiàn)場消毒的指導，進行消毒效果評價；(2)對病人的排泄物、病人發(fā)病時生活和工作過的場所、病人接觸過的物品及可能污染的其他物品進行消毒；(3)對病人診療過程中可能的污染既要按腸道傳染病又要按呼吸道傳染病的要求進行消毒。消毒方法

消毒工作應該由進行過培訓有現(xiàn)場消毒經驗的人員進行，掌握消毒劑的配制方法和消毒器械的操作方法，針對不同的消毒對象采取相應的消毒方法。1、禽舍的地面、墻壁、門窗0.1%過氧乙酸溶液或含有效氯500mg/L含氯消毒劑或含二氧化氯100mg/L濃度的二氧化氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2，地面噴藥量為200ml/m2～300ml/m2。以上消毒處理，作用時間應不少于60min。2、禽糞：禽舍的糞便可以集中消毒處理時，可按糞便量的1/10加漂白粉，攪勻加濕后作用24h。3、飼養(yǎng)物品、用具：可用0.1%過氧乙酸溶液或含有效氯500mg/L含氯消毒劑或含二氧化氯100mg/L濃度的二氧化氯消毒劑溶液進行浸泡、噴灑或擦洗消毒。4、死禽和宰殺的家禽：死禽和宰殺的家禽應燃燒或用0.5%過氧乙酸或含有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑后在遠離水源的地方深埋，要采取有效措施防止污染水源。5、運輸工具車、船內外外表和空間可用0.1%過氧乙酸溶液或含有效氯500mg/L含氯消毒劑或含二氧化氯100mg/L濃度的二氧化氯消毒劑溶液噴灑至外表濕潤，作用60min。6、垃圾可燃物質盡量燃燒。也可噴灑含有效氯10000mg/L含氯消毒劑溶液，作用60min以上，消毒后深埋。7、污水對小水體的污水每10L參加含有效氯10000mg/L含氯消毒劑溶液10ml，或加漂白粉4g。混勻后作用1.5h～2h，余氯為4mg/L～6mg/L時即可。較大的水體應加強管理，疫區(qū)解除前嚴禁使用。8、飲用水對疫區(qū)的飲用水應進行消毒處理，保證其微生物指標符合?生活飲用水衛(wèi)生標準?。1、廁所和病家的地面、墻壁、門窗0.1%過氧乙酸溶液或含有效氯500mg/L含氯消毒劑或含二氧化氯100mg/L濃度的二氧化氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2，地面噴藥量為200ml/m2～300ml/m2。以上消毒處理，作用時間應不少于60min。2、紡織品耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用含有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡30min；不耐熱的紡織品可采取過氧乙酸薰蒸消毒。消毒時，將欲消毒衣物懸掛在密閉空間，按每立方米用15%過氧乙酸7ml〔1g/m3〕，放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸2h。3、病人的排泄物、分泌物和嘔吐物稀薄者，每1000ml可加漂白粉50g，攪勻放置2h。尿液每1000ml參加漂白粉5g混勻放置2h。成形糞便可用20%漂白粉乳劑2份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。對廁所的糞便可以集中消毒處理時，可按糞便量的1/10加漂白粉，攪勻加濕后作用24h。4、餐〔飲〕具首選煮沸消毒15min，也可用0.1%過氧乙酸溶液或含有效氯500mg/L含氯消毒劑或含二氧化氯100mg/L濃度的二氧化氯消毒劑溶液浸泡20min后，再用清水洗凈。5、食物生吃的瓜果、蔬菜類可用0.1%過氧乙酸溶液浸泡10min。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳劑浸泡2h，也可燃燒處理。6、盛排泄物或嘔吐物的容器可用含有效氯1000mg/L含氯消毒劑或含二氧化氯200mg/L濃度的二氧化氯消毒劑溶液或0.2%過氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡時，消毒液要漫過容器。7、家用物品、家俱可用0.1%過氧乙酸溶液或含有效氯500mg/L含氯消毒劑或含二氧化氯100mg/L濃度的二氧化氯消毒劑溶液進行浸泡、噴灑或擦洗消毒。11、垃圾可燃物質盡量燃燒，也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60min以上。消毒后深埋。12、生活污水對小水體的污水每10L參加含有效氯10000mg/L含氯消毒劑溶液10ml，或加漂白粉4g?；靹蚝笞饔?.5h～2h，余氯為4mg/L～6mg/L時即可?；蚝趸?000mg/L濃度的二氧化氯消毒液10ml，混勻作用1h。較大的水體應加強管理，疫區(qū)解除前嚴禁使用。13、飲用水對疫區(qū)的飲用水應進行消毒處理。消毒時，可使用含氯消毒劑，其用量隨水的污染程度而定，一般在4mg/L～8mg/L，作用時間30min；或用含二氧化氯5mg/L濃度的二氧化氯消毒液，作用時間5min。保證其微生物指標符合?生活飲用水衛(wèi)生標準?。14、空氣房屋經密閉后，每立方米用15%過氧乙酸溶液7ml〔1g/m3〕，放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸1h，即可開門窗通風?；蛞?.5%過氧乙酸溶液〔8ml/m3〕氣溶膠噴霧消毒，作用30min。

禽流感污染場所、污染物品的消毒處理方法與劑量消毒場所消毒方法用量消毒時間禽舍內、外污染表面100mg/L濃度二氧化氯消毒劑噴灑500mg/L含氯消毒劑噴灑漂白粉噴撒300ml/m2300ml/m220g/m2～40g/m230min～60min60min～120min2h～4h禽舍飼養(yǎng)物品、用具表面100mg/L濃度二氧化氯消毒劑噴灑500mg/L含氯消毒劑擦拭500mg/L含氯消毒劑噴灑0.1%過氧乙酸噴灑100～300ml/m2適量100～300ml/m2100～300ml/m260min～120min60min禽舍地面0.1%過氧乙酸噴灑100mg/L濃度二氧化氯消毒劑噴灑500mg/L含氯消毒劑噴灑300ml/m2300ml/m2100～300ml/m260min30min～60min60min～120min禽糞漂白粉干粉攪勻30000mg/L～50000mg/L含氯消毒劑1∶52∶12h～6h2h～6h污水10%～20%漂白粉溶液攪勻10000mg/L含氯消毒劑溶液攪勻2000mg/L濃度二氧化氯消毒劑攪勻余氯4mg/L～6mg/L10L污水中加10ml100L污水中加100ml90min～120min90min～120min30min～60min運輸工具0.1%過氧乙酸噴灑500mg/L含氯消毒劑溶液噴灑100mg/L濃度二氧化氯消毒劑噴灑適量適量適量60min60min30min～60min餐、飲具蒸煮250mg/L～500mg/L含氯消毒劑浸泡100℃淹沒被消毒物品10min～30min15min～30min紡織品煮沸250mg/L～500mg/L含氯消毒劑浸泡0.04%過氧乙酸浸泡100℃淹沒被消毒物品淹沒被消毒物品30min30min120min尿漂白粉干粉攪勻10000mg/L含氯消毒劑攪勻3%1∶102h～6h2h～6h便器0.5%過氧乙酸浸泡5000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡1000mg/L濃度二氧化氯消毒劑溶液浸泡浸沒便器浸沒便器浸沒便器30min～60min30min～60min30min～60min手2%碘酒、0.5%碘伏、0.5%氯己定醇液擦拭適量1min～2min評價原那么消毒原那么有效氯availablechlorine有效氯是衡量含氯消毒劑氧化能力的標志,是指與含氯消毒劑氧化能力相當?shù)穆攘?非指消毒劑所含氯量),其含量用mg/L或%濃度表示?！灿行У饧坝行т宓亩x和表示法與有效氯對應〕。含氯消毒劑有效氯含量：液氯：含有效氯＞99.5%(W/W)漂白粉:含有效氯25%(W/W)漂白粉精:含有效氯80%(W/W)次氯酸鈉:含有效氯10%(W/W)二氯異氰尿酸鈉:含有效氯60%(W/W)三氯異氰尿酸鈉:含有效氯85%-90%(W/W)氯化磷酸三鈉:含有效氯2.6%(W/W)浸泡消毒劑量：繁殖體有效氯500mg/L10min血傳播病原體、分枝桿菌、芽胞有效氯2000-5000mg/L30min過氧乙酸特點：殺菌力強，廣譜；低毒；腐蝕性大；受有機物影響比較大；穩(wěn)定性差。一般原液含過氧化氫15%~20%。用途：耐腐蝕物品、場所的消毒用法：浸泡、擦拭、噴灑，浸泡消毒繁殖體污染物品，0.1%，15min；肝炎病毒，0.5%，30min；芽孢，1.0%，30min。氣溶膠噴霧，0.8%，30~60min。注意：不穩(wěn)定，用前測有效含量，原液濃度低于12%時禁止使用臨用前24h，A、B液混合配制(A液為冰醋酸液和硫酸的混合液，B液為過氧化氫)醫(yī)院感染的預防控制醫(yī)院感染又稱醫(yī)院內感染，是指住院病人、醫(yī)院職工、就診病人、探視者或陪住者等在醫(yī)院內獲得的一切感染性疾病。醫(yī)院感染與醫(yī)院相隨并存，并隨醫(yī)院的開展而日顯復雜。對醫(yī)院感染的研究經歷了由簡單到復雜，從單純消毒隔離到病因學、流行病學、病理生理學、診斷學、免疫學、消毒學、管理學、治療學等復雜的研究過程。醫(yī)院感染出現(xiàn)了新問題20世紀40年代抗生素被引入醫(yī)療實踐后，各種傳染病尤其是細菌性傳染病已得到有效的控制，但也產生大量耐藥菌株使易感人群繼續(xù)感染而導致新的治療問題，同時，也常引起病人正常菌群失調。血液及其制品的應用，給患者帶來福音，但也帶來了始料不及的不良后果，像發(fā)熱反響、敗血癥，甚至出現(xiàn)了和輸血密切相關的一系列急、慢性傳染病，如艾滋病、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、巨細胞病毒感染等,被稱作血源性傳播疾病。醫(yī)院感染已成為當前醫(yī)院管理中的重要課題，無論是國內、國外管理者都認識到了它已成為當今突出的公共衛(wèi)生問題。2001年、2003年NI現(xiàn)患率調查年份2001年2003年合計調查醫(yī)院數(shù)193159352調查住院病人數(shù)10749697093204589NI人數(shù)5614451410128現(xiàn)患率（％）5.224.654.95NI例次數(shù)6001480610807例次現(xiàn)患率（％）5.584.955.28實查率：2001年為97.8％2003年為97.6％

醫(yī)院感染控制工作的主要內容一、醫(yī)院感染監(jiān)測監(jiān)測類型1〕、全面綜合性監(jiān)測全面綜合性監(jiān)測是對醫(yī)院所有的單位、病人和醫(yī)務人員的各種醫(yī)院感染及其有關因素進行綜合性監(jiān)測。目的是了解全院醫(yī)院感染的情況。這種監(jiān)測不僅可以提供一所醫(yī)院的總體情況，而且能早期鑒別潛在的醫(yī)院感染的集聚性，但是這種監(jiān)測方法費用本錢高、勞動強度大。主要有發(fā)病率調查和現(xiàn)患率調查兩種監(jiān)測方法。2〕、目標性監(jiān)測目標性監(jiān)測是目前應用較多的一種調查方法，直接調查某些感染問題，優(yōu)點在于集中調查力量，進行針對性調查，便于采取針對性預防措施，節(jié)約調查時間、人力，提高調查效益。部門監(jiān)測輪轉式監(jiān)測從優(yōu)監(jiān)測感染部位監(jiān)測爆發(fā)監(jiān)測監(jiān)測方法的選擇根據(jù)醫(yī)院的具體情況而定，這些具體情況包括醫(yī)院配備的人力、物力和財力資源以及醫(yī)務人員對醫(yī)院感染認識和接受的程度，還應結合某種監(jiān)測方法開展的難易綜合考慮監(jiān)測內容1〕醫(yī)院感染病例監(jiān)測2〕消毒滅菌效果監(jiān)測3〕醫(yī)院環(huán)境微生物學監(jiān)測4〕其它：抗菌藥物使用監(jiān)測，感染病原體及其耐藥性監(jiān)測，醫(yī)院感染爆發(fā)流行監(jiān)測等二、消毒滅菌與隔離長久以來消毒隔離一直是控制醫(yī)院內感染的有效措施是醫(yī)院感染控制工作主要內容，在控制醫(yī)院感染中消毒隔離起到了切斷感染性疾病傳播途徑作用，從而降低外源性醫(yī)院感染的發(fā)生率。從傳染病的觀點來看醫(yī)院也是疫源地，它具備存在傳染源和曾經存在傳染源的場所的特點，因此醫(yī)院應做好隨時消毒和終末消毒；醫(yī)院又具有沒有明確傳染源存在的特征，因此也應做好預防性消毒，做好醫(yī)院清潔，消毒和隔離必將減少醫(yī)院感染。

原那么1：使用經衛(wèi)生行政部門批準的消毒藥、械，并按批準使用的范圍和方法在醫(yī)療衛(wèi)生機構消毒中使用。原那么2：根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌的方法。選擇消毒、滅菌方法的原那么醫(yī)院物品與環(huán)境外表殺滅微生物處理的分類處理對象舉例處理方法高危險性物品手術器材、注射器、體內導管、導尿管、植入物等物理法滅菌或使用化學滅菌劑處理中危險性物品麻醉設備、內窺鏡、吸入治療儀、避孕環(huán)、體溫表等高或中水平消毒或滅菌處理。在化學藥物方面，可用滅菌劑或高中效消毒劑處理低危險性物品血壓計袖帶、聽診器、拐杖、便盆、餐具、床欄、床頭柜、口罩、診斷電極等低或中水平消毒，要化學藥物方面，可用中或低效消毒劑處理。有的僅需清潔處理醫(yī)療設備表面診治設備（如器械推車、X—光機、腎透析和牙科治療設備）按鈕和把手等去污劑擦拭清洗。必要時加用中或低效消毒劑家務清潔表面地板、墻壁、窗臺、桌面等去污劑擦拭清洗。血液等體液污染時，用中效或高效消毒劑處理原那么3：根據(jù)傳染微生物的種類，數(shù)量和危害性選擇消毒或滅菌，確定其使用劑量。原那么4：根據(jù)消毒物品的性質選擇消毒方法。消毒、滅菌根本程序：

先消毒再清洗后消毒滅菌傳染病人先清洗后消毒普通病人

先消毒(預處理)存在的問題?

腐蝕性:尤其是含氯制劑(不要將不銹鋼或金屬設備浸泡在漂白粉液中)如不預先將有機物清洗干凈,用消毒劑后導致有機物凝固,有時更難清洗使用大量消毒劑,污染環(huán)境,增加費用人體急慢性毒性消毒劑殘留也不能絕對保證“平安〞強調自身保護被甲類傳染病病人，以及肝炎、結核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應先消毒再清洗，于使用前再按物品危險性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進行消毒或滅菌處理。普通病人用過的物品，可先清洗后消毒。消毒與滅菌的方法1、物理法：首選壓力蒸汽、干熱〔烤箱〕、電離輻射、微波、紫外線、紅外線、超聲波、等離子體、強光、過濾除菌、機械去除等。2、化學法：所有的化學消毒劑都有毒性，盡量少用消毒劑。3、生物法：利用一些生物及其產生的物質來殺滅或去除病原微生物的方法?；瘜W消毒劑應用中存在的問題①消毒劑選擇不當②消毒劑使用濃度不準確③配制不準，不考慮平安系數(shù)④消毒劑作用時間不夠⑤未標注使用時間及濃度⑥消毒劑被污染⑦配藥的容器不清潔⑧消毒方法使用不當⑨配制時不選擇水質⑩長期使用某種消毒劑醫(yī)院應在實施標準預防的根底上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應隔離措施。即認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不管是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。標準預防的根本特點〔1〕既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播?！?〕強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。〔3〕根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離，空氣隔離和微粒隔離。三、醫(yī)療廢棄物的處理醫(yī)院廢物醫(yī)療衛(wèi)生機構在診斷、治療、衛(wèi)生處理過程中產生的廢棄物和病人生活過程中產生的排泄物及垃圾，這些廢棄物均有病原微生物污染的可能，可能對公眾健康造成一定的危害。我國醫(yī)療廢物的產量醫(yī)院：1000克/床、天中等城市：40-70噸/天省：9600噸/年?醫(yī)療廢物管理條例??醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理方法?分類收集

設置三種以上顏色的污物袋，黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾〔感染性廢棄物〕，直接燃燒的污物、放射性廢棄物和其他特殊的廢棄物使用有特殊標志的污物袋進行收集。醫(yī)院應建立嚴格的污物分類收集制度，所有廢棄物都應放入標有相應顏色的污物袋〔桶〕中，應及時清運或在裝滿3/4時有人負責封袋運送。銳器不應與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥平安地置入銳器容器中。高危區(qū)的醫(yī)院污物建議使用雙層污物袋，并及時密封。放射性廢物應存放在適當?shù)娜萜髦蟹乐箶U散。包裝物或者容器的外外表被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外外表應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。分散的污物袋要定期收集集中。污物袋應每日運出病房或科室，也可根據(jù)需要決定搬運時間，并運往指定的收集地點。不能移動未標明廢棄物產生地及廢棄物種類的污物袋〔箱〕，應立即補充上新的同類的污物袋〔箱〕，以供使用。應防止污物袋〔箱〕的泄漏。一次性使用注射器、輸液器、輸血器等使用后的處理

使用過的一次性使用注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進行消毒毀形，并由當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的單位定點回收，集中處理，嚴禁出售給其他單位或隨意丟棄。(包括其他易傷人的廢物)一次性使用輸血器〔袋〕、采血后的一次性使用注射器可放入專用收集袋直接燃燒；不能采用燃燒方法的，必須先用含有效氯2000mg/L的消毒浸泡60min〔針筒要翻開〕后，方可毀形處理。一次性使用輸液器使用后先剪下針頭局部，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡60min以上，放入專用的收集袋即可。使用后的一次性注射器建議使用毀形器進行毀形，然后用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡60min以上，即可回收；沒有接觸人體的一次性使用注射器毀形后即可回收。明確沒有污染的一次性使用醫(yī)療用品，如輸液袋〔瓶〕、配制藥物的針筒等，使用后不需浸泡消毒，只要毀形后即可回收。一次性使用無菌醫(yī)療用品消毒毀形處理后,塑料類盛于專用回收袋(藍色)內，非塑料類盛于〔黑色〕醫(yī)療垃圾回收袋內，不得混入其它醫(yī)療垃圾。醫(yī)院必須建立定點回收制度，設專人負責定點回收工作。每個科室使用后加強管理，嚴防人為流失。凡參與一次性醫(yī)療用品處理的人員必須經培訓合格并加強個人防護。鋒利物的處理鋒利物品應盡量焚化，并且可以和其他感染性廢棄物一起焚化處理。醫(yī)院污水的處理

醫(yī)院污水處理一般應建造污水處理站〔小型醫(yī)院建消毒池即可〕，根據(jù)其污水排向，排放標準等要求采取一級或二級處理。氯化消毒法：液氯、次氯酸鈉、漂白粉等。二氧化氯消毒法。臭氧消毒法。二溴海因消毒法。?污水綜合排放標準?—〔GB8978-1996〕?醫(yī)療機構污水排放要求?—〔GB18466-2001〕污泥處理

化糞池的污泥：加熱石灰15kg/LpH12，并存放7天以上；沉淀池中污泥可加液氯，使余氯6～8mg/L，將其堆放，厚0.5m。四、醫(yī)院感染爆發(fā)流行的處理醫(yī)院感染流行：某醫(yī)院，某科室醫(yī)院感染發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平。醫(yī)院感染爆發(fā)：某醫(yī)院、某科室的住院病人中，短時間內突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染爆發(fā)流行的報告⑤當其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)時，應對本地區(qū)或本院同類潛在危險因素進行調查并采取相應控制措施。⑥確診為傳染病的醫(yī)院感染，按?傳染病防治法?的有關規(guī)定進行管理。五、平安注射①對接受注射者無害。②實施注射操作的醫(yī)護人員不暴露于可防止的危險。③注射的廢棄物不對他人造成危害。不〔非〕平安注射非平安注射在開展中國較為嚴重，有的開展中國未經消毒的注射器和〔或〕針頭重復使用率高達70%。濫用注射在口服給藥有效的情況下注射給藥，或臨床表現(xiàn)、診斷不支持注射治療的卻采用了注射給藥，均為濫用注射。由于濫用注射，導致非平安注射的發(fā)生幾率明顯增加。為確保平安注射，減少或杜絕濫用注射和非平安注射，應采取多種措施與策略。必須通過宣傳教育，加強醫(yī)患之間的溝通，認識到注射的意義和非平安注射與濫用注射的危害性，樹立平安注射意識，實施平安注射，盡量減少醫(yī)療上非必需的注射。當進行注射時，要考慮是否有必要選擇注射？是否對接受者無害？是否對操作者無害？是否對他人無害？是否對環(huán)境無害？六、抗感染藥物應用的管理5、臨床醫(yī)師應提高用藥前相關標本的送檢率，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果，嚴格掌握適應征，合理選用藥物；護士應根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，